Ką reikia žinoti apie smegenų kraujagyslių ligas
Smegenų ir kraujagyslių ligos reiškia grupę sąlygų, ligų ir sutrikimų, turinčių įtakos kraujagyslėms ir smegenų aprūpinimui krauju.
Jei užsikimšimas, apsigimimai ar kraujavimas neleidžia smegenų ląstelėms gauti pakankamai deguonies, tai gali sukelti smegenų pažeidimus.
Smegenų ir kraujagyslių ligos gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių, įskaitant aterosklerozę, kai arterijos susiaurėja; trombozė arba embolinis arterinis kraujo krešulys, kuris yra kraujo krešulys smegenų arterijoje; arba smegenų venų trombozė, kuri yra kraujo krešulys smegenų venoje.
Smegenų ir kraujagyslių ligos apima insultą, trumpalaikį išemijos priepuolį (TIA), aneurizmą ir kraujagyslių apsigimimus.
Jungtinėse Valstijose smegenų kraujagyslių ligos yra penkta pagal dažnumą mirties priežastis. 2017 m. 100 000 žmonių teko 44,9 aukos arba iš viso mirė 146 383 žmonės.
Tačiau žmonės gali imtis veiksmų, kad sumažintų tikimybę susirgti smegenų kraujagyslių ligomis. Šiame straipsnyje mes paaiškiname šių rimtų sveikatos problemų simptomus, tipus ir gydymo būdus bei kaip jų išvengti.
Simptomai
Smegenų kraujagyslių ligos simptomai priklauso nuo užblokavimo vietos ir jo įtakos smegenų audiniui.
Skirtingi įvykiai gali turėti skirtingą poveikį, tačiau bendri simptomai yra šie:
- stiprus ir staigus galvos skausmas
- vienos kūno pusės paralyžius arba hemiplegija
- vienos pusės silpnumas, dar vadinamas hemipareze
- sumišimas
- sunku bendrauti, įskaitant neryškią kalbą
- prarandama rega iš vienos pusės
- pusiausvyros praradimas
- tampa be sąmonės
Reagavimo į ekstremalias situacijas
Amerikos insulto asociacija skatina visuomenę žinoti apie F.A.S.T. akronimas kaip pagalba atpažįstant įspėjamuosius insulto požymius ir greitai juos veikiant:
- Veidas nukaręs
- Rankos silpnumas
- Kalbos sunkumas
- Laikas skambinti 911
Jei kam nors pasireiškia smegenų kraujagyslių priepuolio simptomai, būtina skubi medicininė pagalba, nes tai gali turėti ilgalaikį poveikį, pvz., Pažinimo sutrikimą ir paralyžių.
Tipai
Insultas, TIA ir subarachnoidinis kraujavimas yra smegenų kraujagyslių ligų tipai.
Aneurizmos ir kraujavimai gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Kraujo krešuliai gali susidaryti smegenyse arba keliauti ten iš kitų kūno dalių ir sukelti užsikimšimą.
Įvairių tipų smegenų kraujagyslių ligos apima:
Išeminis insultas: jie atsiranda, kai kraujo krešulys ar aterosklerozinė plokštelė užblokuoja kraujagyslę, kuri tiekia kraują smegenims. Jau siauroje arterijoje gali susidaryti krešulys arba trombas.
Insultas įvyksta, kai dėl nepakankamo kraujo tiekimo smegenų ląstelės žūva.
Embolija: embolinis insultas yra labiausiai paplitęs išeminio insulto tipas. Embolija atsiranda, kai krešulys nutrūksta iš kitų kūno vietų ir keliauja į smegenis, kad užblokuotų mažesnę arteriją.
Žmonės, turintys aritmiją, kuri yra nereguliarų širdies ritmą sukelianti būklė, yra linkę į embolijos atsiradimą.
Kaklo miego arterijos gleivinės plyšimas gali sukelti išeminį insultą. Ašara leidžia kraujui tekėti tarp miego arterijos sluoksnių, ją susiaurindama ir sumažindama smegenų aprūpinimą krauju.
