Ką reikia žinoti apie kaulų čiulpų vėžį
Kaulų čiulpai yra minkštas, purus audinys, kuris yra daugumos kaulų centre. Kaulų čiulpuose gali išsivystyti keli vėžio tipai, įskaitant išsėtinę mielomą, leukemiją ir limfomą.
Kaulų čiulpuose yra kamieninių ląstelių, kurios išsivysto į įvairių tipų kraujo ląsteles, įskaitant:
- raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša deguonį ir anglies dioksidą visame kūne
- baltųjų kraujo kūnelių, kurie kovoja su infekcija
- trombocitų, kurie padeda kraujui krešėti
Organizmas šias kraujo ląsteles paprastai gamina tada, kai jų reikia, pavyzdžiui, mirus senoms kraujo ląstelėms. Kaulų čiulpų vėžys išsivysto, kai šios ląstelės per daug dauginasi.
Šiame straipsnyje aptariame įvairius kaulų čiulpų vėžio tipus, įskaitant jų simptomus ir kaip juos gydyti.
Simptomai
Kaulų čiulpų vėžio simptomai priklauso nuo jo vietos organizme.
Simptomai, kuriuos patiria žmogus, priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant vėžio tipą, agresyvumą ir jo vietą organizme.
Daugybinės mielomos simptomai gali būti:
- kaulų skausmas ar lūžiai
- nuovargis
- padidėjęs infekcijų dažnis
- šlapinimosi dažnio pokyčiai
- sumišimas
- troškulys
- pykinimas ar vėmimas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
Leukemijos simptomai gali būti:
- silpnumas
- nuovargis
- dusulys
- karščiavimas
- kaulų skausmas
- nepaaiškinamas svorio kritimas
- naktinis prakaitavimas
- padidėję limfmazgiai
- patinusi blužnis
- dažnos infekcijos
- blyškus gymis
- dažnos ir nepaaiškinamos mėlynės
- užsitęsęs kraujavimas iš mažų žaizdų
- kūno skausmai
Limfomos simptomai yra panašūs į leukemijos simptomus, tačiau jie taip pat gali apimti:
- nuolatinis kosulys
- niežtinti oda
- limfmazgių skausmas pavartojus alkoholio
- apetito praradimas
- pilvo skausmas
- niežtinti oda
- bėrimai ar odos gumbai
- jausmas sotus ar išsipūtęs dėl padidėjusios blužnies
Kiekvienas, turintis šiuos simptomus, turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Tipai
Gydytojai kaulų čiulpų vėžį skirsto pagal ląstelių, kurias jis paveikė, tipą.
Išsėtinė mieloma
Daugybinė mieloma yra vėžio rūšis, atsirandanti plazmos ląstelėse, kurios susidaro kaulų čiulpuose. Plazmos ląstelės vaidina svarbų vaidmenį imuninėje sistemoje ir gamina antikūnus, kurių organizmui reikia kovojant su svetimomis bakterijomis.
Leukemija
Leukemijos yra baltųjų kraujo kūnelių vėžys. Kartais šie vėžio tipai prasideda kitose kraujo ląstelėse, o paskui plinta arba metastazuojasi į kaulų čiulpus.
Ūminės leukemijos yra greitai augantis vėžys, o lėtinės leukemijos auga lėtai. Yra keletas skirtingų leukemijos tipų, įskaitant:
- Ūminė limfocitinė leukemija (ALL): Šio tipo leukemija dažniau pasitaiko vaikams nei suaugusiems.
- Ūminė mieloidinė leukemija (AML): AML dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, nors vaikai taip pat gali ją išsivystyti.
- Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL): Ši lėtai auganti leukemija atsiranda iš limfocitų, tam tikrų baltųjų kraujo kūnelių tipo, ir tai dažniau būdinga vyresnio amžiaus žmonėms.
- Lėtinė mieloidinė leukemija (LML): LML yra reta. Jis prasideda kaulų čiulpuose ir plinta į kraują bei kitus kūno audinius.
- Lėtinė mielomonocitinė leukemija (CMML): Šio tipo leukemija auga kaulų čiulpų ląstelėse, kurios gamina kitas kraujo ląsteles. Tai pirmiausia veikia vyresnio amžiaus žmones.
Sužinokite daugiau apie leukemiją čia.
Limfoma
Žmonėms, sergantiems limfoma, vėžys išsivysto limfocituose, kurie po jų susidarymo kaulų čiulpuose cirkuliuoja kraujyje ir limfos audiniuose. Limfoma gali atsirasti daugelyje kūno vietų, įskaitant kaulų čiulpus.
Yra du pagrindiniai limfomos tipai:
- Ne Hodžkino limfoma: šio tipo limfoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, ir ji veikia daugybę skirtingų limfocitų tipų.
- Hodžkino limfoma: Hodžkino limfoma taip pat yra vėžio rūšis, veikianti limfocitus. Jis skiriasi nuo ne Hodžkino limfomos dėl tam tikro tipo nenormalių ląstelių, vadinamų Reed-Sternberg ląstelėmis.
Sužinokite daugiau apie limfomą čia.
Diagnozė
Prieš rekomenduodamas atlikti bet kokius tyrimus, gydytojas pirmiausia paklaus žmogaus apie jo ligos istoriją, dabartinius simptomus ir kaulų čiulpų vėžio šeimos istoriją.
