Ką reikia žinoti apie kaulų čiulpų transplantacijas
Kaulų čiulpai yra minkštas, purus audinys kai kuriuose kauluose, įskaitant tuos, kurie yra klubuose ir šlaunyse. Žmonėms, sergantiems tam tikromis su krauju susijusiomis ligomis, naudinga transplantacija, kuri pakeičia pažeistas ląsteles sveikomis ląstelėmis, galbūt iš donoro.
Kaulų čiulpų transplantacijos gali išgelbėti žmones, sergančius tokiomis ligomis kaip limfoma ar leukemija, arba kai intensyvus vėžio gydymas pakenkė kraujo ląstelėms.
Šio tipo transplantacija gali būti intensyvi procedūra, o sveikimas gali užtrukti ilgai.
Čia pateikiame kaulų čiulpų transplantacijų apžvalgą, įskaitant jų panaudojimą, riziką ir atsigavimą.
Kas yra kaulų čiulpų transplantacija?
Kaulų čiulpuose yra kamieninių ląstelių. Sveikiems žmonėms kaulų čiulpų kamieninės ląstelės padeda sukurti:
- raudonieji kraujo kūneliai, kurie perneša deguonį visame kūne
- baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda kovoti su infekcija
- trombocitų, kurie sukuria krešulius, kad būtų išvengta per didelio kraujavimo
Jei medicininė būklė, pavyzdžiui, pažeidžianti kraują ar imuninę sistemą, neleidžia organizmui kurti sveikų kraujo ląstelių, žmogui gali prireikti persodinti kaulų čiulpus.
Kandidatas į kaulų čiulpų transplantaciją gali būti asmuo, turintis bet kurią iš šių būklių:
- kraujo vėžys, pavyzdžiui, limfoma ar leukemija
- imuninės ar genetinės ligos, tokios kaip pjautuvinė ląstelių liga arba talasemija
- kaulų čiulpų ligos, tokios kaip aplastinė anemija
- kaulų čiulpų pažeidimas dėl vėžio chemoterapijos ar spindulinės terapijos
Tipai
Yra trys kaulų čiulpų transplantacijos tipai, atsižvelgiant į tai, iš kur atsiranda sveikos kaulų čiulpų ląstelės.
Daugeliu atvejų donoras yra artimas šeimos narys, pavyzdžiui, brolis ar tėvas. Medicininis to pavadinimas yra alogeninė transplantacija.
Transplantacijos greičiausiai bus veiksmingos, jei paaukotos kamieninės ląstelės yra panašios į savo paties kamienines ląsteles.
Jei artimo šeimos nario nėra, gydytojas ieškos donorų registro, kad surastų artimiausią atitikmenį. Nors tikslus atitikimas yra geriausias, transplantacijos procedūrų pažanga leidžia naudoti donorus, kurie nėra tikslūs.
Vykdydamas procedūrą, vadinamą autologine transplantacija, gydytojas paims sveikas kamienines kraujo ląsteles iš gydomo asmens ir pakeis šias ląsteles vėliau, pašalinęs visas pažeistas ląsteles mėginyje.
Persodinus virkštelę, dar vadinamą virkštelės transplantacija, gydytojai po kūdikio gimimo naudoja nesubrendusias kamienines ląsteles iš virkštelės. Skirtingai nuo suaugusio donoro ląstelių, virkštelės ląstelės neturi būti tokios artimos genetinės atitikties.
Kaip pasiruošti
Prieš kaulų čiulpų transplantaciją gydytojas atliks testus, kad nustatytų geriausią procedūros tipą. Tada prireikus jie suras tinkamą donorą.
Jei jie galės panaudoti paties žmogaus ląsteles, jie iš anksto surinks ląsteles ir saugiai jas laikys šaldiklyje iki transplantacijos.
Tada asmeniui bus taikomas kitas gydymas, kuris gali apimti chemoterapiją, radiaciją ar jų derinį.
Šios procedūros paprastai sunaikina kaulų čiulpų ląsteles, taip pat vėžines ląsteles. Chemoterapija ir radiacija taip pat slopina imuninę sistemą, padėdami jai išvengti kaulų čiulpų persodinimo.
Ruošiantis transplantacijai žmogui gali tekti 1-2 savaites gulėti ligoninėje. Per šį laiką sveikatos priežiūros specialistas įkiš mažą mėgintuvėlį į vieną iš didesnių žmogaus venų.
Per mėgintuvėlį žmogus gaus vaistų, kurie sunaikina visas nenormalias kamienines ląsteles ir susilpnina imuninę sistemą, kad ji neatstumtų sveikų transplantuotų ląstelių.
Prieš patekdami į ligoninę, patartina susitarti:
- medicininės atostogos iš darbo ar mokyklos
- rūpintis vaikais ar naminiais gyvūnais
- kelionės į ligoninę ir iš jos
- būtiniausi daiktai, tokie kaip drabužiai
- jei reikia, nakvynė šalia ligoninės šeimos nariams
Procedūra
Kaulų čiulpų transplantacija nėra operacija. Tai panašu į kraujo perpylimą.
