Ką reikia žinoti apie klaidingą teigiamą hepatito C testą

Hepatitas C yra virusinė kepenų infekcija, kuri gali tapti lėtinė. Kai kurių žmonių kraujyje yra antikūnų, susijusių su virusu, tačiau jie neturi aktyvios hepatito C infekcijos. Šie antikūnai gali sukelti klaidingai teigiamus aktyvios infekcijos kraujo tyrimų rezultatus.

Žmogus gali sirgti hepatitu C daugelį metų, o kartais ir dešimtmečius, be jokių simptomų. Kraujo tyrimai yra vienintelė priemonė nustatyti, ar žmogus turi infekciją.

Čia sužinokite apie kraujo tyrimus, kuriuos gydytojai naudoja tikrindami hepatitą C. Mes apibūdiname jų tikslumo rodiklius, kodėl įvyksta klaidingai teigiami rezultatai ir ką gydytojai daro toliau.

Kodėl reikia atlikti hepatito C tyrimus?

Hepatito C tyrimas yra svarbus, nes žmogus gali neturėti jokių simptomų.

Daugelis žmonių, sergančių hepatitu C, nežino, kad turi infekciją, nes jiems gali nebūti jokių simptomų. Štai kodėl testavimas yra svarbus tiems, kuriems gresia pavojus.

Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, 75–85% žmonių, sergančių hepatitu C, išsivysto lėtinė arba ilgalaikė infekcijos forma.

Tyrimai, skirti hepatito C virusui (HCV) patikrinti, yra labai tikslūs. Tačiau jie kartais duoda klaidingai teigiamų rezultatų.

Klaidingai teigiamas rezultatas reiškia, kad atlikus testą neteisingai nustatyta liga ar liga tam, kuris laikomas neturinčiu tokios būklės.

Vienas testas, kurį gydytojai reguliariai naudoja virusui nustatyti, vadinamas anti-HCV testu. 2017 m. Tyrime mokslininkai nustatė, kad šis testas davė klaidingai teigiamus rezultatus 22% gyventojų kohortos iš gyventojų, kurie pažymėjo, kad ligos yra mažai paplitusios.

Klaidingai teigiami reiškiniai pasitaiko rečiau tarp žmonių, kuriems yra didesnė rizika susirgti hepatitu C.

Asmeniui gali padidėti šios infekcijos rizika, jei jis gimė 1945–1965 m., Jei vartojo švirkščiamus vaistus arba, jei, pavyzdžiui, buvo perpiltas kraujas iki 1992 m.

Kadangi galimi klaidingi teigiami rezultatai, gydytojai patvirtina visus teigiamus anti-HCV tyrimo rezultatus atlikdami papildomus tyrimus.

Hepatito C tyrimas

CDC rekomenduoja gydytojams naudoti dviejų pakopų patikros procesą, siekiant nustatyti ir patvirtinti aktyvias hepatito C infekcijas.

Hepatito C antikūnų tyrimas

Iš pradžių gydytojai naudoja anti-HCV testą. Jis nustato antikūnus, kuriuos imuninė sistema gamina kovodama su HCV.

Tačiau atlikus anti-HCV testą negalima nustatyti, ar antikūnų yra dėl to, kad šiuo metu žmogus turi aktyvią hepatito C infekciją, ar šia infekcija sirgo anksčiau.

Antikūnai gali likti, net jei žmogus sėkmingai gydėsi, arba jei jo organizmas pats išvalė virusą.

Neigiamas rezultatas aiškinamas kaip neužkrėstas HCV infekcija, darant prielaidą, kad HCV neseniai nebuvo paveikta. Jei per pastaruosius 6 mėnesius neseniai buvo paveikta HCV, ateityje reikės pakartoti anti-HCV tyrimus.

Kiekvienam, kuris gauna teigiamą anti-HCV testo rezultatą, reikės papildomų bandymų.

Sužinokite daugiau apie hepatito C antikūnų testą čia.

HCV RNR PGR testas

HCV RNR PGR tyrimas nustato HCV genetinę medžiagą - RNR. Tai daro naudodamas procesą, apimančią polimerazės grandininės reakcijos bandymą, žinomą kaip atvirkštinės transkriptazės PGR.

Gydytojai gali naudoti šį testą, kad patvirtintų teigiamą anti-HCV tyrimo rezultatą.

