Ką reikia žinoti apie narkolepsiją
Narkolepsija yra ilgalaikė neurologinė būklė, sukelianti fragmentišką miegą ir pernelyg mieguistą dienos metu.
Jis taip pat pasižymi nenormaliu greito akių judesio (REM) miegu ir gali apimti katapleksiją arba trumpus raumenų silpnumo ir tonuso priepuolius, kurie gali sukelti kūno griūtį.
Narkolepsija gali būti nuo sunkios iki sunkios. Sunkiais atvejais tai gali neigiamai paveikti socialinę veiklą, mokyklą, darbą ir bendrą sveikatą bei gerovę. Narkolepsija sergantis asmuo gali bet kada užmigti, pavyzdžiui, kalbėdamas ar vairuodamas.
Simptomai paprastai pasireiškia žmogaus paauglystėje arba 20–30 metų pradžioje. Jungtinėse Amerikos Valstijose 50% dažniau serga moterys nei vyrai. Ekspertai mano, kad maždaug 1 iš 2 000 žmonių serga narkolepsija.
Vienu metu tai gali paveikti 135 000–200 000 žmonių JAV.
Šiame straipsnyje aprašomi simptomai, priežastys ir gydymo galimybės, susijusios su narkolepsija.
Kas yra narkolepsija?
Narkolepsija yra miego sutrikimas, pasireiškiantis per dideliu mieguistumu dieną.
Įprasto miego ciklo metu žmogus pirmiausia pateks į ankstyvąją miego stadiją, tada į gilesnį miego etapą. Tuomet atsiranda REM miegas. REM miego stadijai pasiekti reikia maždaug 60–90 minučių.
Tačiau žmonėms, sergantiems narkolepsija, REM miegas vyksta per 15 minučių miego ciklo metu ir periodiškai budrumo metu. Būtent REM miego metu įvyksta ryškūs sapnai ir raumenų paralyžius.
Narkolepsijos tipai
Yra dvi pagrindinės narkolepsijos rūšys: 1 tipas ir 2 tipas.
1 tipas apima mieguistumą ir katapleksiją. Tyrimai parodys, kad žmogui beveik visiškai trūksta neurotransmiterio, vadinamo hipokretinu. Tai gali atsitikti po to, kai infekcija sukelia autoimuninę būklę.
2 tipas daugiausia susijęs su pernelyg dideliu mieguistumu dieną, tačiau staigaus silpnumo paprastai nebūna.
Antrinė narkolepsija gali atsirasti, kai dėl traumos ar naviko pakenkta pagumburio. Tai smegenų dalis, susijusi su miegu.
Jei norite sužinoti daugiau įrodymais pagrįstos informacijos apie įspūdingą miego pasaulį, apsilankykite mūsų specialiame centre.
Simptomai
Pagrindinis narkolepsijos simptomas yra per didelis mieguistumas dieną, tačiau tai taip pat gali būti katapleksija, hipnagoginės haliucinacijos ir miego paralyžius.
Tai taip pat gali sutrikdyti nakties miego įpročius. Tačiau apskritai žmogus, sergantis narkolepsija, miegodamas praleidžia tiek pat laiko, kiek ir žmogus be ligos.
Per didelis mieguistumas dienos metu
Žmonėms, sergantiems narkolepsija, paprastai bus nuolatinis mieguistumo jausmas, linkęs visą dieną, dažnai netinkamu laiku, toli miegoti.
Jie taip pat gali patirti:
- smegenų rūkas
- prasta koncentracija
- sumažėjusi energija
- atminties trūkumas
- išsekimas
- prislėgta nuotaika
Hipnogoginės haliucinacijos
Hipnogoginės haliucinacijos yra ryškios, dažnai bauginančios sensorinės haliucinacijos, atsirandančios užmiegant. Jie gali atsirasti dėl budrumo ir sapnų mišinio, atsirandančio miegant REM.
Katapleksija
Katapleksija reiškia staigų raumenų silpnumą, kuris veikia veidą, kaklą ir kelius. Kai kuriems žmonėms bus silpnas silpnumas, pvz., Galvos ar žandikaulio kritimas, tačiau kai kurie gali nugriūti ant žemės.
