Ką reikia žinoti apie diabetinę neuropatiją
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Diabetinė neuropatija yra diabeto komplikacija, dėl kurios pažeidžiama nervų sistema. Tai progresuojanti liga, o simptomai laikui bėgant blogėja.
Neuropatija įvyksta, kai didelis riebalų ar cukraus kiekis kraujyje pažeidžia kūno nervus. Tai gali paveikti praktiškai bet kurį kūno nervą, turintį daugybę simptomų.
Nervai yra būtini kūno darbui. Jie suteikia žmonėms galimybę judėti, siųsti pranešimus apie tai, kaip viskas jaučiasi, ir valdyti automatines funkcijas, tokias kaip kvėpavimas.
Yra keletas tipų. Kai kurie apima periferinius nervus, o kiti pažeidžia nervus, kurie tiekia vidaus organus, tokius kaip širdis, šlapimo pūslė ir žarnynas. Tokiu būdu tai gali paveikti daugelį kūno funkcijų.
Nacionalinio diabeto ir virškinimo bei inkstų ligų instituto (NIDDK) duomenimis, trečdalis ir pusė diabetu sergančių žmonių turi neuropatiją.
Šiame straipsnyje mes tyrinėjame skirtingus diabetinės neuropatijos tipus, poveikį ir riziką.
Tipai
Keturi pagrindiniai neuropatijos tipai gali paveikti nervų sistemą, įskaitant:
- Periferinė simetriška neuropatija: tai veikia kojas ir rankas. Tai yra labiausiai paplitusi diabetinės neuropatijos forma.
- Autonominė neuropatija: tai pasireiškia nervuose, kurie kontroliuoja nevalingas kūno funkcijas, tokias kaip virškinimas, šlapinimasis ar širdies ritmas.
- Krūtinės ir juosmens šaknies arba proksimalinė neuropatija: tai pažeidžia nervus, esančius specifiniame kūno pasiskirstyme, pvz., Krūtinės sienelę ar kojas.
- Mononeuropatijos: tai gali paveikti bet kurį atskirą nervą.
Neuropatijos simptomai priklauso nuo tipo ir nervų.
Simptomai
Diabetinės neuropatijos požymiai ir simptomai paprastai pasireiškia kelerius metus. Požymiai ir simptomai priklausys nuo to, kokį neuropatijos tipą ir nervus ji veikia.
Periferinė neuropatija
Periferinės neuropatijos simptomai yra šie:
- tirpimas, skausmas, dilgčiojimas ir deginimo pojūčiai, prasidedantys pirštuose ir pirštuose, toliau tęsiasi kojomis ar rankomis
- raumenų tonuso praradimas rankose ir kojose
- negalėdamas jausti šilumos, šalčio ar fizinių sužalojimų
- pusiausvyros praradimas
- Charcot sąnarys, kuriame sąnarys lūžta dėl nervų problemų, dažnai pėdose
Dėl kojų veikiančios periferinės neuropatijos žmogui gali būti sunku stovėti ir vaikščioti. Tai gali padidinti kritimo riziką.
Kai žmogus negali jausti šilumos, šalčio ar traumų, tai gali sukelti naujų problemų.
Pavyzdžiui, pėdos pūslė gali išopėti, nes žmogus ankstyvosiose stadijose nejautė skausmo. Kai infekcija progresuoja, gali išsivystyti gangrena.
Galų gale gali prireikti amputacijos.
Norėdami sužinoti daugiau apie periferinę neuropatiją, spustelėkite čia.
Autonominė neuropatija
Autonominės neuropatijos poveikis apima:
- rėmuo ir pilvo pūtimas
- pykinimas, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- hipoglikeminis nesuvokimas, kai žmogus nejaučia mažo cukraus lygio poveikio
- sunku kalbėti ar ryti
- suvalgius nedidelį kiekį maisto, jaučiamas sotumas
- vėmimas praėjus kelioms valandoms po valgio
- ortostatinė hipotenzija arba galvos svaigimas ir galvos svaigimas atsistojus
- greitesnis širdies ritmas nei įprasta
- per didelis prakaitavimas, net esant šaltai temperatūrai ar esant ramybės būsenai
- šlapimo pūslės problemos, pavyzdžiui, sunku šlapinantis visiškai ištuštinti šlapimo pūslę, dėl ko atsiranda šlapimo nelaikymas
- vyrų ir moterų seksualinė disfunkcija
- dizestezija arba iškreiptas prisilietimo pojūtis
- reikšmingas veido ir akių vokų nukarimas
- raumenų susitraukimai ir silpnumas
Kitos rūšys
Yra daugybė neuropatijos rūšių.
