Ką reikia žinoti apie bakterinę pneumoniją
Bakterinė pneumonija yra plaučių uždegimas dėl bakterinės infekcijos. Skirtingos bakterijų rūšys gali sukelti plaučių uždegimą. Šio tipo plaučių uždegimas gali pasireikšti abiejuose plaučiuose, viename plaučiame ar vienoje plaučių dalyje.
Pneumokokinė liga, kuri Streptococcus pneumoniae priežastis yra pagrindinė bakterinės pneumonijos priežastis. Jungtinėse Amerikos Valstijose kiekvienais metais tai įvyksta apie 900 000 žmonių, ir maždaug 400 000 iš jų reikia patekti į ligoninę.
Pneumokokinė pneumonija yra mirtina maždaug 5–7 procentams žmonių, kurie gydomi ligoninėje.
Kiti bakterijų tipai gali sukelti plaučių uždegimą ir didelę žalą greta kitų rūšių patogenų, įskaitant virusus, parazitus ir grybus.
Šiame straipsnyje apžvelgiame bakterinės pneumonijos simptomus, priežastis ir gydymo būdus, taip pat kaip užkirsti kelią ligai.
Simptomai
Bakterinės pneumonijos simptomų sunkumas gali skirtis. Kai kuriems žmonėms pasireiškia tik nestiprūs simptomai, o kitiems - gyvybei pavojingos komplikacijos.
Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, tipiški bakterinės pneumonijos simptomai yra šie:
- krūtinės skausmas
- dusulys
- kosulys, dėl kurio gali atsirasti geltonos arba žalios gleivės
- karščiavimas
- nuovargis
- šaltkrėtis
Bakterinės pneumonijos simptomai būna panašūs tiek vaikams, tiek suaugusiems. Amerikos pediatrijos akademijos duomenimis, mažyliai ir kūdikiai gali verkti labiau nei įprastai, turėti mažiau energijos ir atrodyti išblyškę.
Asmuo, įtariantis plaučių uždegimo simptomus, turėtų kreiptis į gydytoją. Konkrečios plaučių uždegimo priežastį gali būti sunku nustatyti nesikreipiant į gydytoją.
Kadangi bakterinės ir virusinės pneumonijos gydymas yra skirtingas, norint išsirinkti tinkamą gydymo režimą būtina rasti teisingą priežastį.
Komplikacijos
Bakterinė pneumonija gali būti komplikuota tiek vaikams, tiek suaugusiems. Bakterinės pneumonijos komplikacijos gali išsivystyti bet kam, tačiau didesnę riziką turi žmonės, kurių imuninė sistema silpnesnė, jaunesni vaikai ir vyresni suaugusieji.
Komplikacijos gali būti šios:
- Kvėpavimo nepakankamumas: Tai gali išsivystyti, jei deguonies lygis plaučiuose nukrenta per mažai arba padidėja anglies dvideginio lygis. Tai gali atsirasti dėl nepakankamo kvėpavimo gebėjimo, o dėl kvėpavimo nepakankamumo netgi gali visiškai sustoti plaučių funkcija.
- Sepsis: Tai įvyksta, kai infekcija sukelia didžiulį uždegiminį atsaką visame kūne. Dėl sepsio gali sutrikti keli organai ir jis gali kelti pavojų gyvybei.
- Plaučių abscesas: Tai įvyksta, kai plaučiuose susidaro užkrėsta pūlių kišenė.
- Empyema: Tai yra infekcinė pūlių kolekcija pleuros ertmėje, kuri supa plaučių išorę
Greitas gydymas yra gyvybiškai svarbus norint sumažinti komplikacijų riziką.
Priežastys
Maži oro maišeliai, vadinami alveolėmis, yra kiekvieno plaučio skiltyse. Paprastai šie oro maišeliai padeda organizmo dujų mainams, tuo pačiu įkvepiant deguonies ir iškvepiant anglies dioksidu.
Kai žmogui išsivysto plaučių uždegimas, oro maišeliai patiria uždegimą, dėl kurio jie gali užpildyti skysčius. Jei oro maišeliai užpildomi skysčiais, o ne oru, gali būti sunku kvėpuoti.
Kai kuriais atvejais plaučiai ir likusi kūno dalis gali negauti pakankamai deguonies.
Tipai
Pneumonija dažnai klasifikuojama kaip visuomenės įgytas arba ligoninėje įgytas pneumonija. Klasifikacija nurodo vietą, kurioje asmuo įgijo infekciją.