Hemoraginis insultas: Tai įvyksta, kai smegenų dalyje kraujagyslė susilpnėja ir prasiveržia, todėl kraujas nuteka į smegenis.
Nutekėjęs kraujas daro spaudimą smegenų audiniui, todėl atsiranda edema, kuri pažeidžia smegenų audinį. Dėl kraujosruvos netoliese esančios smegenų dalys gali netekti deguonies turtingo kraujo.
Smegenų aneurizma ar subarachnoidinis kraujavimas: tai gali atsirasti dėl smegenų kraujagyslių struktūrinių problemų. Aneurizma yra arterijos sienos iškilimas, kuris gali plyšti ir kraujuoti.
Subarachnoidinis kraujavimas atsiranda, kai plyšta kraujagyslė ir kraujuoja tarp dviejų smegenų supančių membranų.
Šis kraujo nutekėjimas gali pakenkti smegenų ląstelėms.
Čia sužinokite daugiau apie trombą, kuris gali sukelti emboliją.
Priežastys
Smegenų ir kraujagyslių ligos vystosi dėl įvairių priežasčių.
Jei pažeidžiama smegenų kraujagyslė, ji negalės pristatyti pakankamai ar jokio kraujo į smegenų sritį, kuriai ji tarnauja. Kraujo trūkumas trukdo tiekti pakankamai deguonies, be deguonies smegenų ląstelės pradės mirti.
Smegenų pažeidimas yra negrįžtamas. Skubi pagalba yra gyvybiškai svarbi norint sumažinti žmogaus ilgalaikio smegenų pažeidimo riziką ir padidinti išgyvenimo galimybes.
Aterosklerozė yra pagrindinė smegenų kraujagyslių ligų priežastis. Tai atsitinka, kai dėl padidėjusio cholesterolio kiekio kartu su smegenų arterijų uždegimu cholesterolis kaupiasi kaip stora, vaškinė apnaša, kuri gali susiaurinti arba blokuoti kraujotaką arterijose.
Ši plokštelė gali apriboti arba visiškai trukdyti smegenų kraujotakai, sukeldama smegenų kraujagyslių priepuolį, pavyzdžiui, insultą ar TIA.
Rizikos veiksniai
Insultas yra labiausiai paplitęs smegenų kraujagyslių reiškinių tipas.
Insulto rizika didėja su amžiumi, ypač jei asmuo ar jo artimas giminaitis anksčiau patyrė smegenų kraujagyslių priepuolį. Ši rizika padvigubėja kas 10 metų, tarp 55 ir 85 metų.
Tačiau insultas gali ištikti bet kuriame amžiuje, net kūdikystėje.
Veiksniai, didinantys insulto ir kitų rūšių smegenų kraujagyslių ligų riziką, yra šie:
- hipertenzija, kurią Amerikos kardiologijos koledžas apibrėžia kaip 130/80 mm Hg ar aukštesnį kraujo spaudimą
- rūkymas
- nutukimas
- netinkama mityba ir mankštos trūkumas
- diabetas
- cholesterolio kiekis kraujyje yra 240 miligramų decilitre (mg / dl) arba didesnis
Tie patys veiksniai padidina žmogaus smegenų aneurizmos tikimybę. Tačiau žmonėms, turintiems įgimtą anomaliją arba patyrusiems galvos traumą, taip pat gali būti didesnė smegenų aneurizmos rizika.
Nėštumas taip pat gali padidinti smegenų venų trombozės, kuri yra kraujo krešulys, veikiantis smegenų veną, tikimybę.
Kiti smegenų kraujagyslių ligų rizikos veiksniai yra šie:
- Moyamoya liga, progresuojanti būklė, dėl kurios gali užsikimšti smegenų arterijos ir pagrindinės jų šakos
- venų angiomos, kuriomis serga apie 2% JAV.gyventojų ir retai kraujuoja ar sukelia simptomus
- Galeno apsigimimo vena - arterijų sutrikimas, išsivystantis vaisiui nėštumo metu
Tam tikri vaistai ir medicininės sąlygos gali padidinti kraujo krešėjimo tikimybę ir padidinti išeminio insulto riziką.