Tada gydytojas gali paprašyti šių tyrimų, kad padėtų diagnozuoti kaulų čiulpų vėžį:
Kraujo ir šlapimo tyrimai: Kraujo ar šlapimo tyrimai gali aptikti specifinį baltymą, kuris patenka į kraujotaką dėl daugybinės mielomos. Kraujo tyrimai taip pat gali suteikti informacijos apie inkstų funkciją, elektrolitų kiekį ir kraujo ląstelių kiekį.
Kaulų čiulpų aspiracija: Gydytojai naudos specializuotą adatą, kad pradurtų vieną iš kaulų anestezijos metu ir paimtų nedidelį kaulų čiulpų mėginį. Specialistas ištirs mėginį mikroskopu ir ieškos vėžinių ląstelių.
Vaizdo testai: norėdamas patikrinti nenormalius ar pažeistus kaulus, gydytojas gali naudoti vieną iš šių vaizdavimo testų:
- Rentgeno nuotrauka
- Kompiuterinė tomografija
- MRT tyrimas
- PET nuskaitymas
Gydytojas taip pat gali paprašyti kai kurių iš šių diagnostinių tyrimų gydymo metu, kad įvertintų vykstančių terapijų efektyvumą arba stebėtų ligos progresavimą.
Gydymas
Kaulų čiulpų vėžio gydymo tipas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant vėžio mastą ir tipą bei asmens amžių ir bendrą sveikatos būklę. Vėžio priežiūros komanda pritaikys gydymą, kad atitiktų asmens sveikatos priežiūros poreikius.
Diagnozavęs kaulų čiulpų vėžį, gydytojas arba onkologas su asmeniu aptars visas galimas gydymo galimybes. Jie gali rekomenduoti tam tikrus gydymo būdus, kad pašalintų vėžį, užkirstų kelią jo plitimui ar sumažintų simptomus, kad padidintų komfortą ir gyvenimo kokybę.
Po šios diskusijos jie pateiks asmeniui gydymo planą. Planas gali tekti reguliariai koreguoti, atsižvelgiant į vėžio reakciją į gydymą ir bet kokį neigiamą poveikį, kurį asmuo patiria dėl chemoterapijos ar radiacijos.
Kai atlikus tyrimą nebebūna nustatyta jokių nenormalių kraujo ar kaulų čiulpų ląstelių, gydytojai apibūdins asmenį kaip remisijos stadiją.
Gydymo tipai yra šie:
Chemoterapija
Chemoterapija naudoja vaistus, kad nužudytų vėžines ląsteles arba neleistų joms daugintis. Yra daug įvairių chemoterapijos rūšių.
Vėžio grupė dažnai skirs chemoterapiją injekcijomis arba į veną (IV) lašeliniu būdu. Tačiau jie kartais skirs atskirus geriamuosius vaistus.
Terapija radiacija
Šis gydymas apima radiacijos skyrimą tiesiai į vėžines ląsteles, kad jos nepadaugėtų ir neplistų. Vėžio specialistas, vadinamas onkologu, gali naudoti mašiną, kuri nukreipta į paveiktus kaulų čiulpus dideliu galingumu spinduliu.
Jei vėžys išplito visame kūne, onkologas gali rekomenduoti viso kūno apšvitinimą. Vėžio priežiūros komanda panardins asmenį į radiaciją, naudodama specializuotą mašiną. Greta chemoterapinių vaistų šis švitinimas taip pat dažnai yra paruošiamasis žingsnis persodinant kaulus.
Po viso kūno apšvitinimo asmeniui gali tekti gulėti keletą dienų.
Kamieninių ląstelių transplantacija
Kai kuriais atvejais kamieninių ląstelių transplantacija gali būti galimybė, nors ne visi, sergantys kaulų čiulpų vėžiu, gali pretenduoti į tokio tipo gydymą.
Prieš skiriant kamienines ląsteles, žmogus gaus dideles chemoterapijos ar radioterapijos dozes, kad užmuštų esamus kaulų čiulpus.
„Outlook“
Žmonių, sergančių kaulų čiulpų vėžiu, perspektyvos labai skiriasi.
Jei žmogus gauna diagnozę prieš vėžiui plintant, jis labiau linkęs tinkamai reaguoti į gydymą ir daugelį metų išlieka be vėžio, kai patiria remisiją.
Kitiems žmonėms kaulų čiulpų vėžys yra agresyvus. Gydymas šiems žmonėms gali būti ne toks efektyvus. Be to, tiek vėžys, tiek jo gydymas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip sunki infekcija ar inkstų nepakankamumas.
Asmuo turėtų pasikalbėti su savo medicinos komanda apie skirtingas gydymo galimybes.
Klausimas:
Ar kūnas gali atmesti kaulų čiulpų transplantaciją?
A:
Kai žmogus kaulų čiulpuose persodina naudodamas donoro kamienines ląsteles, viena iš galimų rizikų yra transplantato prieš šeimininką liga (GVHD).
GVHD atsiranda, kai donoro ląstelės - dabar yra kūno imuninės sistemos dalis - puola kūną, manydamos, kad jis yra svetimas. GVHD reakcijos gali būti lengvos arba pavojingos gyvybei. Jie gali prasidėti netrukus po transplantacijos arba po kelių mėnesių.
Gydytojai GVHD gali gydyti vartodami imuninę sistemą slopinančius vaistus.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
