Ką reikia žinoti apie iškilimus ant gimdos kaklelio
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio guzai yra gerybiniai arba nevėžiniai, pavyzdžiui, polipai ar cistos. Tačiau kai kuriais atvejais jie gali nurodyti gimdos kaklelio vėžį.
Per įprastą dubens tyrimą ar Pap tepinėlio tyrimą gydytojas gali aptikti gimdos kaklelio guzą.
Šiame straipsnyje apžvelgiama, ką gali reikšti guzas ant gimdos kaklelio. Mes taip pat apžvelgiame simptomus, priežastis, gydymą ir rizikos veiksnius, taip pat nurodome, kada reikia kreiptis į gydytoją.
Priežastys
Gimdos kaklelis yra audinys, jungiantis gimdą arba gimdą su makštimi.
Gimdos kaklelis turi dvi skirtingas dalis, išklotas dviem skirtingų tipų ląstelėmis:
- liaukinės ląstelės, kurios iškloja gimdos kaklelio plotą arčiausiai gimdos
- plokščiosios ląstelės, kurios iškloja arčiausiai makšties esančią gimdos kaklelio dalį
Liaukinės ir plokščiosios ląstelės susitinka, kad susidarytų sritis, vadinama transformacijos zona. Šioje srityje moters gyvenime vyksta daug pokyčių, ypač nėštumo ir gimdymo metu.
Transformacijos zonoje esančios ląstelės nuolat keičiasi, todėl ši sritis yra labai jautri nenormaliam ląstelių augimui.
Dėl daugelio sąlygų gimdos kaklelyje gali atsirasti guzas, o tolesniuose skyriuose tai bus apibūdinta.
Gimdos kaklelio polipai
Gimdos kaklelio polipas yra nevėžinis, svogūnėlio formos augimas, išsivystantis ant gimdos kaklelio. Polipai gali labai skirtis išvaizda, dydžiu ir spalva.
Neaišku, kodėl vystosi gimdos kaklelio polipai, tačiau kai kurios galimos gimdos kaklelio polipų priežastys gali būti:
- didelis estrogeno kiekis
- gimdos kaklelio uždegimas
- užsikimšusios kraujagyslės
Daugeliu atvejų gimdos kaklelio polipai yra gerybiniai, tik 1 iš 1 000 atvejų yra vėžys. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pašalinti gimdos kaklelio polipus nesudėtinga procedūra.
Nabotijos cistos
Nėščioms moterims gali išsivystyti nedideli balti nelygumai, vadinami nabotijos cistomis. Jie gali susidaryti, kai odos ląstelių perteklius užkemša gimdos kaklelį išklojusias gleivines liaukas.
Moterys gali nežinoti, kad serga nabotine cista, kol gydytojas ją ras per įprastą nėštumo tyrimą.
Nors nabotijos cistos paprastai nesukelia simptomų, jos gali plyšti ir išskirti nemalonaus kvapo išskyras ar kraują.
Gimdos kaklelio miomos
Miomos arba myomos yra nevėžiniai navikai, dažniausiai išsivystantys gimdos raumenų audinyje. Nors miomos gali pasireikšti retai, jos taip pat gali augti gimdos kaklelyje.
Miomos gali būti skirtingo dydžio, o kai kurios gali užaugti pakankamai didelės, kad padidėtų svoris ir patinimas pilvo apačioje.
Miomos beveik visada yra gerybinės. Vėžinės miomos yra retos, pasitaikančios mažiau nei 1 iš 1000 atvejų.
Gimdos kaklelio vėžys
Gimdos kaklelio smūgis gali reikšti gimdos kaklelio vėžį. Ankstyvosios gimdos kaklelio vėžys negali sukelti simptomų.
Gimdos kaklelio vėžys gali paveikti vieną ar abi gimdos kaklelį išklojusias ląsteles. Tai sakant, Amerikos vėžio draugija apskaičiavo, kad iki 9 iš 10 gimdos kaklelio vėžio atvejų veikia plokščiąsias ląsteles.