HCV RNR RT-PCR tyrimas ne tik parodo, ar viruso yra organizme, bet ir virusų dalelių skaičius kraujyje. Medicininis dalelių skaičiaus pavadinimas yra viruso apkrova.

Sužinokite daugiau apie HCV RNR PGR testą čia.

Kodėl įvyksta klaidingai teigiamas rezultatas

Peržiūrėdamas tyrimo rezultatų tikslumą, gydytojas atsižvelgs į du veiksnius. Šie du veiksniai yra testo specifiškumas ir jautrumas.

Specifiškumas reiškia testo sugebėjimą teisingai nustatyti tuos, kurie neturi ligos. Tai vadinama tikra neigiama norma.

Jautrumas atspindi testo sugebėjimą teisingai nustatyti tuos, kurie serga liga. Tai vadinama tikra teigiama norma.

Remiantis 2016 m. Apžvalga, trečiosios kartos anti-HCV testų vidutinis specifiškumas yra nuo 97,5% iki 99,7%. Šių testų jautrumas svyruoja nuo 61,0% iki 81,8%.

Šios išvados rodo, kad anti-HCV testai tikrąjį neigiamą poveikį (specifiškumą) nustato tiksliau nei tikrąjį teigiamą (jautrumą).

Asmuo gali gauti klaidingai teigiamą tyrimo rezultatą, jei jis turi HCV antikūnų iš ankstesnės aktyvios infekcijos. Gali būti, kad jie sėkmingai gydė šią infekciją, arba kūnas galėjo ją pašalinti be gydymo.

Bet kuriuo atveju ankstesnės infekcijos antikūnai gali likti organizme ir sukelti teigiamus anti-HCV testų rezultatus.

Klaidingai teigiami rezultatai taip pat gali pasireikšti vaikams, kuriems HCV per gimdymą jiems buvo perduota motina, sergančia hepatito C viruso infekcija.

Galų gale, asmeniui, kuris gauna teigiamus anti-HCV testo rezultatus, gali nebūti aktyvios hepatito C infekcijos. Štai kodėl gydytojas prieš atlikdamas galutinę diagnozę paprastai atlieka kitą tyrimą - HCV RNR RT-PGR testą.

Ką daryti

Asmuo, gavęs teigiamą anti-HCV tyrimo rezultatą, gali norėti pasikalbėti su savo gydytoju apie tolesnius tyrimus.

Tačiau daugeliu atvejų gydytojai patvirtina visus teigiamus anti-HCV tyrimo rezultatus atlikdami HCV RNR RT-PGR tyrimus.

Asmuo, gavęs neigiamą HCV RNR RT-PGR testo rezultatą, neturi aktyvios hepatito C infekcijos. Jiems nereikia papildomų tyrimų ar gydymo.

Teigiamas HCV RNR RT-PCR tyrimo rezultatas rodo aktyvią hepatito C infekciją. Tada gydytojas pateiks gydymo galimybes.

Prevencija

Žmonės, kurie neturi hepatito C, dažnai gali užkirsti kelią jo poveikiui:

• nesidalinti asmens priežiūros priemonėmis, tokiomis kaip skustuvai ir dantų šepetėliai
• gydant atviras žaizdas, reikia laikytis teisingų atsargumo priemonių
• nevartojantis švirkščiamų narkotikų
• nesidalijimas ar pakartotinis adatų naudojimas
• mūvėdamas pirštines tvarkydamas kraują

Santrauka

Teigiamas anti-HCV tyrimo rezultatas ne visada rodo, kad asmuo turi aktyvią hepatito C infekciją.

Žmonės, turintys mažą riziką susirgti šia infekcija, dažniau gauna klaidingai teigiamus šio testo rezultatus.

Jei anti-HCV tyrimo rezultatas yra teigiamas, gydytojas paprastai atliks antrąjį tyrimą, vadinamą HCV RNR RT-PCR testu, kad patvirtintų, ar asmuo serga hepatitu C.

Yra keletas saugių ir veiksmingų infekcijos gydymo būdų. Anksti gavus diagnozę, galima pasiekti geresnių gydymo rezultatų, pavyzdžiui, užkirsti kelią visam kepenų pažeidimui.

Asmuo, manantis, kad jiems gali kilti hepatito C rizika, prieš testuodamas neturėtų laukti, kol pasireikš simptomai. Pasitarkite su gydytoju apie hepatito C riziką ir ar bandymai yra gera idėja.