Šis silpnumas yra laikinas, trunka 2 minutes ar mažiau, tačiau jis gali sukelti kritimus ir kitas avarijas.
Trigeriai apima stiprias emocijas, tokias kaip netikėtumas, juokas ar pyktis.
Miego paralyžius
Tai nesugebėjimas judėti ar kalbėti užmiegant ar pabudus. Serijos gali trukti nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Po epizodo žmonės atgaus visą savo gebėjimą judėti ir kalbėti.
Gydymas
Šiuo metu vaistų nuo narkolepsijos nėra, tačiau gali padėti medicininis gydymas ir gyvenimo būdo patarimai. Tolesniuose skyriuose į juos bus žiūrima išsamiau.
Dėl mieguistumo
Vienas iš būdų valdyti narkolepsiją yra elgesio modifikavimas. Žmogui visą dieną gali prireikti 15–20 minučių.
Gydytojas taip pat gali skirti centrinės nervų sistemos stimuliatorių, kad išvengtų mieguistumo, nors tikėtina, kad jokie vaistai nebus visiškai veiksmingi.
Parinktys apima:
- modafinilas
- armodafinilas
- deksamfetaminas
- metilfenidatas
Modafinilas ir armodafinilas dažniausiai yra pirmieji pasirinkimai.
Kiti vaistai yra senesni ir labiau linkę į įpročius. Jie taip pat gali sukelti dirglumą, nerimą, širdies ritmo pokyčius ir kitus šalutinius poveikius.
Dėl katapleksijos
Natrio oksibatas turi Maisto ir vaistų administracijos (FDA) pritarimą gydyti pernelyg didelį mieguistumą dieną, blogą nakties miegą ir katapleksiją. Jis turi mažai šalutinių poveikių ir labai mažai sąveikauja su kitais vaistais.
Antidepresantai gali padėti žmogui valdyti katapleksiją, tačiau jie gali turėti neigiamą poveikį, pavyzdžiui, aukštą kraujospūdį ir širdies ritmo pokyčius.
Gydytojas laikui bėgant gali pakoreguoti gydymą, kai simptomai keičiasi.
Dėl gyvenimo kokybės
Narkolepsija gali turėti didelę įtaką žmogaus gyvenimo kokybei. Gydytojas gali rekomenduoti šias galimybes, kad žmonėms būtų lengviau suvaldyti šiuos iššūkius:
- įgyti emocinę artimųjų paramą
- kreiptis į psichinės sveikatos konsultacijas
- jei reikia, pagalbos ieškant vaistų ir užpildant neįgalumo formas
- šviesti save apie tai, kaip narkotikai ir alkoholis gali paveikti narkolepsiją
Žmonės turėtų vengti bet kokios veiklos, kuri gali kelti grėsmę sveikatai, pavyzdžiui, valdyti mechanizmus ar vairuoti, kol gydymas pagerins jų būklę.
Gyvenimas su narkolepsija
Šie gyvenimo būdo patarimai gali padėti:
- Dienos metu reguliariai miegokite.
- Laikykitės įprasto miego grafiko.
- Laikykitės bet kurio gydytojo rekomenduoto gydymo plano.
- Sportuokite kiekvieną dieną bent 20 minučių, tačiau nustokite sportuoti likus 4–5 valandoms iki miego.
- Kelias valandas prieš miegą venkite kofeino ar alkoholio.
- Venkite rūkyti, ypač prieš miegą.
- Venkite valgyti sunkius patiekalus prieš miegą.
- Prieš miegą planuokite atsipalaiduoti, pavyzdžiui, išsimaudydami.
- Įsitikinkite, kad miegamajame yra patogi temperatūra.
- Laikykitės atsargumo priemonių vairuodami.
Priežastys
Tiksli narkolepsijos priežastis nežinoma, tačiau greičiausiai tai susiję su hipokretino ar oreksino trūkumu. Tai yra cheminė medžiaga, kurios smegenims reikia budėti.
Kai kurios genetinės ypatybės gali padidinti narkolepsijos riziką, ir ji kartais pasireiškia šeimose. Pasak Genetinių ir retų ligų informacijos centro, tikriausiai tai lemia genetinių ir aplinkos veiksnių derinys.