Simptomai
Gimdos kaklelio iškilimai gali sukelti daugybę simptomų arba jų visai nebūti.
Gimdos kaklelio smūgis gali sukelti šiuos simptomus:
- sunkūs ar skausmingi laikotarpiai
- tepimas ar kraujavimas tarp menstruacijų
- nemalonaus kvapo makšties išskyros
- spaudimas ar patinimas pilvo apačioje
- Dažnas šlapinimasis
- apatinės nugaros dalies, dubens ar kojų skausmas
- skausmas sekso metu
- kraujavimas po sekso
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti pagrindinę gimdos kaklelio iškilimo priežastį, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas surinks šią informaciją:
- šeimos istorija
- medicinos istorija
- dabartiniai vaistai
Jie taip pat gali atlikti fizinį egzaminą ir kitus diagnostinius tyrimus:
- Atliekant ultragarsinius tyrimus, naudojant garso bangas sukuriamos pilvo ir dubens viduje esančių struktūrų nuotraukos.
- Atliekant MRT, naudojamas stiprus magnetinis laukas ir radijo bangos, kad būtų sukurti išsamūs audinių vaizdai kūno viduje.
- Histeroskopija gali padėti diagnozuoti gimdą veikiančias sąlygas. Procedūros metu sveikatos priežiūros specialistas per makštį ir į gimdą ves ploną vamzdelį primenantį prietaisą, vadinamą histeroskopu. Histeroskopas fiksuoja vaizdus gimdos viduje ir perduoda juos į kompiuterį.
- Laparoskopijos metu kamera, pritvirtinta prie plono vamzdelio galo, tiria moterų reprodukcinius organus.
- Biopsijos apima mažų audinių mėginių pašalinimą iš gimdos kaklelio gleivinės. Po pašalinimo gydytojas išsiųs mėginį analizei atlikti į laboratoriją. Biopsijos gali nustatyti ikivėžinių ar vėžinių ląstelių buvimą.
Komplikacijos
Paprastai miomos nesukelia rimtų komplikacijų. Tačiau negydomos miomos gali padidinti nevaisingumo riziką ir sukelti problemų nėštumo metu, pavyzdžiui:
- placentos pašalinimas
- priešlaikinis gimdymas
- persileidimas
Turėdami miomų, rizika susirgti vėžinėmis fibromomis nekelia.
Nabotijos cistos retai sukelia rimtų komplikacijų ir dažnai praeina be gydymo.
Tačiau didelės nabotijos cistos gali deformuoti gimdos kaklelio formą. Šioms cistoms gali prireikti iškirpti arba chirurgiškai pašalinti.
Kada kreiptis į gydytoją
Žmonės turėtų kreiptis į gydytoją, jei jų simptomai pradeda trukdyti jų kasdieniam gyvenimui.
Žmonės taip pat gali norėti susisiekti su savo gydytoju, jei jie patiria bet kurį iš šių simptomų:
- kraujavimas po menopauzės
- pastebėjimas tarp laikotarpių
- neįprasti ar nemalonaus kvapo makšties išskyros
- stiprus skausmas juosmens, kojų ar dubens srityje
Gydymai
Gerybiniai augalai, tokie kaip gimdos kaklelio polipai ir nabotijos cistos, dažnai nereikia gydyti.
Tačiau net gerybiniai augalai gali sukelti problemų. Cistos ir polipai gali užaugti pakankamai dideli, kad iškreiptų gimdos kaklelio formą, todėl gali prireikti chirurginio pašalinimo ar drenažo.
Gimdos kaklelio gumbų gydymo galimybės gali būti:
Chirurgija
Gimdos kaklelio iškilimų chirurginio gydymo pavyzdžiai gali būti šie:
- Polipektomija: Šis metodas apima polipo pašalinimą iš gimdos kaklelio, naudojant žnyplę ar virvelę. Ši procedūra paprastai atliekama poliklinikoje.
- Elektrocautery abliacija: Šiuo metodu gimdos kaklelio cistai pašalinti naudojama elektros srovės šiluma.
