Ką reikia žinoti apie bipolinį sutrikimą

Bipolinį sutrikimą turintis asmuo patirs nuotaikos, energijos ir aktyvumo pokyčius, kurie gali apsunkinti kasdienį gyvenimą.

Bipolinis sutrikimas gali labai sutrikdyti žmogaus gyvenimą, tačiau poveikis skirtingiems asmenims skiriasi. Tinkamai gydydami ir palaikydami, daugelis šios būklės žmonių gyvena visavertį ir produktyvų gyvenimą.

Nacionalinio psichinės ligos aljanso (NAMI) duomenimis, bipoliniu sutrikimu JAV serga daugiau kaip 10 milijonų žmonių arba maždaug 2,8% gyventojų.

Vidutiniškai diagnozę žmogus gaus apie 25 metus, tačiau simptomai gali pasireikšti paauglystėje ar vėliau. Tai vienodai veikia vyrus ir moteris.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, gali greitai paeiti „aukštumas“ ir „žemumas“.

Nacionalinis psichinės sveikatos institutas pagrindinius bipolinio sutrikimo simptomus apibūdina kaip pakaitomis pakylėtos ir prastos nuotaikos epizodus. Energijos lygio, miego įpročių, gebėjimo sutelkti dėmesį ir kitų savybių pokyčiai gali dramatiškai paveikti žmogaus elgesį, darbą, santykius ir kitus gyvenimo aspektus.

Dauguma žmonių tam tikru metu patiria nuotaikos pokyčius, tačiau tie, kurie yra susiję su bipoliniu sutrikimu, yra intensyvesni nei įprasti nuotaikos pokyčiai, ir gali pasireikšti kiti simptomai. Kai kurie žmonės patiria psichozę, kuri gali apimti kliedesius, haliucinacijas ir paranoją.

Tarp epizodų žmogaus nuotaika gali būti stabili mėnesius ar metus, ypač jei jis laikosi gydymo plano.

Gydymas leidžia daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, dirbti, mokytis ir gyventi visavertį ir produktyvų gyvenimą. Tačiau kai gydymas padeda žmogui pasijusti geriau, jis gali nustoti vartoti vaistus. Tada simptomai gali grįžti.

Kai kurie bipolinio sutrikimo aspektai gali priversti žmogų jaustis gerai. Pakilios nuotaikos metu jie gali būti labiau bendraujantys, kalbūs ir kūrybingi.

Tačiau vargu ar pakili nuotaika išliks. Net jei taip ir yra, gali būti sunku išlaikyti dėmesį ar įgyvendinti planus. Tai gali apsunkinti projekto įgyvendinimą iki galo.

Simptomai

Tarptautinės bipolinės asociacijos duomenimis, simptomai skirtingiems asmenims skiriasi. Kai kuriems žmonėms epizodas gali trukti kelis mėnesius ar metus. Kiti gali patirti „aukštumas“ ir „žemumas“ tuo pačiu metu arba greitai iš eilės.

Sergant „greito važiavimo dviračiu“ bipoliniu sutrikimu, asmuo per metus turės keturis ar daugiau epizodų.

Manija arba hipomanija

Hipomanija ir manija yra pakili nuotaika. Manija yra intensyvesnė nei hipomanija.

Simptomai gali būti:

• susilpnėjęs sprendimas
• mokamas laidinis
• miega mažai, bet nesijaučia pavargęs
• išsiblaškymo ar nuobodulio jausmas
• trūksta darbo ar mokyklos
• nepakankamai gerai darbe ar mokykloje
• jaučiasi galintis ką nors padaryti
• būdamas bendraujantis ir artėjantis, kartais agresyviai
• užsiimdamas rizikingu elgesiu
• padidėjęs libido
• jaučiatės sujaudintas ar euforiškas
• turintys aukštą pasitikėjimą savimi, savigarbą ir svarbą
• daug ir greitai kalbasi
• šokinėdamas nuo vienos temos prie kitos
• turintys „lenktyninių“ minčių, kurios ateina ir praeina greitai, ir keistų idėjų, kurias asmuo gali veikti
• neigia ar nesupranta, kad kas nors yra negerai

Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali išleisti daug pinigų, vartoti pramoginius narkotikus, vartoti alkoholį ir dalyvauti pavojingoje ir netinkamoje veikloje.