Hipokretinas yra neuromediatorius. Jis kontroliuoja, ar žmogus miega, ar budi, veikdamas skirtingas smegenų nervų ląstelių grupes ar neuronus. Smegenų pagumburio sritis gamina hipokretiną.
Žmonėms, sergantiems 1 tipo narkolepsija, hipokretino koncentracija yra maža, tačiau 2 tipo - ne.
Žmogui reikalingas hipokretinas, kad būtų budrus. Kai jo nėra, smegenys leidžia REM miego reiškiniams įsiskverbti į įprastus budrumo laikotarpius. Žmonėms, sergantiems narkolepsija, tai sukelia per didelį mieguistumą dieną ir miego problemas naktį.
Smegenų pažeidimas, navikas ar kitos būklės, turinčios įtakos smegenims, taip pat kartais gali sukelti narkolepsiją.
Ekspertų nuomonė
Medicinos naujienos šiandien paklausė „Wake Up Narcolepsy“ (WUN) įkūrėjų ir valdybos narių Monikos Gow apie pagrindinius sunkumus, su kuriais susiduria žmonės, sergantys šia liga.
Ji mums pasakė:
„Žmonės, sergantys narkolepsija, susiduria su daugybe iššūkių, tačiau pagrindiniai iš jų yra tiksli diagnozė laiku, gydytojo, kuris galėtų veiksmingai valdyti narkolepsiją, suradimas ir tinkamo gydymo derinio suradimas, leidžiantis kasdien veikti kuo aukščiau, atsižvelgiant į medicininę mediciną. sutrikimas po ranka “.
WUN yra ne pelno organizacija, kuri padeda žmonėms, sergantiems narkolepsija, finansuodama tyrimus ir didindama sąmoningumą.
Gow pridūrė: „Draugai ir šeima gali įsijausti į artimuosius, sergančius narkolepsija, ir mokyti save apie narkolepsiją ir visa, kas su ja susiję“.
Diagnozė
Iš pradžių gydytojai gali neteisingai diagnozuoti narkolepsiją. Taip yra todėl, kad jis yra panašus į kitas sąlygas, tokias kaip:
- psichologinis sutrikimas
- miego apnėja
- neramių kojų sindromas
Iš tikrųjų diagnozei patvirtinti gali prireikti 5–10 metų.
Norėdami nustatyti, ar asmuo serga narkolepsija, gydytojas:
- atlikite išsamią medicininę ir miego istoriją
- atlikti fizinę apžiūrą
- atlikti miego tyrimus, tokius kaip polisomnografija ir daugybinis miego delsos testas
Miego tyrimai gali padėti patvirtinti narkolepsijos diagnozę.
Asmeniui bus atlikta polisomnografija miego klinikoje. Jie miegos klinikoje per naktį, kol mašina matuos jų miego įpročius.
Daugkartinis miego latentinis testas vyks praėjus kelioms valandoms po polisomnografijos.
Klausimai, kuriuos gali užduoti sveikatos priežiūros specialistas, norėdamas gauti asmens miego istoriją, gali būti šie:
- Ar esate mieguistas didžiąją dienos dalį?
- Kiek valandų miegate naktį?
- Ar jaučiatės pailsėjęs pabudęs?
- Ar jūsų miegas yra gaivus?
- Ar užmigdami patiriate neįprastus pojūčius?
- Ar kada nors negalite judėti užmigus ar pirmą kartą pabudus?
- Ar juokdamasis ar pykdamas turite raumenų silpnumą ar žlugimą?
Miego žurnalo vedimas taip pat gali padėti diagnozuoti.
„Outlook“
Šiuo metu nėra vaistų nuo narkolepsijos, tačiau vartojant receptinius vaistus ir pakeitus kai kuriuos gyvenimo būdo įpročius, žmogus gali padėti valdyti būklę ir išlikti saugus.
Mokslininkai tiria, kaip genetiniai ir kiti veiksniai gali paveikti būklę, ir yra vilties, kad jie su laiku ras efektyvesnį gydymą.
Tokios organizacijos kaip WUN gali padėti žmonėms būti naujausiems. Jie kviečia žmones prisijungti prie vaistų paieškos dalyvaujant mokslinių tyrimų projektuose.