Jei dalyvauja donoras, jie kamienines ląsteles pateiks gerokai prieš procedūrą. Jei transplantacija susijusi su paties žmogaus ląstelėmis, sveikatos priežiūros įstaiga ląsteles laikys sandėlyje.
Transplantacija paprastai vyksta keliais seansais per kelias dienas. Tokiu būdu stulbinantis ląstelių įvedimas suteikia joms geriausias galimybes integruotis į kūną.
Sveikatos priežiūros komanda taip pat gali naudoti mėgintuvėlį skysčiams, tokiems kaip kraujas, maistinės medžiagos ir vaistai, įnešti, kad padėtų kovoti su infekcija arba paskatintų kaulų čiulpų augimą. Derinys priklauso nuo organizmo reakcijos į gydymą.
Procedūra laikinai pakenks asmens imuninei sistemai, todėl jis bus labai jautrus infekcijai. Daugumoje ligoninių yra skirta, izoliuota vieta žmonėms, kuriems atliekami kaulų čiulpų transplantacijos, kurie padės sumažinti infekcijos riziką.
Pasveikimas
Po paskutinės sesijos gydytojas toliau tikrins kraują kiekvieną dieną, kad nustatytų, kaip gerai transplantacija pasiteisino. Jie patikrins, ar kaulų čiulpuose pradeda augti naujos ląstelės.
Jei žmogaus baltųjų kraujo kūnelių skaičius pradeda didėti, tai rodo, kad kūnas pradeda kurti savo kraują, o tai rodo, kad transplantacija buvo sėkminga.
Kūno atsistatymo laikas priklauso nuo:
- transplantacijos tipas
- kaip gerai atsigauna imuninė sistema
- kaip gerai kūnas priima naujas, sveikas ląsteles
Daugelis kitų veiksnių gali turėti įtakos atsigavimui, įskaitant:
- pagrindinės sveikatos būklės
- chemoterapija, radiacija ar abu
- kur buvo atlikta transplantacija
- donoro atitikmens artumas
Kai kurie žmonės gali greitai išeiti iš ligoninės po transplantacijos, o kiti turi likti kelias savaites ar mėnesius.
Medikų komanda toliau stebės asmens sveikimą iki 1 metų. Kai kurie žmonės mano, kad transplantacijos poveikis išlieka visam gyvenimui.
Rizika
Kaulų čiulpų transplantacija yra pagrindinė medicininė procedūra. Jo metu ir po jo yra didelė komplikacijų rizika.
Komplikacijų atsiradimo tikimybė priklauso nuo įvairių veiksnių, įskaitant:
- asmens amžiaus
- jų bendra sveikata
- transplantacijos tipas
- jų persodinimo priežastis
Žemiau yra keletas dažniausiai pasitaikančių komplikacijų, kurias patiria žmonės, kuriems atliekama kaulų čiulpų transplantacija:
- infekcijos
- pykinimas, vėmimas ar abu
- viduriavimas
- mukozitas, kuris apima gerklės, burnos ir skrandžio uždegimą ir skausmą
- transplantato nepakankamumas, kai persodintos ląstelės negamina naujų kraujo ląstelių
- mažakraujystė
- ankstyva menopauzė
- nevaisingumas
- katarakta
- organų pažeidimas
- transplantato prieš šeimininką liga, kai donoro ląstelės puola žmogaus kūną
- kraujavimas į smegenis, plaučius ar kitus organus
Kai kurie žmonės miršta dėl kaulų čiulpų transplantacijos komplikacijų.
Asmuo, kuriam atlikta kaulų čiulpų transplantacija, taip pat gali patirti reakcijų, kurios gali pasireikšti bet kokia medicinine procedūra, įskaitant:
- dusulys
- kraujospūdžio kritimas
- galvos skausmas
- skausmas
- karščiavimas
- šaltkrėtis
„Outlook“
Kūno reakcija į kaulų čiulpų transplantaciją kiekvienam žmogui labai skiriasi. Tokie veiksniai kaip amžius, bendra sveikata ir transplantacijos priežastis gali turėti įtakos žmogaus ilgalaikėms perspektyvoms.
Jei žmogus gydo vėžį kaulų čiulpuose, jo perspektyvos iš dalies priklauso nuo to, kiek vėžys išplito. Pavyzdžiui, toli nuo savo kilmės išplitęs vėžys į gydymą reaguoja prasčiau.
Remiantis Nacionaline čiulpų donorų programa, per pastaruosius 5 metus žmonių, gavusių transplantacijas iš nesusijusių donorų, išgyvenamumas per metus padidėjo nuo 42% iki 60%.
Santrauka
Kaulų čiulpų transplantacija yra pagrindinė medicininė procedūra, kurią reikia paruošti. Tai apima geriausio transplantacijos tipo nustatymą, donoro suradimą, jei reikia, ir pasirengimą ilgam buvimui ligoninėje.
Laikas, kurio reikia organizmui atsigauti po transplantacijos, skiriasi priklausomai nuo tokių veiksnių kaip žmogaus amžius ir bendra sveikata bei transplantacijos priežastis.
