Ką reikia žinoti apie židininę distoniją

Židinio distonija yra reta būklė, kurią žmonės kartais vadina „yips“. Tai neurologinis sutrikimas, susijęs su nevalingais mažų kūno raumenų spazmais. Tai gali atsirasti dėl per didelio vartojimo ar pasikartojančio streso ir turi įtakos muzikantams ir golfo žaidėjams.

Sutrikimas gali paveikti rankas, todėl pirštai susisuka į delną arba be kontrolės tęsiasi į išorę.

Nors židininė distonija yra gana reta, ji yra viena iš labiausiai paplitusių neurologinių būklių. Jungtinėse Valstijose su juo gyvena maždaug 30 iš 100 000 žmonių.

Tai gali paveikti bet kokio amžiaus žmones, įskaitant vaikus, tačiau simptomai dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 60 metų.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame skirtingus židininės distonijos tipus, simptomus ir galimas priežastis, taip pat kaip gydyti šią būklę.

Tipai

Židinio distonija gali pasireikšti įvairiose kūno vietose. Tai sukelia mėšlungį ir nevalingą judėjimą.

Distonija nurodo daugybę simptomų, turinčių įtakos judėjimui. Yra daug įvairių distonijos tipų, kurie veikia įvairius kūno raumenis. Židinio distonija apibūdina bet kokią distoniją, kuri lieka vienoje srityje.

Tai distonijos tipas, kuris dažniausiai išsivysto suaugus.

Taip pat yra įvairių židininės distonijos tipų, atsižvelgiant į kūno plotą, kurį ji veikia. Pavyzdžiui:

• Židinio plaštakos distonija: šio tipo židinio distonija paveikia plaštaką, dažnai sukelia mėšlungį, drebulį ar nevalingą judesį labai praktikuojamų ar pasikartojančių rankos judesių metu. Rašymas ar grojimas muzikos instrumentu gali sukelti šią būklę, todėl kai kurie žmonės gali tai pavadinti „rašytojo mėšlungiu“ arba „muzikanto mėšlungiu“. Gydytojai tai gali vadinti konkrečios užduoties distonija.
• Pėdos distonija: Dėl neteisingų smegenų signalų raumenys gali susitraukti pėdoje.
• Vėlyvoji distonija: šio tipo distonija pasireiškia kaip šalutinis poveikis vartojant vaistus kitoms ligoms gydyti.
• Paroksizminė distonija: retas distonijos tipas, pasireiškiantis trumpais priepuoliais ir nesukeliantis pastebimų simptomų už šių epizodų ribų.
• Balso ir gerklų distonija: ši būklė veikia balso stygas, sukelia spazmus, kurių asmuo negali kontroliuoti. Šie spazmai gali pakeisti balso garsą.
• Kaklo ar gimdos kaklelio distonija: šis terminas reiškia raumenų susitraukimus kakle, kurie gali sukelti skausmą ir sukelti nepatogias laikysenas, galvą traukiant į priekį, atgal arba į vieną pusę.
• Blefarospazmas: distonijos poveikis gali pasireikšti aplink akį, kai dėl to gali nevalingai užsimerkti vokai.

Gali atsirasti daug daugiau židininės distonijos rūšių. Gydytojai juos skirsto pagal priežastis, atsiradimo amžių ir teritoriją, kurioje išsivystė distonija.

Simptomai

Simptomai skiriasi priklausomai nuo židinio distonijos tipo.

Ankstyvieji simptomai gali būti raumenų koordinacijos praradimas.

Pavyzdžiui, asmuo pirmiausia gali pastebėti, kad vis sunkiau naudoti rašiklį. Jie taip pat gali reguliariai patirti nedidelius rankos sužalojimus ir labiau linkę numesti daiktus.

Pasikartojantis raumens vartojimas gali sukelti drebulį ir mėšlungį.

Didelį raumenų skausmą ir mėšlungį gali sukelti nedidelė fizinė veikla, pavyzdžiui, knygos laikymas ir jos vartymas.