Norėdami sužinoti daugiau apie manijos ir hipomanijos skirtumus, spustelėkite čia.

Kokie ankstyvieji vaikų ir paauglių bipolinio sutrikimo požymiai?

Depresiniai simptomai

Bipolinės depresijos epizodo metu asmuo gali patirti:

• niūrios, nevilties ir beviltiškumo jausmas
• nepaprastas liūdesys
• nemiga ir miego problemos
• nerimas dėl nedidelių problemų
• skausmas ar fizinės problemos, kurios neatsako į gydymą
• kaltės jausmas, kuris gali būti neteisingas
• valgyti daugiau arba valgyti mažiau
• svorio kritimas ar svorio padidėjimas
• didelis nuovargis, nuovargis ir nerimastingumas
• nesugebėjimas mėgautis veikla ar interesais, kurie paprastai teikia malonumą
• sunku susikaupti ir prisiminti
• dirglumas
• jautrumas triukšmams, kvapams ir kitiems dalykams, kurių kiti gali nepastebėti
• nesugebėjimas susidurti su ėjimu į darbą ar mokyklą, galintis sukelti nepakankamą darbą

Sunkiais atvejais asmuo gali pagalvoti apie savo gyvenimo pabaigą ir gali veikti pagal tas mintis.

Savižudybių prevencija

Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:

• Užduokite griežtą klausimą: „Ar svarstote apie savižudybę?“
• Klausykite žmogaus be teismo.
• Skambinkite 911 arba vietiniu skubios pagalbos telefono numeriu arba siųskite žinutę TALK telefonu 741741, kad susisiektumėte su apmokytu krizių patarėju.
• Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
• Pabandykite pašalinti bet kokius ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.

Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 800-273-8255. Krizės metu sunkiai girdintys žmonės gali skambinti telefonu 800-799-4889.

Jei norite gauti daugiau nuorodų ir vietinių išteklių, spustelėkite čia.

Ar tai bipolinis sutrikimas, ar depresija? Sužinoti daugiau.

Psichozė

Jei „didelis“ ar „žemas“ epizodas yra labai intensyvus, žmogus gali patirti psichozę. Jiems gali kilti sunkumų atskiriant fantaziją nuo tikrovės.

Pasak Tarptautinio bipolinio fondo, psichozės simptomai per aukštai apima haliucinacijas, kurių metu tenka išgirsti ar pamatyti tai, ko nėra, ir kliedesius, kurie yra klaidingi, bet stipriai jaučiami įsitikinimai. Kliedesius patiriantis asmuo gali manyti, kad yra garsus, turi aukštų socialinių ryšių ar turi ypatingų galių.

Depresijos ar „žemo“ epizodo metu jie gali manyti, kad padarė nusikaltimą arba yra sugadinti ir be pinigų.

Visus šiuos simptomus įmanoma suvaldyti taikant tinkamą gydymą.

Bipolinis sutrikimas taip pat gali paveikti atmintį. Sužinokite daugiau čia.

Bipolinio sutrikimo tipai

Asmuo gali diagnozuoti vieną iš trijų plačių bipolinio sutrikimo tipų. Pasak NAMI, simptomai pasireiškia spektre, o tipų skirtumas ne visada yra aiškus.

I bipolinis sutrikimas

I bipolinio sutrikimo diagnozei:

• Asmuo turi būti patyręs bent vieną manijos epizodą.
• Asmeniui gali būti buvęs sunkus depresijos epizodas.
• Gydytojas turi atmesti kitus sutrikimus, tokius kaip šizofrenija ir kliedesio sutrikimas.

II bipolinis sutrikimas

Bipolinis II sutrikimas apima hipomanijos laikotarpius, tačiau depresija dažnai yra dominuojanti būsena.

Norėdami diagnozuoti bipolinį II sutrikimą, asmuo turėjo:

• vienas ar keli depresijos epizodai
• bent vienas hipomanijos epizodas
• jokios kitos diagnozės, kuri paaiškintų nuotaikos pokyčius

Hipomanija sergantis asmuo gali jaustis gerai ir gerai funkcionuoti, tačiau jo nuotaika nebus stabili ir yra rizika, kad pasireikš depresija.

