Ką reikia žinoti apie gaubtinės žarnos polipus

Gaubtinės žarnos polipas yra nedidelis audinio augimas, išsikišęs iš storosios žarnos dalies, vadinamos storosios žarnos, gleivine.

Polipai yra dažni ir vis dažniau, kai žmonės sensta. Apskaičiuota, kad storosios žarnos polipai, kurie yra gaubtinės arba tiesiosios žarnos polipai, gali pasireikšti mažiausiai 30 procentų JAV 50 metų ar vyresnių suaugusiųjų.

Kolorektaliniai polipai taip pat pasitaiko vaikams, kurių apytikriai 6 proc., O iki 12 proc. Tiems, kurie patiria kraujavimą iš žarnyno.

Dauguma storosios žarnos ar žarnos polipų yra nekenksmingi, tačiau kai kurie gali išsivystyti į vėžį. Jei jie tai padarys, gali praeiti daug metų, kol jie taps vėžiu.

Šiame straipsnyje mes atidžiai išnagrinėjame gaubtinės žarnos polipus, įskaitant jų priežastis, gydymo būdus ir kaip užkirsti kelią jų atsiradimui.

Storosios žarnos polipų rūšys

Gaubtinės žarnos polipas yra atauga, išsivystanti storojoje žarnoje.

Skirtingi polipų tipai turi skirtingus rizikos veiksnius. Be to, polipo dydis yra susijęs su jo galimu sunkumu.

2014 m. Apžvalgoje padaryta išvada, kad 5 milimetrų (mm) ar mažesni polipai turėjo mažai rizikos susirgti vėžiu, o 1,5–3,5 centimetrų (cm) piktybinių navikų potencialas buvo 19–43 proc.

Dažniausiai pasitaikantys polipų tipai yra hiperplaziniai ir adenomatoziniai polipai:

Hiperplastiniai polipai

Hiperplastiniai polipai arba uždegiminiai polipai paprastai yra nekenksmingi ir nesukelia susirūpinimo dėl mažo piktybinio naviko potencialo. Šie polipai retai taps vėžiniais.

Adenomos

Adenomos arba adenomatoziniai polipai nėra vėžiniai, tačiau ateityje jie gali tapti vėžiniai. Didesnės adenomos labiau linkusios tapti vėžinėmis. Gydytojai paprastai rekomenduoja pašalinti adenomas.

Piktybiniai polipai

Piktybiniai polipai yra polipai, kuriuose yra vėžinių ląstelių. Geriausias šių polipų gydymas priklausys nuo vėžio sunkumo ir bendros žmogaus sveikatos.

Simptomai

Žmonėms, sergantiems gaubtinės žarnos polipais, dažnai nėra būklės požymių ar simptomų.

Gydytojai paprastai aptinka šiuos polipus atliekant įprastus tyrimus ar testus dėl kito sutrikimo. Gydytojas gali rekomenduoti vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems storosios žarnos polipų rizikos veiksnių, reguliariai tikrintis. Kai gydytojai anksti nustato polipus, yra didesnė tikimybė, kad jie gali visiškai pašalinti ataugas be komplikacijų.

Kai gaubtinės žarnos polipai sukelia simptomus, žmonės gali pastebėti:

• Kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Tai yra labiausiai paplitęs polipų simptomas, nors tai gali būti ir kitų būklių, tokių kaip hemorojus ar nedideli išangės plyšimai, požymis.
• Pilvo skausmas. Dideli polipai, iš dalies blokuojantys žarnyną, gali sukelti pilvo spazmus ir skausmą.
• Išmatų spalvos pasikeitimas. Dėl nedidelio polipo kraujavimo išmatose gali atsirasti raudonos juostos, o dėl stipresnio kraujavimo išmatos gali pasirodyti juodos. Tačiau išmatų spalvą gali pakeisti ir kiti veiksniai, pavyzdžiui, maisto produktai, vaistai ir papildai.
• Geležies stokos anemija. Jei žmogaus polipai bėgant laikui kraujuoja lėtai, gali išsivystyti geležies trūkumas. Anemija gali sukelti silpnumą, blyškią odą, dusulį, apsvaigimą ar alpimą.
• Žarnyno įpročių pokytis, trunkantis ilgiau nei savaitę, įskaitant vidurių užkietėjimą ar viduriavimą.