Pakaitinė hormonų terapija (PHT) gali padidinti priepuolio riziką asmeniui, kuris jau serga ateroskleroze ar miego arterijos liga.
Sužinokite daugiau apie insultus ir kaip juos atpažinti.
Gydymas
Smegenų kraujotakos sutrikimui reikia skubios pagalbos. Greitas įvertinimas ir gydymas yra nepaprastai svarbūs, nes asmuo turi gauti vaistų nuo insulto per tam tikrą laiką nuo simptomų atsiradimo.
Ūminio insulto atveju skubios pagalbos komanda gali skirti vaistą, vadinamą audinių plazminogeno aktyvatoriumi (tPA), kuris suardo kraujo krešulį.
Neurochirurgas turi įvertinti asmenį, kuriam yra smegenų kraujavimas. Jie gali atlikti operaciją, kad sumažintų padidėjusį kraujospūdį.
Miego miego endarterektomija apima pjūvį miego arterijoje ir plokštelės pašalinimą. Tai leidžia kraujui vėl tekėti. Tada chirurgas sutaiso arteriją siūlais ar transplantatu.
Kai kuriems žmonėms gali prireikti miego angioplastikos ir stentavimo, kai chirurgas įterpia kateterį su balionu į arteriją. Tada jie pripūs balioną taip, kad jis vėl atidarytų arteriją.
Po to chirurgas uždeda ploną metalinį tinklelį ar stentą miego arterijos viduje, kad pagerintų anksčiau užblokuotos arterijos kraujotaką. Stentas padeda išvengti arterijos griūties ar užsidarymo po procedūros.
Reabilitacija
Kadangi smegenų kraujotakos sutrikimas gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą, žmonės gali patirti laikiną ar nuolatinę negalią.
Dėl šios priežasties jiems gali prireikti įvairių palaikomųjų ir reabilitacinių terapijų, kad jie galėtų išlaikyti kuo daugiau funkcijų.
Tai gali apimti:
- Kineziterapija: siekiama atkurti judrumą, lankstumą ir galūnių funkciją.
- Logopedija: tai gali padėti žmonėms aiškiau bendrauti ir atgauti kalbą po insulto ar smegenų kraujagyslių priepuolio.
- Ergoterapija: tai gali padėti asmeniui naudotis patalpomis, kurios palaiko grįžimą į darbą ir kasdienį gyvenimą.
- Psichologinė terapija: fizinė negalia gali sukelti netikėtus emocinius reikalavimus ir reikalauti intensyvaus derinimo. Asmeniui gali būti naudinga apsilankyti pas psichiatrą, psichologą ar patarėją po smegenų kraujotakos sutrikimo, jei jis jaučiasi priblokštas.
Sužinokite viską apie kineziterapiją čia.
Insulto rizikos mažinimas
Kraujo trombocitų inhibitorių, įskaitant dipiridamolį, tiklopidiną ir klopidogrelį, vartojimas gali sumažinti insulto riziką prieš jam atsirandant. Tai gali padėti išvengti insulto žmonėms, kuriems jau yra buvę smegenų kraujagyslių priepuolio ar yra didelė jų tikimybė.
Istoriškai gydytojai rekomendavo žmonėms vartoti dienos aspirino dozę, kad sumažėtų širdies priepuolio ar insulto rizika. Tačiau dabartinės gairės ragina žmones vartoti aspiriną tik tuo atveju, jei jiems yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimo rizika ir maža kraujavimo rizika.
Taip yra todėl, kad aspirinas padidina kraujavimo riziką.
Gydytojai skiria statinus, kad sumažintų ir valdytų aukštą cholesterolio kiekį bei sumažintų išeminio insulto ir širdies priepuolio riziką.