Be šių specifinių simptomų, žmonėms gali pasireikšti antrinis poveikis jų nuolatinei raumenų ir smegenų veiklai, įskaitant:

• sutrikę miego įpročiai
• išsekimas
• nuotaikų kaita
• psichinė įtampa
• sunku susikaupti
• neryškus matymas
• virškinimo problemos
• karštakraujis

Žmonės, sergantys distonija, taip pat gali patirti depresiją. Blogėjant būklei, jiems gali būti sunku vykdyti savo kasdienę veiklą.

Kai kuriems žmonėms simptomai pasunkėja, o po to stabilizuojasi metų metus. Kitais atvejais simptomai gali visiškai nebevykti.

Gydymas ir gyvenimo būdo pakeitimai gali padėti sulėtinti židininės distonijos progresavimą. Tačiau jei asmuo ir toliau naudoja savo raumenis taip pat, kaip ir anksčiau, simptomai gali progresuoti greičiau.

Priežastys

Muzikantams yra didelė židininės distonijos rizika.

Šis sutrikimas kartais yra paveldimas, tačiau yra ir kitų galimų priežasčių.

Neurotransmiteriai yra smegenyse esančios cheminės medžiagos, perduodančios informaciją. Šių cheminių medžiagų trūkumas arba sutrikusi jų gamyba baziniuose ganglijuose gali sukelti distoniją.

Baziniai ganglijai yra smegenų ląstelių rinkinys smegenų priekyje. Jie yra atsakingi už pranešimų siuntimą iš smegenų įvairiems raumenims, kad būtų galima judėti.

Antrinė distonija gali būti kitos neurologinės būklės pasekmė arba gali sukelti aplinkosauginę priežastį. Trauma gimdymo metu, dėl kurios trūksta deguonies ar naujagimio smegenų kraujavimas, gali sukelti distoniją.

Trauma ar insultas vėlesniame gyvenime gali turėti panašų poveikį.

Kai kurios infekcijos ir tam tikrų medžiagų poveikis gali sukelti židininę distoniją. Šios medžiagos apima kai kuriuos vaistus, tokius kaip dopaminą blokuojantys vaistai, sunkieji metalai ir anglies monoksidas.

Žmonės, atliekantys labai tikslius rankų judesius, pvz., Muzikantai, inžinieriai, architektai ir menininkai, statistiškai dažniau serga sutrikimu.

Tai taip pat būna „specifinė užduotis“, o tai reiškia, kad problema kyla tik atliekant tam tikrą veiklą.

Kiti rizikos veiksniai yra nerimas, kurį daugelis sportininkų ir muzikantų patiria įtemptų varžybų ir pasirodymų metu.

Asmeniui, kuris jau turi neurologinę būklę, tokią kaip Parkinsono, Huntingtono ar Wilsono liga, taip pat gali išsivystyti antrinė židininė distonija.

Parkinsono liga pasireiškia dėl dopamino, gero savijautos neuromediatoriaus, trūkumo, o Huntingtono liga yra paveldima liga, kai žmogaus smegenyse nėra pakankamai cholesterolio. Wilsono liga yra genetinė būklė, dėl kurios varis kaupiasi kūno audiniuose.

Yips taip pat gali pasireikšti išsėtine skleroze (MS) ir cerebriniu paralyžiumi sergantiems žmonėms, nes tai taip pat yra nervų sistemos sutrikimai.

Diagnozė

Pagrindinė priežastis nulems tinkamas gydymo galimybes. Todėl gydytojas pirmiausia nustatys, ar tam tikras distonijos pasireiškimas yra pirminis, ar antrinis.

Elektromiografija (EMG) yra procedūra, kurios metu naudojami elektriniai jutikliai, padedantys nustatyti galutinę diagnozę. Gydytojas įterpia jutiklius į atitinkamas raumenų grupes.

Tai rodo pulsuojančius nervinius signalus, perduodamus raumenims, net kai raumenys yra ramybės būsenoje.

Atliekant tyčinę veiklą, raumenys tose vietose, kurias veikia židininė distonija, labai greitai pavargs, o kai kurios raumenų grupės dalys neatsakys ir sukels silpnumą. Kitos raumenų grupės dalys gali perdėtai reaguoti arba tapti standžios.