Priežastys

Valgant daug raudonos mėsos gali padidėti gaubtinės žarnos polipų rizika.

Žmonės gimsta arba turėdami gaubtinės žarnos polipus, arba juos vystosi per visą savo gyvenimą.

Gydytojai dar nežino tikslių gaubtinės žarnos polipų priežasčių, tačiau jų išvaizda gali būti susijusi su šiais gyvenimo būdo veiksniais:

• riebi dieta
• valgydamas daug raudonos mėsos
• nevalgo pakankamai skaidulų
• rūkyti cigaretes
• nutukimas

Kai kuriems žmonėms dėl genetinių veiksnių storosios žarnos ląstelės dauginasi labiau, nei turėtų. Kai tai atsitinka gaubtinėje žarnoje, žmonės gauna gaubtinės žarnos polipus. Kai tai įvyksta tiesiojoje žarnoje, žmonės gauna kolorektalinius polipus.

Žmonėms yra didesnė tikimybė susirgti storosios žarnos polipais, jei jiems būdingos šios paveldimos sąlygos:

• šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP)
• Gardnerio sindromas
• Peutz-Jeghers sindromas

Žmonėms, sergantiems šiomis ligomis, padidėja rizika susirgti vėžiu keliuose organuose, įskaitant plonąją žarną ir storąją žarną.

Rizikos veiksniai

Dėl tam tikrų rizikos veiksnių žmogus labiau linkęs susirgti storosios žarnos polipais. Jie apima:

• nutukimas
• mankštos trūkumas
• rūkyti cigaretes
• gerti alkoholį
• uždegiminės žarnyno ligos (IBD), tokios kaip opinis kolitas ar Krono liga
• storosios žarnos polipų šeimos istorija
• nekontroliuojamas 2 tipo cukrinis diabetas
• Afrikos ir Amerikos paveldas, nes tai padidina gaubtinės žarnos vėžio riziką

Gydytojas gali rekomenduoti vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems storosios žarnos polipų rizikos veiksnių, reguliariai tikrintis, ypač po 50 metų.

Diagnozė

Gydytojas gali pradėti nuo asmens ligos istorijos įvertinimo, rizikos veiksnių įvertinimo ir fizinio egzamino atlikimo. Jei jie įtaria gaubtinės žarnos polipus, jie gali rekomenduoti atlikti tolesnius tyrimus. Anksti gaudant storosios žarnos polipus, galima sumažinti komplikacijų riziką.

Atrankos egzaminai gali apimti:

• Kolonoskopija. Kolonoskopijos metu gydytojas į išangę įkiša apšviestą kameros vamzdelį, vadinamą kolonoskopu, kad ištirtų storąją žarną. Tada jie gali pašalinti bet kokius polipus arba atlikti biopsiją, kur pašalinamas audinių mėginys, ir nusiųsti į laboratoriją tyrimui mikroskopu.
• Lanksti sigmoidoskopija. Trumpesnė kolonoskopo versija, vadinama sigmoidoskopu, naudojama tiriant ribotą storosios žarnos dalį. Jei gydytojas randa polipus, jiems atlikti reikės atlikti kolonoskopiją.
• Virtuali kolonoskopija. Tai neinvazinė procedūra, kai gydytojas gauna storosios žarnos vaizdavimo metodus. Tai gali būti rentgeno spinduliai, kompiuterinės tomografijos arba MRT tyrimai. Šie tyrimai gali būti mažiau jautrūs nei kolonoskopiniai tyrimai. Asmeniui gali tekti nuryti bario tirpalą, kad rentgeno nuotraukos būtų aiškesnės.
• Išmatų egzaminas. Gydytojai taip pat gali ieškoti kraujo išmatose arba ištirti išmatų DNR. Priklausomai nuo rezultatų, jie gali atlikti kolonoskopiją, kad ištirtų toliau.