Diagnozė
Bet koks smegenų kraujagyslių sutrikimas yra neatidėliotina medicinos pagalba, ir kiekvienas, atpažinęs simptomus, turi kreiptis į 911, kad gautų įvertinimą ir palaikymą. Ankstyva diagnozė yra svarbiausia siekiant sumažinti smegenų pažeidimus.
Ligoninėje gydytojas paklaus apie asmens ligos istoriją ir ieškos specifinių neurologinių, motorinių ir sensorinių sunkumų, įskaitant:
- regėjimo ar regos laukų pokyčiai
- sumažėję ar pakitę refleksai
- nenormalūs akių judesiai
- raumenų silpnumas
- sumažėjęs pojūtis
Gydytojas gali naudoti smegenų angiografiją, stuburo angiogramą ar miego angiogramą, kad nustatytų kraujagyslių anomalijas, tokias kaip kraujo krešulys ar kraujagyslių defektas. Tai reiškia, kad į arterijas įšvirkščiama dažų, kad būtų galima nustatyti krešulius ir parodyti jų dydį ir formą KT ar MRT vaizduose.
CAT nuskaitymas gali padėti gydytojui diagnozuoti ir aptikti hemoraginius insultus, nes galima atskirti kraują, kaulus ir smegenų audinius. Tačiau tai ne visada atskleidžia išeminio insulto žalą, ypač ankstyvosiose stadijose.
Atlikus MRT tyrimą galima nustatyti net ankstyvos stadijos insultus.
Elektrokardiograma (EKG arba EKG) gali nustatyti širdies aritmiją, kuri yra embolinių insultų rizikos veiksnys.
Prevencija
Cerebrovaskulinių ligų riziką mažinantys metodai yra šie:
nerūkyti
- kiekvieną savaitę atliekant bent 150 minučių vidutinio sunkumo ar intensyvų fizinį krūvį
- valgyti subalansuotą mitybą, palaikančią kraujagyslių sveikatą, pvz., DASH dietą, kurią rekomenduoja Nacionalinis širdies, plaučių ir kraujo institutas
- palaikant sveiką kūno svorį
- cholesterolio kiekio kraujyje ir kraujospūdžio kontrolė dieta ir, jei reikia, vaistais
Asmenys, turintys širdies aritmiją, turėtų kreiptis į savo gydytoją ir aptarti, ar reikia vartoti kraują skystinantį vaistą, kad būtų išvengta insulto.
Insultas ir kiti smegenų kraujagyslių reiškiniai gali sukelti mirtį, tačiau, skubiai prižiūrint gydytojui, galima visiškai ar iš dalies pasveikti. Smegenų kraujagyslių ligomis sergantys žmonės turėtų laikytis sveikos gyvensenos patarimų ir gydytojo nurodymų, kad sumažintų priepuolio tikimybę.
„Outlook“
Perspektyva priklauso nuo įvykio tipo, jo sunkumo ir nuo to, kaip greitai žmogus gydosi.
Smegenų ir kraujagyslių ligos gali sukelti mirtį arba sukelti ilgalaikę negalią. Tačiau kai kurie žmonės visiškai pasveiks.
Greitas gydymas ir gyvenimo būdas, mažinantys insulto riziką, yra geriausi būdai pagerinti smegenų kraujagyslių ligomis sergančio žmogaus perspektyvas.
Klausimas:
Ar širdies ir kraujagyslių bei smegenų kraujagyslių ligos yra susijusios?
A:
Širdies ir kraujagyslių ligos yra širdies kraujagyslių liga, o smegenų kraujagyslių liga - smegenų kraujagyslių liga. Juos sukelia tie patys rizikos veiksniai.
Be to, širdies ir kraujagyslių ligos gali nulemti žmogaus kraujo krešulį širdies kraujagyslėse, kuris gali keliauti ir sukelti embolinį smegenų insultą.
Heidi Moawad, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