Šis testas gali diagnozuoti sunkesnę židininę distoniją, tačiau tai gali būti skausminga.

Gydymas

Vaistai nuo traukulių ir anticholerginiai vaistai gali padėti palengvinti židinio distonijos simptomus.

Gali prireikti pakeisti gyvenimo būdą, norint sumažinti judėjimo tipus, kurie gali sukelti ar pabloginti distoninius simptomus.

Taip pat gali padėti sumažinti stresą, daug pailsėti ir vidutiniškai mankštintis. Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip meditacija, joga ir taiči, taip pat gali padėti palengvinti simptomus.

Botox: Botox injekcijos negali išgydyti distonijos, tačiau jos gali padėti palengvinti simptomus. Botoksas yra komerciškai paruošta botulino toksino forma, kurią gydytojas suleidžia tiesiai į pažeistus raumenis.

Šis baltymas neleidžia neurotransmiteriams, atsakingiems už raumenų spazmus, pasiekti paveiktus raumenis. Paprastai poveikis trunka 3 mėnesius, tada reikės dar vienos injekcijos.

Klonazepamas: Gydytojas kartais skiria šį vaistą nuo traukulių. Tačiau tai turi ribotą poveikį, o nepageidaujamos reakcijos yra psichinė sumišimas, sedacija, nuotaikos pokyčiai ir trumpalaikis atminties praradimas.

Anticholinerginiai vaistai: ši vaistų klasė kai kuriems žmonėms yra veiksminga gydant kai kurias židininės distonijos rūšis. Vaistai blokuoja neurotransmiterio, vadinamo acetilcholinu, išsiskyrimą. Kai kuriems distonija sergantiems žmonėms acetilcholinas turi sąsajų su raumenų spazmais.

Kai kurie žmonės pasiūlė, kad kanabidiolis (CBD) yra vienas iš psichozės neturinčių kanabinoidų Kanapių sativa, gali palengvinti distonijos simptomus.

Tačiau jos poveikio tyrimai vis dar vykdomi. Norint kvalifikuoti BĮK kaip tinkamą judėjimo sutrikimų gydymą, būtina atlikti tolesnius tyrimus, ypač atsižvelgiant į kanapių vartojimo sutrikimo riziką.

Pagrindinės būklės, tokios kaip Parkinsono liga, gydymas gali padėti sumažinti simptomus žmonėms, sergantiems antrine židinine distonija.

„Outlook“

Distonija yra viso gyvenimo sutrikimas, ir labai mažai žmonių patiria remisiją ar simptomų pagerėjimą. Gyvenimo trukmė yra normali, tačiau simptomai išlieka.

Besitęsiantys simptomai gali reikalauti, kad sutrikimą turintys žmonės apribotų tam tikrą veiklą.

Asmenims mokantis gyventi su distonija, sveikatos priežiūros specialistai gali padėti jiems valdyti simptomus, naudodami skausmo malšinimą ir pritaikydami laikyseną bei judesius.

Klausimas:

Kaip sužinoti skirtumą tarp židininės distonijos ir mėšlungio?

A:

Nors nėra jokios židinio ar konkrečios užduoties distonijos priežasties, jums yra didesnė rizika, jei esate vyras ir turite šeimos sutrikimą.

Naujausi tyrimai rodo, kad galimi rizikos veiksniai yra perfekcionizmas, nerimastingi asmenybės bruožai ir tam tikri anatominiai veiksniai, tokie kaip plaštakos dydis ir sąnarių judrumas. Rankų distonija dažnai paveikia muzikantus, ypač jei muzikinė treniruotė prasidėjo vyresniame amžiuje.

Kadangi distonija sukelia raumenų mėšlungį, niekaip negalima nustatyti, ar šis simptomas susijęs su distonija, ar tai tik raumenų mėšlungis. Tačiau židininės distonijos simptomai paprastai išlieka, o mėšlungis dažnai būna trumpalaikis.

Deborah Weatherspoon, daktarė, RN, CRNA Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.