Gydymas

Gydytojai paprastai rekomenduoja atlikti polipų pašalinimo operaciją.

Gydytojai paprastai gydys gaubtinės žarnos polipus juos pašalindami. Jie taip pat gali pasiūlyti tam tikrų gyvenimo būdo pokyčių, kad būtų išvengta gaubtinės žarnos polipų pasikartojimo.

Gydytojai gali pašalinti storosios žarnos polipus šiais būdais:

• Kolonoskopija. Gydytojai gali naudoti pjovimo įrankį arba elektrifikuotą vielos kilpą kolonoskopo gale, kad atliktų polipektomiją arba polipo pašalinimą. Mažesnių polipų atveju gydytojai gali suleisti skysčio po polipu, kad pakeltų ir izoliuotų jį nuo aplinkinės teritorijos, kad būtų lengviau jį pašalinti.
• Laparoskopija. Laparoskopijos metu gydytojas atliks nedidelį pjūvį į pilvą ar dubenį ir į žarnyną įkiš laparoskopu vadinamą instrumentą. Jie naudoja šią techniką, kad pašalintų per didelius polipus arba jų negalima saugiai pašalinti kolonoskopijos būdu.
• Gaubtinės ir tiesiosios žarnos pašalinimas. Ši procedūra, vadinama totaline proktokolektomija, yra būtina tik tada, kai asmuo serga sunkia liga ar yra vėžys. Gydytojai rekomenduoja šią parinktį tiems, kuriems yra retos paveldimos ligos, pvz., Šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP). FAP yra paveldima būklė, sukelianti storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžį, o pašalinus polipus, vėžys gali užkirsti kelią.

Pašalinus polipą, gydytojas nusiųs jį atlikti laboratorinius tyrimus, kur ekspertai patikrins, ar nėra vėžio.

Patologas, kuris yra audinių mėginių analizės specialistas, mikroskopu ištirs polipo audinį ir patikrins, ar jis nėra gerybinis, ar ikivėžinis. Ši informacija, taip pat polipų skaičius ir dydis, nustatys rekomenduojamą kitos kolonoskopijos laiko intervalą.

Žmonėms, kurie jau serga polipais ar gaubtinės žarnos vėžiu, gydytojas gali paskirti aspiriną ​​ir koksibus (COX-2 inhibitorius), kad sustabdytų naujų polipų susidarymą. Žmonėms, kurių šeimoje yra gaubtinės žarnos polipų, rekomenduojama atlikti genetines konsultacijas, kad būtų išvengta jų vystymosi.

Prevencija

Žmonės gali sumažinti riziką susirgti gaubtinės žarnos polipais, priimdami sveikos gyvensenos įpročius, tokius kaip:

• valgyti mažai riebalų turinčią dietą
• valgyti dietą, kurioje yra daug vaisių, daržovių ir skaidulų
• išlaikant normalų kūno svorį
• mesti rūkyti ar vengti cigarečių
• venkite per didelio alkoholio vartojimo

Žmonės, kuriems buvo gaubtinės žarnos polipai, turėtų reguliariai tikrintis gaubtinę žarną, nes yra didesnė tikimybė susirgti kitais.

„Outlook“

Polipas yra storosios žarnos ir tiesiosios žarnos gleivinės audinio atauga, išsikišanti į žarnyną.

Žmonėms, sergantiems storosios žarnos polipais, paprastai nėra jokių simptomų. Dauguma gaubtinės žarnos polipų yra nekenksmingi, nors kai kurie jų tipai gali tapti vėžiniai. Polipų pašalinimas yra geriausias būdas gydyti gaubtinės žarnos polipus ir užkirsti kelią vėžio vystymuisi.

Žmonės, turintys rizikos veiksnių, turėtų reguliariai tikrinti gaubtinės žarnos polipus, ypač jei jie yra vyresni nei 50 metų.

Jei asmuo turi polipų, jis turėtų laikytis savo gydytojo patarimų, kaip pasitikrinti ir pakeisti gyvenimo būdą, kad padėtų valdyti būklę.