Ką reikia žinoti apie hepatito C tyrimus

HCV RNR PGR tyrimas yra kraujo tyrimas, padedantis gydytojui diagnozuoti hepatitą C. Tyrimas matuoja hepatito C viruso lygį kraujyje.

Hepatitas C (HCV) yra infekcija, sukelianti randus kepenyse ir sumažinanti šio gyvybiškai svarbaus organo funkciją. Sunkus HCV gali sukelti kepenų nepakankamumą. Tačiau ankstyva diagnostika gali sumažinti sunkios infekcijos riziką.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame, kaip veikia testas ir ką reiškia rezultatai.

Kas yra HCV RNR PGR testas?

HCV RNR PGR tyrimas gali padėti žmogui sužinoti, ar jis turi HCV.

HCV RNR PGR tyrimas yra kraujo tyrimas. Laboratorijos specialistas ieško HCV viruso arba jo ribonukleino rūgšties (RNR) genetinės medžiagos. Jie naudoja procesą, vadinamą polimerazės grandinine reakcija (PGR).

HCV RNR PGR testo rezultatai padeda gydytojui rekomenduoti įvairius viruso kiekio mažinimo būdus. Virusinė apkrova rodo, kiek HCV viruso dalelių yra kraujyje.

Jei gydytojas įtaria, kad asmuo turi HCV, jis rekomenduos šį tyrimą ankstyvame diagnostikos proceso etape, net jei tai nėra pirmasis tyrimas, kurį jis atlieka.

Tyrimas gali nustatyti patį virusą, o ne antikūnus, kuriuos organizmas sukuria kaip atsaką į virusą.

Tai reiškia, kad diagnozei nustatyti asmeniui nereikia laukti, kol atsiras infekcijos simptomai.

Pradėjus HCV infekciją, antikūnai gali būti aptinkami vidutiniškai 6–8 savaites. Tačiau gydytojas gali nustatyti virusą maždaug po 1-2 savaičių, naudodamas PGR arba kitas tiesioginio viruso aptikimo priemones.

Gydant lėtinę HCV, gydytojas paprašys tyrimo kelis kartus. Pakartotinis tyrimas leidžia gydytojams išmatuoti kūno reakciją į tam tikrą gydymo metodą ir atlikti koregavimus, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.

Kaip tai veikia

Gydytojai naudoja HCV RNR PGR vienu iš dviejų būdų:

• kokybinis testas nustato, ar nėra viruso
• kiekybiniu tyrimu nustatomas HCV kiekis kraujyje

Kiekvienoje testo formoje yra nedideli proceso skirtumai.

Kokybiškai

Gydytojas gali būti neaiškus, ar asmuo turi HCV, ar ne. Jie gali paprašyti šio tyrimo, kad nustatytų virusą kraujyje.

Kokybiniu tyrimu nustatomas tik viruso buvimas. Tai nenustato HCV virusinių dalelių skaičiaus organizme.

Gavęs teigiamą HCV antikūnų testą, gydytojas paprastai rekomenduoja HCV RNR PGR testą. Šis testas parodys, ar organizmas gamina antikūnus, kurie kovoja su HCV.

Nors tyrimas, nustatantis antikūnus, paprastai rodo gerą HCV infekciją, tačiau klaidingi teigiami rezultatai yra galimi.

Teigiamas testas gali atsirasti, kai asmuo anksčiau sirgo HCV infekcija. Tai gali reikšti, kad žmogus vis dar turi antikūnų, tačiau organizmas jau išvalė infekciją. Tai atsitinka maždaug 15–25% bandymų.

Virusas greičiausiai išnyksta žmonėms, kurių simptomai pasireiškia ankstyvoje infekcijos fazėje. Štai kodėl gydytojai reguliariai seka HCV antikūnų testą atlikdami HCV RNR PGR testą, kad patvirtintų diagnozę.

Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali rekomenduoti trečiąjį tyrimą, kad patvirtintų hepatito C buvimą. Gydytojai tai vadina transkripcijos sukelto amplifikacijos (TMA) testu.

TMA tyrimas nėra būtinas daugeliu atvejų, kai HCV RNR PGR tyrimas rodo pakankamai tvirtus HCV infekcijos įrodymus.

Kiekybinis

Kiekybinio HCV tyrimo rezultatai gali padėti gydytojui nustatyti gydymo efektyvumą.

Kiekybinis HCV RNR PGR tyrimas rodo virusinių HCV kopijų skaičių kraujyje. Jis veikia nustatydamas, kiek genetinės medžiagos yra nedideliame kraujo kiekyje.

Daugeliui žmonių kiekybinis testas pakeitė kokybinį testą. Taip yra todėl, kad viruso kiekio žinojimas ir supratimas yra esminis žingsnis gydymo procese žmonėms, sergantiems HCV.