Bendruomenės įgytas plaučių uždegimas yra daug labiau paplitęs tipas. Gali pasitaikyti ir kitų, rečiau pasitaikančių tipų, tokių kaip su sveikatos priežiūra susijusi pneumonija (HCAP) ir su ventiliatoriumi susijusi pneumonija (VAP).
Jei asmeniui pasireiškia bendruomenėje įgyta pneumonija, tai reiškia, kad infekcija įvyko ne ligoninėje. Pneumokokinė bakterija dažniausiai patenka į plaučius po to, kai žmogus kvėpuoja dalelėmis ar lašeliais nuo čiaudėjimo ar kosulio, kurį sukelia kitas infekciją turintis asmuo.
Tarp labiausiai paplitusių bendruomenėje įgytos pneumonijos priežasčių yra bakterijos, įskaitant Streptococcus pneumoniae, dažniausiai pasitaikančios bakterijos ir Haemophilus influenzae.
Tačiau virusai, įskaitant gripo virusus, taip pat gali sukelti visuomenės įgytą plaučių uždegimą.
Ligoninėje įgyta pneumonija išsivysto būdama ligoninėje ir pasireiškia praėjus mažiausiai 48 valandoms.
Dauguma pacientų, sergančių ligoninėje įgyta pneumonija, labai serga, jie tampa kolonizuojami su burnoje ir (arba) viršutiniuose kvėpavimo takuose esančia bakterija, kuri vėliau patenka į plaučius ir sukelia infekciją.
Dažniausios ligoninėje įgytos pneumonijos priežastys yra Pseudomonas aeruginosa ir Staphylococcus aureus.
Rizikos veiksniai
Nors kiekvienas gali susirgti bakterine pneumonija, tam tikri veiksniai padidina riziką.
Pasak Klivlando klinikos, žmonėms, kurių imuninė sistema susilpnėjusi dėl vėžio, vėžio gydymo ar organų persodinimo, padidėja bakterinės pneumonijos rizika.
Rūkant tabako gaminius ir turint ilgalaikę plaučių būklę, pvz., Emfizemą ar lėtinį bronchito LOPL, rizika padidėja. Vyresni nei 65 metų žmonės ir neseniai atlikta operacija taip pat kelia didesnę riziką žmonėms.
Diagnozė
Baigę įvairius diagnostinius tyrimus ir atlikę išsamų anamnezės bei fizinį egzaminą, sveikatos priežiūros specialistai gali nustatyti bakterinės pneumonijos diagnozę. Fizinio egzamino metu gydytojas klausys plaučių, kad nustatytų, ar jie skamba neveikiančiai.
Daugeliu atvejų gydytojas atliks krūtinės ląstos rentgenogramą, kad patikrintų, ar nėra uždegimo ir infiltrato vietų plaučiuose.
Papildomi tyrimai taip pat gali patvirtinti plaučių uždegimo diagnozę, pvz., Krūtinės ląstos KT tyrimą ir arterinio kraujo dujų (ABG) mėginį. ABG matuoja deguonies ir anglies dioksido kiekį arteriniame kraujyje, be kitų dalykų, tokių kaip pH ir bikarbonatų lygis, ir padeda nustatyti kvėpavimo efektyvumą ir dujų mainus.
Medicinos komanda taip pat gali atlikti bronchoskopiją, kad pažvelgtų į plaučių kvėpavimo takus ir gautų biopsiją ar gleivių mėginį. Operuojantis gydytojas į plaučius įkiša mažą vamzdelį su maža kamera, pritvirtinta per burną.
Prieš bronchoskopiją žmogus gauna vaistus, kad nutirptų ir atpalaiduotų gerklę, o gydytojas paprastai taip pat skiria į veną raminančių vaistų.
Gydymas
Bakterinės pneumonijos gydymas apima antibiotikus, kurie nukreipti į konkretų bakteriją, sukeliančią infekciją. Gydytojas taip pat gali paskirti vaistus, palengvinančius kvėpavimą.
Papildomi vaistai gali būti nereceptiniai vaistai, skirti palengvinti skausmus ir sumažinti karščiavimą.
Namų priežiūra dažnai apima poilsį ir daug skysčių gėrimą, nebent gydytojas nurodytų kitaip. Būtinai baigkite antibiotikų terapijos kursą pagal gydytojo receptą, net jei simptomai pagerėjo.