Proksimalinė neuropatija gali sukelti apatinės kūno dalies skausmą, dažnai iš vienos pusės, ir kojų silpnumą.
Židinio neuropatijos simptomai gali būti labai įvairūs, priklausomai nuo paveikto nervo. Židininė neuropatija ir kaukolės neuropatija gali sukelti regėjimo sutrikimus, pavyzdžiui, dvigubą regėjimą.
Žmonės, sergantys diabetine neuropatija, dažnai nesupranta, kad ją turi, kol simptomai nėra labiau išplitę.
Vaizdai
Ne visi periferinės neuropatijos simptomai yra matomi, tačiau žmonės turėtų žinoti apie visas kojų žaizdas.
Diagnozė
Gydytojas atliks fizinį egzaminą ir pėdų egzaminą, kad patikrintų:
- kulkšnies refleksai
- sensacijos praradimas
- odos struktūros pokyčiai
- odos spalvos pokyčiai
Kiti tyrimai gali apimti kraujospūdžio ir širdies ritmo svyravimų patikrinimą.
Jei gydytojas įtaria diabetinę neuropatiją, jie gali atlikti keletą diagnostinių testų, tokių kaip:
- elektromiograma (EMG), registruojanti elektrinį raumenų aktyvumą
- nervų laidumo greičio testas (NCV), kuris fiksuoja greitį, kuriuo sukeltieji signalai praeina per nervus
Gydymas
Daugelis diabetinės neuropatijos rūšių laikui bėgant blogėja.
Pirmas žingsnis bet kokio tipo žmonėms yra cukraus kiekio kraujyje neviršijimas nustatytame diapazone, dėl kurio susitarta su gydytoju, ir padidėjusio kraujospūdžio bei cholesterolio kiekio valdymas.
Gliukozės kiekio valdymas sumažins diabetinės neuropatijos riziką. Pagrindinė gydymo dalis skirta skausmo mažinimui ir kai kurių simptomų valdymui.
Tam tikri vaistai ir kineziterapijos tipai gali padėti suvaldyti diabetinės neuropatijos skausmą kartu su kitais gydymo būdais. Tačiau jie negali sutvarkyti nervų.
Žmonės taip pat turėtų vengti rūkyti arba mesti rūkyti ir apriboti alkoholio vartojimą ne daugiau kaip vienam gėrimui per dieną moterims ir dviem vyrams.
Vaistai
Narkotikai, kurie gali padėti valdyti skausmą, yra šie:
- prieštraukuliniai vaistai
- tricikliai antidepresantai
- opioidai ir neopioidiniai vaistai nuo skausmo
Opioidų vartojimas gali sukelti priklausomybę, todėl gydytojai turėtų skirti kuo mažesnę dozę.
Asmuo, sergantis diabetine neuropatija, gali naudoti kitų tipų antidepresantus, tokius kaip serotonino-norepinefrino inhibitoriai, kad pašalintų kitus skausmingus diabetinės neuropatijos simptomus.
Vietiniai losjonai, sudėtiniai kremai ir kai kurie papildai, tokie kaip ALA ar vietinis kapsaicinas, taip pat gali suteikti palengvėjimą.
Kapsaicino kremą galima įsigyti internetu.
Fizinė terapija
Kineziterapija, naudojama kartu su vaistais, gali padėti sumažinti skausmą ir sumažinti priklausomybės nuo opioidų riziką.
Tai taip pat gali padėti sušvelninti:
- deginimo ir dilgčiojimo pojūčiai kojose
- mėšlungis
- raumenų silpnumas
- seksualinė disfunkcija
Elektrinė nervų stimuliacija yra neskausminga kineziterapijos rūšis, kuri gali padėti sumažinti standumo jausmą ir pagerinti pėdų opų gijimą.
