Ką reikia žinoti apie lėtines ausų infekcijas
Kartais ausų infekcija gali vėl ir vėl atsinaujinti. Tai vadinama lėtinėmis ar pasikartojančiomis ausų infekcijomis.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame skirtingas ausų infekcijų rūšis ir tai, kas jas daro lėtines. Taip pat aptariame lėtinės ausų infekcijos gydymo ir prevencijos būdus.
Lėtinės ausų infekcijos
Virusai sukelia daugumą ausų infekcijų, nors kartais dėl to kaltos bakterijos. Yra trys pagrindiniai ausų infekcijų tipai, kurie veikia vidurinę ausį:
- Ūminis vidurinės ausies uždegimas (AOM) yra dažniausia ausų infekcijos rūšis. Už ausies būgnelio kaupiasi skystis, dėl kurio skauda ausį.
- Vidurinis otitas su efuzija (OME) dažniausiai pasireiškia vaikams. Jis išsivysto po to, kai pirminė ausų infekcija išnyksta, tačiau skystis lieka įstrigęs vidurinėje ausyje. Vaikas gali neturėti jokių simptomų, tačiau gydytojas už ausies būgnelio gali pamatyti skysčio požymius.
- Lėtinis vidurinės ausies uždegimas su efuzija (COME) yra tada, kai skystis ilgesnį laiką būna ausyje arba vis grįžta. Kažkas, turintis COME, dažnai sunkiau kovoja su naujomis ausų infekcijomis ir gali turėti sunkumų girdėdamas. Gydytojas diagnozuos COME po to, kai asmuo 3 ar daugiau mėnesių sirgo OME.
Kita lėtinės ausies infekcijos forma vadinama lėtiniu pūlingu vidurinės ausies uždegimu (CSOM). Žmonėms, sergantiems CSOM, periodiškai ir nuolat iškrenta ausys. Būklė dažniausiai išsivysto kaip AOM komplikacija su ausies būgnelio perforacija vaikystėje.
Žmonėms, sergantiems negydomomis ar lėtinėmis ausų infekcijomis, gali išsivystyti kelios komplikacijos. Pakartotinis ausų uždegimas gali sukelti šias sąlygas:
- Mastoiditas, kuris yra nedažna būklė, sukelianti AOM simptomus, taip pat paraudimą ar patinimą už ausies.
- Cholesteatoma, kuri yra odos ląstelių augimas vidurinėje ausyje, dažnai dėl pasikartojančių ausų infekcijų.
Simptomai
Asmens simptomai skirsis priklausomai nuo jų turimos ausų infekcijos tipo. Simptomai gali būti vienoje ar abiejose ausyse ir gali atsirasti ir praeiti.
Lėtinė ausų infekcija paprastai išsivysto, kai asmuo turi:
- ūminė ausų infekcija (AOM), kuri neužgyja iki galo
- pasikartojančios ausų infekcijos
Ūminės ausų infekcijos simptomai
Ūminės ausų infekcijos simptomai yra šie:
- ausies skausmas
- klausos sutrikimai
- karščiavimas 100,4 ° F ar didesnis
- pykinimas ar vėmimas
- ausies išskyros
Vaikams taip pat gali pasireikšti dirglumo požymiai. Jie taip pat gali dažniau verkti ir tampyti pažeistą ausį.
Lėtinių ausų infekcijų simptomai
Kažkas, turintis lėtinę ausų infekciją, paprastai neturi jokių matomų simptomų. Tačiau ilgalaikis OME gali sukelti klausos ir kitų sunkumų, ypač vaikų. Jie apima:
- pavėluoti atsakymai arba ilgai suprasti kalbą
- sunku kalbėti ar skaityti
- prasta pusiausvyra
- ribotas dėmesys
- mažiau galimybių dirbti savarankiškai
Gydytojai mano, kad OME yra lėtinė, jei ji trunka 3 ar daugiau mėnesių.