Kai kuriems žmonėms gali prireikti hospitalizacijos sunkiu bakterinės pneumonijos atveju, ypač asmeniui, kuriam reikalingas papildomas deguonis, dehidracija arba reikalinga kvėpavimo pagalba naudojant mechaninį ventiliatorių.
Žmonėms, kuriems išsivysto komplikacijos, pvz., Sepsis, taip pat gali prireikti papildomo gydymo, susijusio su patekimu į ligoninę.
Atsargumo sumetimais tiems, kuriems yra padidėjusi komplikacijų rizika, taip pat gali būti naudingas priėmimas, kad būtų galima atidžiau stebėti. Šioms grupėms priklauso vyresni nei 65 metų arba jaunesni nei 2 mėnesių žmonės.
Prevencija
Vienas iš geriausių būdų išvengti bakterinės pneumonijos yra išsaugoti imuninės sistemos stiprumą. Sveikas maistas, pakankamas poilsis ir dažnas rankų plovimas yra geras atspirties taškas.
Kadangi bakterinė pneumonija gali išsivystyti kaip gripo komplikacija, kasmetinis gripo šūvis gali užkirsti kelią plaučių uždegimui.
Taip pat yra dvi skirtingos pneumokokinės vakcinos, skirtos sumažinti žmogaus riziką susirgti bakterine pneumonija dėl S. pneumoniae bakterijos, dažniausios bakterinės pneumonijos priežasties. Šios vakcinos yra PCV13 ir PPSV23, kurios apsaugo nuo atitinkamai 13 ir 23 pneumokokinės bakterijos padermių.
Gydytojai rekomenduoja, kad vyresni nei 65 metų suaugusieji turėtų abiejų tipų vakciną. Vaikai turi būti skiepijami PCV13, pradedant nuo 2 mėnesių amžiaus. Bendra sveikatos būklė ir amžius gali turėti įtakos skiepijimo nuo pneumokoko rekomendacijoms.
Galų gale gydytojas galės nustatyti, kurios vakcinos jums gali prireikti ir kada jas skiepyti.
Atpažįstant bakterinę pneumoniją
Be bakterijų, virusai ir grybai taip pat gali sukelti plaučių uždegimą. Nepaisant priežasties, plaučių uždegimo simptomai dažnai būna panašūs.
Panašūs simptomai žmonėms, sergantiems ir virusine, ir bakterine pneumonija, gali apsunkinti priežasties nustatymą.
Pasak Klivlando klinikos, bakterinės pneumonijos simptomai dažniausiai būna sunkesni nei virusinės pneumonijos ir gali pasireikšti staiga. Virusinės pneumonijos simptomai linkę vystytis lėčiau ir iš pradžių yra panašesni į gripą.
Vienas iš būdų atskirti virusinę ir bakterinę pneumoniją yra gleivių mėginys, dar vadinamas skreplių mėginiu. Asmuo kosėja gleivių mėginiu, arba gydytojas bronchoskopijos metu jį gauna iš plaučių.
Tada medicinos specialistas jį analizuoja laboratorijoje, kad nustatytų bet kokių bakterijų buvimą.
Palaikomasis plaučių uždegimo gydymas, pvz., Papildomas deguonies ir karščiavimą mažinantis vaistas, dažnai yra vienodas, neatsižvelgiant į priežastis. Pagrindinis gydymo skirtumas yra tas, kad antibiotikai skirti bakterinei pneumonijai gydyti, tačiau yra neveiksmingi virusinei pneumonijai.
Klausimas:
Ar bakterinė pneumonija yra pavojingesnė už virusinę.
A:
Priklausomai nuo imuninės sistemos funkcijos, bet kuri pneumonijos rūšis gali būti pavojinga, ypač tiems, kurių imuninė sistema silpnesnė.
Pavyzdžiui, jei asmuo yra vyresnis suaugęs žmogus ir silpniau veikia imuninė sistema, virusinė infekcija, pvz., Gripas, gali išsivystyti į virusinę pneumoniją arba tai gali dar labiau susilpninti imuninę sistemą, kurioje gali atsirasti antrinė bakterinė pneumonija. .
Asmuo, turintis geresnę bendrą sveikatą ir geriau veikiančią imuninę sistemą, apskritai turi mažesnę riziką susirgti plaučių uždegimu. Tačiau ar asmeniui yra reikšmingų ar sunkėjančių simptomų, kuriuos gali sukelti bet kokio tipo plaučių uždegimas, apsilankymas pas gydytoją yra geriausias būdas tinkamai diagnozuoti ir gydyti.