Gydytojas apskaičiuoja matavimus, kad atitiktų standartinį rodmenį, kuris yra tarptautinių vienetų skaičius mililitre (TV / ml).

Nustatydami diagnozę ir gydymo metu stebėdami HCV kiekį kraujyje, gydytojai dažnai naudoja kiekybinį tyrimą. Tai leidžia jiems žinoti, kaip gerai organizmas reaguoja į gydymą, taip pat padėti apsispręsti dėl būtinų gydymo pokyčių.

Virusinė apkrova

Virusinė apkrova gali labai skirtis pagal kiekybinio tyrimo rezultatus.

Paprastai gydytojai mano, kad viruso kiekis viršija 800 000 TV / ml. Mažas viruso kiekis būtų mažesnis nei 800 000 TV / ml.

Jei kiekybinis tyrimas rodo nenustatomą viruso dalelių kiekį, tačiau kokybinis tyrimas nustato HCV, tai reiškia, kad žmogaus kraujyje yra labai mažas HCV kiekis.

Kokybinio testo rezultatai

Gydytojai naudoja kokybinį HCV RNR PGR tyrimą, norėdami nustatyti, ar kraujyje nėra hepatito C viruso.

Jei virusas yra, testas bus teigiamas. Jei testas viruso neaptiks, rezultatas bus neigiamas.

Jei rezultatas teigiamas, žmogui reikės kiekybinio HCV RNR PGR tyrimo. Dėl šios priežasties daugelis gydytojų dabar nori praleisti pirmąjį testą ir kiekybinį testą naudoti iškart.

Kiekybinio testo rezultatai

Kiekybiniai tyrimo rezultatai rodo, kiek HCV yra organizme. Nesvarbu, ar mažas, ar didelis, viruso kiekis neatspindi kepenų pažeidimo lygio.

Kiti kraujo tyrimai, ultragarsas ir retai kepenų biopsija padės gydytojui nustatyti bendrą kepenų sveikatą.

Tolesni žingsniai

Didžioji dauguma žmonių pasiekia SVR ir HCV palaiko visą gyvenimą.

Pasinaudoję HCV RNR PGR testu, kad patvirtintų HCV buvimą, gydytojai išsiaiškins, kuri viruso padermė yra aktyvi organizme. Tai padeda gydytojui planuoti gydymo kursą.

Pagrindinis gydymo tikslas yra sumažinti viruso apkrovą organizme, kol jame visiškai nebus viruso. Gydytojai tai žino kaip ilgalaikį virusologinį atsaką (SVR).

SVR atsiranda, kai viruso po gydymo negalima nustatyti 12 savaičių ar ilgiau.

SVR pasiekimas yra geriausias gydymo rezultatas, nes tai dažnai reiškia, kad asmeniui nėra hepatito C arba kad gydymas išgydė hepatitą C.

Tačiau būtina atsiminti, kad kai žmogus pasiekia SVR, jis vis tiek gali užsikrėsti kita HCV infekcija. Jie turės ir toliau keisti gyvenimo būdą, padedantį išvengti HCV. Pokyčiai apima narkotikų į veną vartojimo nutraukimą ir įsitikinimą, kad visada reikia užsiimti seksu naudojant prezervatyvą ar kitą barjerinės kontracepcijos formą.

Gydytojai taip pat derins gydymą su kitais tyrimais, kuriais stebima HCV komplikacijos, įskaitant cirozę ir kepenų vėžį.

Gydytojas dažnai siunčia asmenį, kuriam pasireiškia šių komplikacijų požymiai, pas specialistą, kad jis gautų konkretesnį gydymą.

Čia sužinokite, kaip užkirsti kelią HCV.

„Outlook“

HCV RNR PGR tyrimai yra svarbi HCV diagnozavimo ir gydymo dalis. Net po pradinės diagnozės asmenims vis tiek reikės periodinių kraujo tyrimų, kad įsitikintų, jog gydymas yra veiksmingas.

JAV Veteranų reikalų departamento duomenimis, 99% žmonių, pasiekusių SVR, lieka laisvi nuo HCV.

Laikantis gydytojo gydymo plano ir laikantis reguliaraus HCV RNR PGR tyrimo, žmonėms gali būti suteikta didžiausia tikimybė susirgti SVR ir gyventi be lėtinės HCV.

Čia sužinokite daugiau apie HCV poveikį ir kaip jį gydyti.

Klausimas:

Ar galimas panašus tyrimas dėl kitų tipų hepatito?

A:

Taip. Kai asmuo serga arba įtaria, kad serga hepatitu B, gydytojas išmatuos jų viruso apkrovą naudodamas HBV DNR PGR testą.

Cameron White, MD, MPH Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.