Žmonės kartais galvoja apie II bipolinį sutrikimą kaip švelnesnę versiją. Tačiau daugeliui jis yra tiesiog kitoks. Kaip nurodo NAMI, žmonėms, turintiems II bipolinį sutrikimą, gali pasireikšti dažniau depresijos epizodai nei žmonėms, turintiems I tipo bipolinį sutrikimą.

Ciklotimija

Nacionalinė sveikatos tarnyba (NHS) Jungtinėje Karalystėje pažymi, kad ciklotimija turi panašių bruožų kaip bipolinis sutrikimas, tačiau Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas, 5 leidimas (DSM-5) klasifikuoja jį atskirai. Tai apima hipomaniją ir depresiją, tačiau pokyčiai nėra tokie intensyvūs.

Nepaisant to, ciklotimija gali paveikti žmogaus kasdienį gyvenimą, o gydytojas gali suteikti gydymą.

Sužinokite daugiau apie bipolinį spektrą.

Diagnozė

Medicinos specialistas diagnozuos bipolinį sutrikimą pagal kriterijus, nustatytus DSM-5.

Nacionalinė psichikos sveikatos institutas (NIMH) paaiškina, kad norint gauti I bipolinio sutrikimo diagnozę, asmuo turi turėti simptomų bent 7 dienas arba mažiau, jei simptomai buvo pakankamai sunkūs, kad reiktų hospitalizuoti. Jie taip pat galėjo turėti depresijos epizodą, trunkantį mažiausiai 2 savaites.

Norėdamas gauti II bipolinio diagnozę, asmuo turės bent vieną hipomanijos ir depresijos ciklą.

Gydytojas gali atlikti fizinį tyrimą ir atlikti kai kuriuos diagnostinius tyrimus, įskaitant kraujo ir šlapimo tyrimus, kad pašalintų kitas priežastis.

Gydytojui gali būti nelengva diagnozuoti bipolinį sutrikimą, nes žmonės dažniau ieško pagalbos esant prastai, o ne pakiliai. Todėl jiems gali būti sunku atskirti nuo depresijos.

Jei asmuo serga psichoze, gydytojas gali klaidingai diagnozuoti jo būklę kaip šizofreniją.

Kitos komplikacijos, kurios gali atsirasti dėl bipolinio sutrikimo, yra:

• narkotikų ar alkoholio vartojimas simptomams įveikti
• potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
• nerimo sutrikimas
• dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD)

NIMH ragina sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus ieškoti manijos požymių žmogaus istorijoje, kad būtų išvengta neteisingos diagnozės. Kai kurie antidepresantai gali sukelti maniją jautriems žmonėms.

Asmuo, gavęs bipolinio sutrikimo diagnozę, turi diagnozę visą gyvenimą. Jie gali mėgautis ilgais stabilumo laikotarpiais, tačiau jie visada gyvens pagal šią sąlygą.

Sužinokite daugiau apie bipolinį sutrikimą ir šizofreniją.

Gydymas

Gydymu siekiama stabilizuoti žmogaus nuotaiką ir sumažinti simptomų sunkumą. Tikslas yra padėti asmeniui efektyviai veikti kasdieniame gyvenime.

Gydymas apima terapijos derinį, įskaitant:

• vaistas
• konsultavimas
• fizinė intervencija
• gyvenimo būdo gynimo priemonės

Norint nustatyti teisingą diagnozę ir rasti tinkamą gydymą, gali prireikti laiko, nes asmenys reaguoja skirtingai, o simptomai labai skiriasi.

Bipolinio sutrikimo valdymas COVID-19 pandemijos metu gali būti sudėtingas. Čia gaukite patarimų, kaip susitvarkyti.

Narkotikų gydymas

Narkotikų gydymas gali padėti stabilizuoti nuotaiką ir valdyti simptomus. Gydytojas dažnai skiria:

• nuotaikos stabilizatoriai, pvz., ličio
• antidepresantai
• antrosios kartos antipsichotikai (SGA)
• prieštraukuliniai, manijai palengvinti
• vaistai nuo miego ar nerimo

Gydytojui gali tekti laikui bėgant koreguoti vaistus. Kai kurie vaistai turi šalutinį poveikį, ir jie gali skirtingai paveikti asmenis. Jei asmuo nerimauja dėl gydymo vaistais, jis turėtų pasikalbėti su savo gydytoju.