Pagal 2016 m. Gaires, OME savaime išnyksta per 3 mėnesius.
Jie taip pat praneša, kad 30–40 procentų vaikų OME patiria daugiau nei vieną kartą, o 5–10 procentų epizodų trunka vienerius metus ar ilgiau.
Kai kas nors turi CSOM, ausies būgnelyje yra skylė. Kai plyšta ausies būgnelis, jis atleidžia įtampą, todėl ne visi, turintys CSOM, jaus skausmą. Tačiau žmonės, turintys AOM ar pasikartojančius AOM, greičiausiai patirs skausmą.
CSOM simptomai yra šie:
- klausos praradimas
- skysčio nutekėjimas iš ausies
- skylė būgnelyje
Žmonės, turintys CSOM, vargu ar karščiuoja.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Lėtinės ausų infekcijos išsivysto dėl ilgai trunkančios ar pasikartojančios ūminės ausų infekcijos. Ūminių ausų infekcijų prevencija gali padėti išvengti lėtinės ausų infekcijos.
Ūminės ausų infekcijos atsiranda, kai užsikemša eustachijaus vamzdelis - vamzdelis, einantis nuo vidurinės ausies iki gerklės galo.
Vaikams dažniau pasireiškia ausų infekcijos, nes šie vamzdeliai yra trumpesni ir siauresni, todėl jie lengviau užsikemša.
Vidurinėje ausyje susikaupę skysčiai gali užkrėsti, o tai sukels skausmą ir kitus simptomus.
Ausies infekcijų priežastys yra:
- bakterinė infekcija
- peršalimas
- gripas
Lėtinių ausų infekcijų rizikos veiksniai yra šie:
- neseniai buvusi viršutinių kvėpavimo takų infekcija
- Dauno sindromas
- turintis gomurio plyšį
- šeimos ausų infekcijos istorija
Užimtas dienos centras taip pat gali padidinti vaikų ausų infekcijos riziką, nes jie labiau liečiasi su virusais ir bakterijomis.
Gydymas
Kai kurios ausų infekcijos praeina savaime, kitoms gali prireikti tolesnio gydymo. Kiekvienas, kuriam po kelių dienų vis dar yra ausies infekcija, turėtų kreiptis į gydytoją, kad sužinotų, kokia ausų infekcija yra.
Paprastai OME praeina savaime. Amerikos otolaringologijos akademija OME gydymui rekomenduoja nenaudoti antibiotikų, antihistamininių vaistų ir dekongestantų. Tačiau antibiotikai gali būti naudingi žmonėms, sergantiems ūminėmis ausų infekcijomis.
Lėtinių ausų infekcijų gydymas apima:
Sausas šlavimas
Sausas šlavimas, dar vadinamas garsiniu tualetu, yra tada, kai gydytojas praplauna ir išvalo ausį nuo vaško ir išskyrų.
Gydytojai mano, kad tai pagreitina atsigavimą nuo kai kurių tipų lėtinių ausų infekcijų, pvz., CSOM, nes dėl to ausies kanale nėra šiukšlių ir išskyrų.
Vaistas
Žmonės, turintys ausies infekciją, gali lengviau pasinaudoti nereceptiniais vaistais nuo skausmo ir karščiavimo, pvz., Acetaminofenu ar nesteroidiniais priešuždegiminiais vaistais (NVNU). Vaikai neturėtų vartoti aspirino.
Antibiotikai
Antibiotikai veikia tik tuo atveju, jei infekcijos priežastis yra bakterijos, ir gali būti nenaudingi žmonėms, sergantiems lėtinėmis ausų infekcijomis.
Daugelis specialistų rekomenduoja „atidžiai laukti“, kad infekcija savaime išnyktų. Kai kurie gydytojai gali skirti antibiotikus nuo bakterinės infekcijos, jei yra drenažas iš ausies arba jei infekcija yra abiejų vaikų iki 2 metų amžiaus ausyse.
