Ką reikia žinoti apie guanfaciną ADHD gydymui
ADHD gydymas paprastai apima elgesio terapijos ir stimuliuojančių vaistų derinį. Tačiau gydytojai kartais taip pat skiria nestimuliuojančius vaistus, tokius kaip guanfacinas.
Dėmesio stoka ir hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) yra dažnas neurodevelopmental sutrikimas, kuris paprastai išsivysto vaikams, bet gali pasireikšti ir suaugusiems.
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, Jungtinėse Valstijose gydytojai iki 2016 m. Diagnozavo apie 6,1 milijoną ADHD turinčių vaikų. CDC taip pat praneša, kad 62% šių vaikų tais metais vartojo vaistus simptomams gydyti.
Gydytojai paprastai skiria stimuliuojančius vaistus, tokius kaip metilfenidatas (Ritalinas), žmonėms, sergantiems ADHD. Tačiau jie gali rekomenduoti išbandyti nestimuliuojantį vaistą, jei kiti vaistai yra nesėkmingi arba sukelia nepageidaujamą šalutinį poveikį.
Šiame straipsnyje aptariame guanfacino naudojimą ir veiksmingumą gydant ADHD. Mes taip pat apžvelgiame dozavimą ir šalutinį poveikį, taip pat riziką ir aplinkybes.
Kas yra guanfacinas?
Guanfacinas yra vaistų rūšis, vadinama alfa-adrenoreceptorių agonistu. Gydytojai jį skiria prekės ženklu „Tenex“, kad padėtų sumažinti hipertenzija sergančių žmonių kraujospūdį.
Guanfacinas veikia atpalaiduodamas kūno kraujagysles, o tai pagerina kraujotaką ir sumažina žmogaus širdies ritmą bei kraujospūdį.
Guanfacinas taip pat yra pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu su prekės ženklu „Intuniv“, kurį Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino gydyti ADHD vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 17 metų.
Gydytojai gali skirti „Intuniv“ atskirai arba kartu su kitais stimuliuojančiais vaistais.
Kaip tai veikia?
Be kraujospūdžio mažinimo, guanfacinas veikia ir tą smegenų dalį, kuri kontroliuoja impulsyvumą ir dėmesį. Tačiau guanfacinas veikia smegenis mažiau tiesiogiai nei stimuliuojantys vaistai, o tai reiškia, kad jis neveikia taip greitai ir gali praeiti kelios savaitės, kol žmonės patirs visą šio gydymo naudą.
Svarbu ir toliau vartoti vaistus taip, kaip nurodo gydytojas, net jei simptomai pradeda gerėti.
Ar tai veiksminga?
Remiantis 2011 m. Narkotikų apžvalga, nors guanfacinas yra patvirtinęs trumpalaikį ADHD gydymą vaikams nuo 6 iki 17 metų, atrodo, kad jis yra efektyviausias tiems, kurie nėra iki 12 metų.
Klinikinių tyrimų metu nustatyta, kad vaikų, vartojusių 1–4 miligramus (mg) guanfacino, ADHD įvertinimo IV skalė vidutiniškai sumažėjo 17–21 balais, palyginti su 9–12 balų vartojusiųjų placebą. .
Tačiau šie rezultatai statistiškai reikšmingi buvo tik 6–12 metų vaikams.
ADHD vertinimo skalė-IV matuoja ADHD simptomus ir elgesį, tokius kaip hiperaktyvumas, impulsyvumas ir dėmesio sunkumai. Mažesnis balas rodo ne tokius sunkius simptomus.
Dozavimas
FDA patvirtino „Intuniv“ tik ADHD gydymui. „Intuniv“ yra 1 mg, 2 mg, 3 mg ir 4 mg pailginto atpalaidavimo tablečių pavidalu.
Tinkama Intuniv dozė priklauso nuo vaiko amžiaus, svorio, simptomų, reakcijos į vaistus ir šalutinio poveikio tolerancijos.
Skirdamas Intuniv, gydytojas paprastai pradeda vartoti mažiausią dozę ir po to palaipsniui ją didina, kol vaiko simptomai bus kontroliuojami.
Gamintojai rekomenduoja pradėti vartoti nuo 1 mg per parą ir palaipsniui didinti ne daugiau kaip 1 mg per savaitę. Didžiausia rekomenduojama dozė yra 4 mg per parą.
Kadangi „Intuniv“ yra pailginto atpalaidavimo tabletė, svarbu niekada netraiškyti ir nekramtyti tabletės. Vaikas turi nuryti visą tabletę, užgerdamas stikline vandens.
Taip pat svarbu tabletes vartoti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, pavyzdžiui, ryte ar vakare, net savaitgaliais ir švenčių dienomis. Praleidus dozes gali pasireikšti nemalonus šalutinis poveikis.
Jei vaikas praleido dvi ar daugiau dozių, gydytojas gali pasiūlyti atnaujinti pradinę 1 mg paros dozę ir palaipsniui ją koreguoti pagal įprastą dozę.
Staigus vaistų vartojimo nutraukimas taip pat gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį. Gamintojai rekomenduoja lėtai mažinti dozę 1 mg kas 3–7 dienas.
Šalutiniai poveikiai
Kaip ir visi kiti vaistai, guanfacinas gali sukelti šalutinį poveikį. Galimas šalutinis poveikis yra:
- mieguistumas
- galvos skausmas
- nuovargis
- pykinimas
- vangumas
- žemas kraujo spaudimas
- nemiga
- galvos svaigimas
- pilvo skausmas
- dirglumas
- sumažėjęs apetitas
- sausa burna
- vidurių užkietėjimas
Svarbu aptarti bet kokį nemalonų ar nerimą keliantį šalutinį poveikį su gydytoju, kuris gali rekomenduoti sumažinti dozę arba pereiti prie kito gydymo.
Rizika ir aplinkybės
Guanfacinas gali netikti vaikams, turintiems kepenų ar inkstų problemų, arba tiems, kuriems anksčiau yra širdies ir kraujagyslių ligų, tokių kaip žemas kraujospūdis ar širdies ligos.
Gydytojai gali reguliariai stebėti kai kurių vaikų, vartojančių guanfaciną, kraujospūdį ir pulsą, kad įsitikintų, jog viskas yra normalu.
Guanfacinas gali sąveikauti su kai kuriais kitais vaistais, įskaitant:
- ketokonazolas (Nizoral)
- klonidinas (Catapres)
- rifampinas (Rifadinas)
- karbamazepinas (Tegretolis)
- fenitoinas (Dilantinas)
- valproinė rūgštis (Depakote)
Siekiant sumažinti vaistų sąveikos su guanfacinu riziką, būtina informuoti gydytoją apie visus vaistus ar papildus, kuriuos vaikas šiuo metu vartoja.
Santrauka
Guanfacinas yra nestimuliuojantis vaistas, skirtas gydyti ADHD sergantiems vaikams. Gydytojas gali skirti guanfaciną, jei stimuliuojantys vaistai buvo nesėkmingi arba sukėlė žalingą ar nemalonų šalutinį poveikį.
Norint pagerinti veiksmingumą ir sumažinti šalutinio poveikio riziką, labai svarbu, kad vaikai vartotų guanfaciną taip, kaip nurodo gydytojas. Tėvai ir globėjai turėtų aptarti bet kokį šalutinį poveikį ar rūpestį vaiko gydytoju.