Asmuo privalo:

• pasakykite gydytojui apie bet kokius kitus jų naudojamus tarpininkus, kad sumažintumėte sąveikos ir nepageidaujamo poveikio riziką
• laikykitės gydytojo nurodymų dėl vaistų ir gydymo
• aptarkite bet kokį susirūpinimą dėl neigiamo poveikio ir jei jie mano, kad gydymas veikia
• toliau vartokite vaistus, nebent gydytojas teigia, kad saugu nutraukti
• turėkite omenyje, kad vaistai gali užtrukti

Jei asmuo nutraukia gydymą, simptomai gali pablogėti.

Psichoterapija ir konsultavimas

Psichoterapija gali padėti palengvinti simptomus ir suteikti žmogui galimybę valdyti bipolinį sutrikimą.

Taikydamas kognityvinio elgesio terapiją (CBT) ir kitus metodus, asmuo gali išmokti:

• atpažinti pagrindinius veiksnius, tokius kaip stresas, ir imtis veiksmų jiems valdyti
• nustatyti ankstyvus epizodo simptomus ir imtis veiksmų jam valdyti
• dirbti su veiksniais, kurie kuo ilgiau padeda išlaikyti stabilią nuotaiką
• pasitelkti šeimos narių, mokytojų ir kolegų pagalbą

Šie žingsniai gali padėti asmeniui palaikyti teigiamus santykius namuose ir darbe. Vaikams ir paaugliams, turintiems bipolinį sutrikimą, gydytojas gali rekomenduoti šeimos terapiją.

Sužinokite daugiau apie bipolinės depresijos gydymą.

Gydymas ligoninėje

Kai kuriems žmonėms gali tekti praleisti laiką ligoninėje, jei yra pavojus pakenkti sau ar kitiems.

Jei kiti gydymo būdai nepadėjo, gydytojas gali skirti elektrokonvulsinę terapiją (ECT).

Gyvenimo būdo priemonės

Kai kurie gyvenimo būdo pasirinkimai gali padėti išlaikyti stabilią nuotaiką ir valdyti simptomus. Jie įtraukia:

• palaikant įprastą rutiną
• laikydamiesi sveikos ir įvairios dietos
• nustatyti reguliarų miego režimą ir imtis priemonių užkirsti kelią miego sutrikimams
• reguliariai mankštintis

Kai kurie žmonės vartoja papildus, tačiau pirmiausia būtina tai aptarti su gydytoju. Kai kurios alternatyvios priemonės gali sąveikauti su vaistais, vartojamais nuo bipolinio sutrikimo. Jie gali pabloginti simptomus.

Čia gaukite keletą patarimų, kaip prižiūrėti bipolinį sutrikimą turinčius tėvus.

Priežastys

Atrodo, kad bipolinis sutrikimas atsiranda dėl įvairių veiksnių.

Genetiniai veiksniai: bipolinis sutrikimas dažniau pasitaiko tiems, kurie turi tokią šeimos narį. Gali būti susijusi su daugybe genetinių ypatybių.

Biologiniai bruožai: Tyrimai rodo, kad smegenų įtaką turinčių neuromediatorių ar hormonų pusiausvyros sutrikimas gali turėti įtakos.

Aplinkos veiksniai: Gyvenimo įvykiai, tokie kaip prievarta, psichinė įtampa, „reikšmingi nuostoliai“ ar kiti trauminiai įvykiai, gali sukelti pradinį epizodą imliam asmeniui.

„Outlook“

Bipolinis sutrikimas yra gana dažna, bet rimta psichinės sveikatos būklė, apimanti nuotaikos, energijos lygio ir dėmesio pokyčius kartu su kitais simptomais.

Tai gali labai sutrikdyti žmogaus gyvenimą, tačiau gydymas gali smarkiai pagerinti požiūrį.

Gydymas negali visiškai pašalinti nuotaikos pokyčių, tačiau glaudžiai bendradarbiaudamas su gydytoju, simptomai tampa lengviau valdomi ir maksimaliai padidėja gyvenimo kokybė.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.