Eisenos mokymas apima mokymąsi iš naujo, kaip vaikščioti. Tai padeda išvengti ir stabilizuoti pėdų komplikacijas, tokias kaip opos ir traumos. Šio tipo fizinis perauklėjimas yra labai svarbus protezą naudojantiems žmonėms netekus galūnių, jei diabetinė neuropatija sukelia amputaciją.
Geras kineziterapeutas užtikrins, kad diabetine neuropatija sergančių žmonių pratimai nepakenktų pėdoms, kurios gali būti jautrios.
Kiti gydymo būdai apima prietaisus, kuriuos asmuo gali naudoti, kad skausmingos ar jautrios galūnės neliestų lovos ar kėdės.
Chiropraktikas, masažo terapeutas ar osteopatas gali reguliariai atlikti masažus ar rankinę terapiją, kad ištemptų raumenis. Masažas gali slopinti raumenų susitraukimus, spazmus ir atrofiją dėl blogo kraujo tiekimo.
Specialūs pratimai, tokie kaip plaukimas ar aerobika, gali padėti asmeniui ugdyti ir išlaikyti raumenų jėgą bei sumažinti raumenų masės praradimą.
Terapinis ultragarsas yra dar viena kineziterapijos rūšis, kurios metu naudojami labai aukšto dažnio garso bangos, kad būtų stimuliuojamas po oda esantis audinys. Tai gali padėti kai kuriems žmonėms atgauti pėdų jautrumą.
Komplikacijos
Diabetinė neuropatija gali sukelti daugybę didelės rizikos komplikacijų, pradedant širdies ritmo pokyčiais ir baigiant regėjimo sutrikimais.
Galimos komplikacijos yra pėdų pojūčio praradimas.
Tai gali sukelti negalėjimą pajusti įpjovimus ar opas, todėl gali atsirasti infekcija. Negydoma infekcija galūnėje gali sukelti amputaciją.
Taip pat gali pasireikšti sunkios šlapimo pūslės ir inkstų infekcijos, sukeliančios sveikatos problemų.
Norint išvengti diabetinės periferinės neuropatijos komplikacijų, būtina gerai prižiūrėti kojas.
Žmonės, turintys būklę, turėtų kiekvieną dieną apžiūrėti kojas, ar nėra sužalojimų ar opų.
Rūkymas taip pat padidina pėdų problemų riziką žmonėms, sergantiems tam tikros rūšies diabetine neuropatija. Podiatras gali padėti prižiūrint kojas, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patarti mesti rūkyti.
Atimti
Diabetinė neuropatija yra tam tikras nervų pažeidimas, atsirandantis žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu.
Yra keturi tipai: autonominė, periferinė, proksimalinė ir židininė neuropatija.
Kiekvienas veikia skirtingą nervų rinkinį ir turi skirtingą poveikį. Autonominė neuropatija kenkia automatiniams organizmo procesams, pavyzdžiui, virškinimui. Periferinė neuropatija pažeidžia pirštų, rankų, rankų ir pėdų nervus.
Diagnozė apima daugybę nuskaitymų ir kulkšnies refleksų, pojūčių, odos struktūros ir tonuso tyrimus.
Gydymas apima kelių rūšių kineziterapiją ir vaistus skausmui ir nervų laidumui kontroliuoti.
Kadangi diabetine neuropatija sergantys žmonės dažniausiai nejaučia kojų traumų, būtina reguliariai tikrinti pėdas, kad būtų išvengta nenustatytos infekcijos ir galimo galūnių praradimo.
Klausimas:
Sergu 2 tipo cukriniu diabetu. Kaip išvengti diabetinės neuropatijos?
A:
Geriausias būdas sumažinti diabetinę neuropatiją yra palaikyti gerą cukraus kiekio kraujyje kontrolę ir reguliariai prižiūrėti kojas. Jei ilgą laiką vartojate metforminą, kuris yra paprastai vartojamas vaistas gydant 2 tipo cukrinį diabetą, apsvarstykite galimybę patikrinti ir vitamino B12 kiekį, nes metforminas gali sumažinti B12 kiekį, kuris taip pat gali sukelti neuropatiją.
Maria Prelipcean, gyd Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
