Ką reikia žinoti apie centrilobulinę emfizemą
Centrilobulinė emfizema yra lėtinės obstrukcinės plaučių ligos forma. Jis skiriasi nuo kitų emfizemos formų dėl vietos plaučiuose.
Centrilobulinė emfizema dar vadinama centriacinarine emfizema. Dažniausiai tai būdinga vyresniems nei 50 metų žmonėms, kurie anksčiau yra rūkę.
Terminas centrilobulinis reiškia, kad liga pasireiškia funkcinių plaučių vienetų, vadinamų antrinėmis plaučių skiltelėmis, centre. Skirtingo tipo emfizemoje, vadinamoje panlobuline emfizema, žala prasideda audiniuose visuose plaučiuose vienu metu.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame centrilobulinės emfizemos simptomus ir stadijas, taip pat jos diagnozę ir gydymą.
Simptomai
Centrilobulinė emfizema daugiausia pažeidžia viršutines plaučių skiltis, pakenkdama kvėpavimo takams.
Centrilobulinė emfizema pažeidžia kvėpavimo takus ir daugiausia veikia viršutines skiltis veikiančių plaučių vienetų centruose. Ši žala gali trukdyti oro srautui iš plaučių ir apsunkinti kvėpavimą.
Centrilobulinės emfizemos simptomai gali skirtis priklausomai nuo bendros žmogaus sveikatos, tačiau gali apimti:
- dusulys
- sunku atlikti įprastas užduotis
- nuolatinis kosulys
- gamina daug papildomų gleivių ar skreplių
- švokštimas
- sandarumas krūtinėje
- lūpų ir nagų mėlynumas
Simptomai gali būti akivaizdesni, jei yra papildomų komplikacijų, ir jie gali pablogėti, kai būklė progresuoja.
Diagnozė
Norėdami tiksliai diagnozuoti centrilobulinę emfizemą, gydytojai dažnai pradės nuo ligos progresavimo iki šiol.
Emfizemos sunkumas priklauso nuo žmogaus.
Kai kurie žmonės gali išlaikyti gerą plaučių funkciją ir turėti tik labai lengvus, retus simptomus. Kiti gali turėti vidutinio sunkumo ar sunkių simptomų, kurie pasireiškia dažniau ir kuriuos lydi prastesnė plaučių funkcija.
Gydytojas naudos įvairius tyrimus, kad padėtų jiems nustatyti diagnozę. Tai gali būti:
- Spirometrijos bandymai. Norėdami patikrinti plaučių funkciją, gydytojas gali naudoti spirometrą - prietaisą, kuris matuoja, kiek oro ir kokiu greičiu žmogus gali išstumti iš plaučių.
- Pletimografija. Tai būdas išmatuoti plaučių talpą ir apima žmogų, sėdintį ar stovintį hermetiškoje dėžutėje ir kvėpuojantį pro kandiklį, norint išmatuoti oro kiekį plaučiuose.
- Pulso oksimetrijos bandymas. Deguonies kiekis kraujyje gali parodyti plaučių efektyvumą. Gydytojas gali paskirti pulso oksimetrijos tyrimą, kai prie ausies ar piršto pritvirtinamas spaustukas, kad padidėtų deguonies kiekis kraujyje.
- Vaizdo testas. Kitas variantas yra vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas krūtinėje, siekiant patikrinti kitas lėtinės obstrukcinės plaučių ligos (LOPL) komplikacijas, tokias kaip plaučių padidėjimas, padidėjusios arterijos ar kiti fiziniai pokyčiai.
Tinkama diagnozė yra būtina norint sukurti veiksmingą kiekvieno asmens gydymo planą.
Gydymas
Šiuo metu neįmanoma pakeisti žalos, kurią centrilobulinė emfizema daro plaučių audiniui. Vietoj to gydymas yra sutelktas į kuo geresnį simptomų valdymą ir ligos progresavimo sulėtinimą.
Dėl ūmių paūmėjimų laikui bėgant emfizema gali progresuoti. Šios raketos gali kelti pavojų gyvybei ir joms gydyti gali tekti hospitalizuoti. Gydant emfizemą būtina kontroliuoti simptomus ir užkirsti kelią ūmiems paūmėjimams.
Medicininis gydymas skiriasi priklausomai nuo atvejo sunkumo, tačiau gali apimti keletą skirtingų galimybių. Kiekvienas, kuriam reikalingas gydymas, turėtų aptarti šias galimybes su gydytoju.
