Ką reikia žinoti apie žiedinę kasą

Žiedinė kasa yra tada, kai aplink plonosios žarnos dalį auga kasos audinio žiedas, kuris gali sukelti žarnų užsikimšimą.

Žiedinė reiškia žiedo formos, ir tai reiškia audinio žiedą aplink plonosios žarnos segmentą, kuris vadinamas dvylikapirštės žarnos.

Žiedinė kasa vis dar veikia normaliai, ir daugumai žmonių simptomų nėra. Tačiau atsiradę užsikimšimai gali būti pavojingi.

Sutrikimas yra retas ir įgimtas, o tai reiškia, kad jis turi įtakos embriono vystymuisi. Gydytojai dažnai tai diagnozuoja naujagimiams, tačiau daugelis suaugusiųjų gali patirti būklę to nežinodami.

Kas yra žiedinė kasa?

Žiedinė kasa gali sukelti žarnų užsikimšimą.

Kasa yra už skrandžio. Jis išskiria fermentus, kurie padeda organizmui virškinti maistą. Kasa taip pat gamina insuliną, kuris padeda kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Kai vystosi embrionas, kasa paprastai prasideda kaip du pumpurai. Šie pumpurai susijungia šalia dvylikapirštės žarnos, kuri yra viršutinė plonosios žarnos dalis.

Mažas latakas sujungia kasą su dvylikapirštės žarnos dangalu, kasai leidžiant fermentus išskirti į plonąją žarną.

Kartais pumpurai nesijungia teisingai, o aplink dvylikapirštę žarną jie sukuria kasos audinio žiedą.

Prenataliniu ultragarsu gydytojas gali nustatyti žiedinę kasą.

Tačiau gydytojai naujagimių būklę dažniausiai diagnozuoja su žarnyno užsikimšimo požymiais. Daugelis suaugusiųjų pastebi, kad jie turi anomaliją tik tada, kai jiems buvo išbandyta kita problema.

Kai kuriais atvejais žiedinė kasa sukelia virškinimo trakto problemas tik vėliau.

Priežastys

Žiedinė kasa išsivysto, kai kasos pumpurai embrione nesusilieja tinkamai.

Gydytojai dar nenustatė, kodėl taip atsitinka, arba kodėl vienas žmogus, turintis žiedinę kasą, turi simptomų, o kitas - ne.

Būklė yra reta, ja serga tik 5–15 kūdikių iš 100 000 gimimų.

Simptomai

Nors žiedinė kasa dažnai yra be simptomų, ji gali sukelti skrandžio skausmus.

Tik maždaug trečdaliui anomalijos turinčių žmonių pasireiškia simptomai.

Kol kūdikis tebėra gimdoje, gydytojas gali pastebėti šiuos žiedinės kasos požymius:

• vaisiaus vandenų perteklius, kuris vadinamas polihidramnionu
• skysčių perteklius pilvo srityje, kuris vadinamas ascitu
• išsiplėtusi žarna

Naujagimiui žiedinės kasos simptomai gali būti:

• vėmimas yra geltonas arba žalias, o tai reiškia, kad jame gali būti tulžies
• problemų maitinant
• žarnos užsikimšimo požymiai, pavyzdžiui, per mažai tuštinimosi

Suaugusiesiems ir vaikams, sergantiems šia liga, simptomų paprastai nebūna. Kai jie turi simptomų, jie gali patirti vieną ar kelis iš šių reiškinių:

• skrandžio skausmas
• po valgio jaučiasi nejaukiai sotus
• svorio metimas
• pykinimas ar vėmimas
• gelta, kuri yra žalia arba geltona odos, nagų ar akių spalva

Tai retai, tačiau žiedinė kasa gali sukelti dvylikapirštės žarnos obstrukciją suaugusiam žmogui.

Diagnozė

Diagnozuoti žiedinę kasą gali būti sunku, nes kraujo darbas ir rentgeno spinduliai dažnai neparodo anomalijos.

Tačiau suaugusiesiems ir naujagimiams atliekant skrandžio ir žarnyno rentgenogramą kartais parodomas vadinamasis „dvigubas burbulas“. Tai atrodo kaip tamsus burbulas šalia kasos, kitas - prie žarnyno, o tai rodo, kad dvylikapirštė žarna yra užsikimšusi.