Žmonėms, sergantiems infekcijomis, dėl kurių atsirado ausies būgnelis ar skylė vidurinėje ausyje, pavyzdžiui, CSOM, gali būti naudinga paskirti antibiotikų ausų lašai, tokie kaip ciprofloksacinas.
Tačiau antibiotikai gali turėti šalutinį poveikį, todėl be reikalo juos vartojant žmogus gali pasijusti blogiau, o ne geriau. Be to, laikui bėgant bakterijos, sukeliančios kai kurias ausų infekcijas, gali tapti atsparesnės antibiotikams.
Priešgrybelinės procedūros
Gydytojai gali rekomenduoti priešgrybelinius ausų lašus ar tepalus, jei grybelinė infekcija sukelia žmogaus simptomus.
Ausies čiaupas
Taip pat žinomas kaip timpanocentezė, ausies čiaupas apima skysčio pašalinimą iš ausies būgnelio ir skysčio testavimą, siekiant nustatyti, kas sukelia ausų infekcijas.
Tais atvejais, kai asmeniui yra pasikartojanti ausų infekcija arba kuri nereaguoja į gydymą, gydytojas gali atlikti chirurginę procedūrą, kad į ausies būgnelį įkištų slėgio išlyginimo (PE) vamzdelį.
Tai leidžia skysčiui judėti iš vidurinės ausies ir pašalina slėgį būgnelyje. Kartais šie vamzdeliai iškrenta patys, kitais atvejais gydytojui reikės juos pašalinti.
Adenoidektomija
Adenoidektomija yra adenoidų pašalinimo procedūra. Adenoidai yra nosies gale esančios liaukos, padedančios kovoti su infekcijomis.
Tačiau jei jie padidėja dėl infekcijos, jie gali sukelti ausų skausmą ir skysčių kaupimąsi.
Jei tai vyksta reguliariai, gydytojas gali atlikti adenoidektomiją, kad padėtų sumažinti lėtines ausų infekcijas.
Remiantis 2014 m. Tyrimu, vaikams iki 2 metų, kuriems yra pasikartojantis AOM, ir tiems, kurie yra vyresni nei 4 metų, kuriems yra nuolatinė OME, greičiausiai bus naudinga adenoidektomija.
Prevencija
Šie patarimai gali padėti išvengti lėtinių ausų infekcijų atkryčių:
- Laikykitės atokiau nuo cigarečių dūmų. Dūmai ir dėvėti dūmai gali dirginti eustachijos vamzdelį. Tai padidina ausų infekcijų skaičių ir trukmę.
- Venkite naudoti medvilninius tamponus ar Q antgalius. Įdėjus bet kokį daiktą į ausį, ypač į ausies kanalą, gali būti pažeistos jautrios ausies struktūros ir padidinta sužalojimo tikimybė, sutrikdytas natūralus ausies valymo mechanizmas ir ausų vaškas stumiamas toliau į ausies kanalą.
- Reguliariai nusiplaukite rankas. Vengimas kontakto su bakterijomis ir virusais padės kūnui išlikti sveikam ir išvengti ausų infekcijų.
„Outlook“
Skirtingoms lėtinių ausų infekcijų rūšims reikia skirtingo gydymo. Daugelis išsprendžia be gydymo.
Amerikos otolaringologijos akademija rekomenduoja atidžiai laukti, kol bus atidėtas antibiotikų skyrimas lėtinėms ausų infekcijoms, kurias sukelia bakterijos. Tačiau gydytojai gali juos skirti esant kai kurioms ūminėms ausų infekcijoms
Visada pasitarkite su gydytoju, kai atsiranda ausų infekcijos simptomų. Būtinai apsilankykite dar kartą, jei ausies infekcija pasunkėja, trunka ilgiau nei 3 dienas arba pasikeičia simptomai.