- Miomektomija: šios procedūros metu chirurgas pašalins miomas per nedidelį pjūvį pilvo apačioje.
Gydytojas gali rekomenduoti naudoti galios pertraukiklį, kad suskaidytų miomas. Tačiau Maisto ir vaistų administracija (FDA) teigia, kad šie prietaisai gali sukelti nediagnozuotų gimdos kaklelio vėžio ląstelių išplitimą kitose kūno dalyse.
Jie paaiškina, kad „gimdos sarkoma (vėžio rūšis) dažniau pasitaiko moterims, kurioms operuojamos gimdos miomos (nevėžiniai ataugos moters gimdos gleivinėje“).
Vaistas
Gonadotropiną atpalaiduojančio hormono (GnRH) agonistai ir antagonistiniai vaistai gali gydyti simptominius gimdos kaklelio miomas.
Dėl GnRH vaistų organizmas gamina mažiau estrogenų ir progesterono, kurie veiksmingai sutraukia miomas, nepaveikdami vaisingumo.
Skausmo malšintuvų, tokių kaip ibuprofenas ir acetaminofenas, vartojimas be recepto gali padėti sumažinti su gimdos kaklelio iškilimais susijusius spazmus ir nugaros skausmus.
Vėžio gydymas
Gimdos kaklelio vėžio gydymas apima:
- terapija radiacija
- chemoterapija
- radikali gimdos pašalinimo operacija, kurios metu chirurgas pašalins gimdą, gimdos kaklelį, kiaušides, kiaušintakius, makšties dalį ir visus aplinkinius limfmazgius.
Rizikos veiksniai
Tiksliai lieka neaišku, kas sukelia gimdos kaklelio nelygumus. Tačiau tam tikri veiksniai gali padidinti žmogaus riziką susirgti gimdos kakleliu.
Gimdos kaklelio iškilimų rizikos veiksniai yra šie:
- vartojate kontraceptines tabletes, kuriose yra estrogeno
- kurių šeimoje yra buvę miomų, polipų, cistų ar gimdos kaklelio vėžio
- patiria gimdos kaklelio uždegimą dėl infekcijų, tokių kaip ŽPV, herpeso ar mielių infekcijos
- turintys antsvorio ar nutukę
- kurių imuninė sistema nusilpusi
Prevencija
Išlaikius sveiką kūno svorį ir stebint hormonų kiekį, galima sumažinti riziką susirgti gimdos kakleliu.
Tačiau sveikas gyvenimo būdas negarantuoja visiškos apsaugos nuo sąlygų, dėl kurių gimdos kaklelis gali atsirasti.
Dalyvavimas įprastiniuose dubens tyrimuose ir Pap tepinėlių testuose gali padėti anksti nustatyti gimdos kaklelio anomalijas.
Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) rekomenduoja 21 metų ir vyresniems žmonėms reguliariai atlikti gimdos kaklelio vėžio patikros testus.
Pastaraisiais dešimtmečiais plačiai naudojant įprastus Pap tepinėlių tyrimus, žymiai sumažėjo gimdos kaklelio vėžio diagnozių ir mirčių dažnis.
„Outlook“
Dauguma gimdos kaklelio iškilimų išsisprendžia savaime ir nepadidina žmogaus rizikos susirgti vėžinėmis ataugomis.
Dažnai žmonės nežino, kad ant gimdos kaklelio yra guzas, kol gydytojas jį suranda per įprastą egzaminą.
Gimdos kaklelyje gali atsirasti paplitusių tipų:
- gimdos kaklelio polipai ir miomos
- nabotijos cistos
Nors ir rečiau, gimdos kaklelio vėžys taip pat gali sukelti gimdos kaklelio nelygumus.
Gimdos kaklelio vėžiu sergančių žmonių rezultatai per pastaruosius kelis dešimtmečius smarkiai pagerėjo dėl plačiai naudojamų patikros procedūrų, tokių kaip Pap tepinėlio testai.