Jei nėra dvylikapirštės žarnos užsikimšimo, sunkiau diagnozuoti žiedinę kasą. Gydytojas gali rekomenduoti atlikti kasos, dvylikapirštės žarnos ar žarnų nuskaitymą. Tai gali būti MRT ir KT tyrimai.

Asmeniui gali būti diagnozuota žiedinė kasa, jam atliekant gydymą ar atliekant kitokios būklės diagnostinius tyrimus.

Gydymas

Daugumai žmonių, sergančių šia liga, simptomų nėra, o asmeniui, neturinčiam jokių simptomų, gali nereikėti gydymo.

Tačiau kai žiedinė kasa susiaurina žarnyną, tai gali apsunkinti virškinimą ir būti skausmingas. Tai gali sukelti net gyvybei pavojingas komplikacijas. Chirurgija yra veiksmingas gydymas.

Žiedinė kasa gali sukelti tokį stiprų užsikimšimą, kad trukdo žmogui įsisavinti maistines medžiagas iš maisto. Gydytojas padės nustatyti, ar geriausia alternatyva yra maitinimo mėgintuvėlis, ar į veną leidžiami skysčiai.

Naujagimiai su žarnyno užsikimšimu yra ypač pažeidžiami netinkamo maitinimo.

Chirurgija

Ruošiantis žiedinei kasos operacijai, būtina laikytis nurodymų, kaip valgyti ir gerti. Asmuo gaus bendrą anestetiką.

Priklausomai nuo gydytojo ir žarnyno užsikimšimo vietos, chirurgas gali atlikti atviros arba rakto skylės operaciją, kuri dar vadinama laparoskopine operacija.

Chirurgas apeis užsikimšimą ir sukurs kanalą. Tai užtikrins, kad kasa galėtų išskirti fermentus ir kad maistas galėtų patekti į plonąją žarną.

Retai chirurgui reikės pašalinti žarnyno dalį. Tai yra sudėtingesnė procedūra, todėl gali prireikti daugiau tolesnių veiksmų, taip pat keisti mitybą ir gyvenimo būdą.

Po operacijos

Po operacijos žmogus gali grįžti prie įprastų valgymo įpročių, kai tik pradeda normaliai tuštintis.

Naujagimis ar kūdikis kelias savaites po operacijos gali negalėti gulėti ant pilvo.

Sveikimo laikas priklausys nuo užsikimšimo sunkumo ir bendros žmogaus sveikatos. Dauguma žmonių greitai pasveiksta.

Komplikacijos

Visi, kurie negali reguliariai praleisti išmatų, turėtų kreiptis į gydytoją.

Dažniausia ir rimčiausia žiedinės kasos komplikacija yra dvylikapirštės žarnos užsikimšimas. Tai apsunkina maisto patekimą per žarnyną, ir žmogus gali nesugebėti pasisavinti maistinių medžiagų ar praleisti išmatų.

Kai kuriais atvejais žiedinė kasa gali sukelti stiprų užsikimšimą ar žarnyno infekciją. Kiekvienas, kuriam staiga pasireiškia gelta, stiprus skausmas ar vėmimas, turėtų kreiptis į gydytoją per 24 valandas.

Daugumą komplikacijų galima greitai išgydyti. Skyrus greitą medicininę priežiūrą, perspektyvos paprastai yra geros.

Asmuo, kuriam buvo atlikta žiedinės kasos operacija, gali patirti komplikacijų, įskaitant:

• reakcija į anesteziją
• pjūvio vietos infekcija
• žarnyno infekcija
• skausmas

Kai kuriais atvejais reikia atlikti daugiau nei vieną chirurginę procedūrą.

„Outlook“

Kūdikiams dažniau nei suaugusiesiems reikalinga žiedinė kasos operacija. Kūdikių perspektyvos paprastai būna puikios, ir jie paprastai gyvena reguliariai.Po operacijos kūdikiui nebus padidinta kito žarnyno užsikimšimo rizika.

Suaugęs žmogus su žiedine kasa taip pat turi gerą perspektyvą. Daugumai gydymo nereikia. Suaugusiems, kuriems yra simptomų, operacija yra saugi ir paprastai veiksminga.

Žiedinė kasa gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl būtina teisinga diagnozė. Visi, turintys žiedinės kasos simptomų, turėtų kreiptis į gydytoją.