Inhaliuojami vaistai
Gydytojai gali skirti kortikosteroidus inhaliatoriuje. Šie steroidai palengvina simptomus mažindami uždegimą plaučiuose. Jie padeda išvengti ūmių paūmėjimų ir palengvina kvėpavimą.
Gydytojas taip pat gali skirti bronchus plečiančius vaistus. Šie vaistai atpalaiduoja bronchų raumenis, kad išsiplėstų kvėpavimo takai ir pagerėtų oro srautas plaučiuose. Jie gali būti naudojami trumpalaikiam palengvėjimui, bet taip pat tinka kasdieniam naudojimui kaip ilgalaikio valdymo galimybė.
Kai kuriais atvejais žmonėms gali tekti vartoti inhaliacinius vaistus, kuriuose yra ir bronchus plečiančių vaistų, ir kortikosteroidų.
Deguonies papildymas
Kai kuriems žmonėms gali tekti naudoti prietaisą, kuris papildytų į organizmą patenkančio deguonies kiekį. Deguonies koncentratorius yra mašina, kuri ima orą ir koncentruoja jame esantį deguonį, prieš tiekdama žmogui per kaniulę ar kaukę. Jei to vis dar nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti žmogui naudoti deguonies baką.
Papildomos procedūros
Kitos gydymo galimybės apima:
- antibiotikai, skirti kovoti su bet kokiomis kvėpavimo takų infekcijomis
- skiepai nuo infekcijų
- tinkama mityba ir mityba
- plaučių transplantacija arba operacija, skirta pašalinti pažeistą plaučių audinį
Priežastys
Centrilobulinė emfizema dažniausiai pastebima vyresniems nei 50 metų žmonėms, o panlobulinė emfizema - jaunesniems žmonėms, kurie rūko cigaretes. Centrilobulinė emfizema gali sutapti su LOPL, o panlobulinė emfizema beveik išimtinai būna esant sunkiai LOPL.
Žmogaus plaučiai sugeria cigarečių dūmuose esančias chemines medžiagas. Šios cheminės medžiagos sukelia uždegimą, sunaikina mažus oro maišelius ir susilpnina plaučių gebėjimą kovoti su infekcijomis. Antrinis rūkymas gali turėti panašų poveikį.
Kiti toksiški inhaliatoriai taip pat gali kelti pavojų ir greičiausiai bus dažnesni tam tikrose darbo srityse. Žmonės, dirbantys šalia anglies ar anglies, gali patekti į pavojų, jei dažnai įkvepia anglies dulkių ar kitų nuodingų garų. Reguliarus transporto priemonių ar mašinų išmetamųjų dujų ir degalų garų poveikis taip pat gali padidinti riziką.
Komplikacijos
Žmonėms, sergantiems centrilobuline emfizema, gali būti didesnė rizika susirgti kitomis ligomis. Jie apima:
- Bronchitas ar kitos kvėpavimo takų infekcijos.
- Širdies sunkumai, nes slėgis arterijose gali sustiprėti ir sukelti širdies patinimą ir susilpnėjimą.
- Bullae, kurios yra skylės plaučių viduje, kurias sukelia nenormalios oro kišenės. Šios skylės gali smarkiai sumažinti erdvę, kurią turi išplėsti plaučiai, ir netgi sukelti plaučių žlugimą.
- Sugriuvęs plaučiai, atsirandantis, kai oras patenka į tarp krūtinės sienos ir plaučių vadinamą pleuros erdvę. Tai atsitinka dėl plaučių audinio pažeidimo ir gali būti gyvybei pavojinga komplikacija.
„Outlook“
Daugeliu atvejų galima išvengti centrilobulinės emfizemos, sumažinant toksinų, tokių kaip tabako dūmai ir aplinkos teršalai, poveikį, tačiau šios ligos išgydyti nėra.
Neįmanoma pašalinti jau esančios žalos, tačiau gydymas gali padėti sulėtinti būklės progresavimą ir leisti asmeniui efektyviau naudoti esamą plaučių talpą.
Diagnozavus centrilobulinę emfizemą, visada gydymas turėtų būti prioritetinis. Anksti užklupus būklę, gali pagerėti žmogaus požiūris ir palengvinti simptomų valdymą.
