Ką reikia žinoti apie hipovoleminį šoką
Hipovoleminis šokas yra stiprus kraujo tūrio sumažėjimas, sukeliantis tolesnes komplikacijas. Kraujo tūris yra bendras kraujo kiekis organizme.
Širdis negali pumpuoti kraujo aplink kūną, nebent yra tam tikras tūris.
Hipovoleminį šoką gali sukelti daugybė dalykų. Gydytojas diagnozuos būklę, kai asmuo neteks 15 ar daugiau procentų kraujo tūrio.
Būklė yra medicinos pagalba, kurią sunku diagnozuoti ir gydyti. Tai gali sukelti organų nepakankamumą.
Etapai ir simptomai
Atsižvelgiant į prarastą kraujo kiekį, yra keturi hipovoleminio šoko etapai. Visiems etapams reikia ankstyvo gydymo, tačiau naudinga atpažinti hipovolemijos stadiją, kurioje žmogus yra, todėl jis greitai gauna tinkamą gydymą.
1 etapas
Ankstyviausios hipovoleminio šoko stadijos metu asmuo, kurio kraujyje bus prarasta iki 15 procentų arba 750 ml kraujo tūrio. Šį etapą gali būti sunku diagnozuoti. Kraujospūdis ir kvėpavimas vis tiek bus normalūs.
Labiausiai pastebimas simptomas šiame etape yra oda, kuri atrodo blyški. Asmuo taip pat gali patirti staigų nerimą.
2 etapas
Antrame etape organizmas neteko iki 30 proc., Arba 1500 ml, kraujo. Asmeniui gali padidėti širdies ir kvėpavimo dažnis.
Kraujospūdis vis tiek gali būti normos ribose. Tačiau jų kraujospūdžio diastolinis slėgis arba apatinis skaičius gali būti aukštas. Asmuo gali pradėti prakaituoti ir jaustis labiau nerimastingas ir neramus.
3 etapas
Iki 3 etapo hipovoleminį šoką turintis asmuo turės 30–40 proc., Arba 1500–2000 ml, kraujo netekimą.
Didžiausias jų kraujospūdžio skaičius arba sistolinis slėgis bus 100 mm Hg arba mažesnis. Jų širdies ritmas padidės iki daugiau nei 120 dūžių per minutę (bpm). Jų kvėpavimo greitis taip pat bus didesnis nei 30 įkvėpimų per minutę.
Jie pradės patirti psichinę kančią, įskaitant nerimą ir sujaudinimą. Oda bus blyški ir šalta, jie pradės prakaituoti.
4 etapas
Asmuo, turintis 4 stadijos hipovolemiją, susiduria su kritine situacija.
Kraujo kiekis jiems bus sumažėjęs daugiau kaip 40 proc. Arba 2 000 ml. Jų pulsas bus silpnas, bet ypač greitas širdies ritmas.
Kvėpuoti taps labai greita ir sunku. Sistolinis kraujospūdis bus mažesnis nei 70 milimetrų gyvsidabrio (mm / Hg). Jie gali patirti šiuos simptomus:
- dreifuojantis ir iš sąmonės
- stipriai prakaituoja
- jausdamasis kietas liesti
- atrodanti itin išblyškusi
Priežastys
Kraujo netekimą iš išorinės žaizdos galima pastebėti, ir žmogus dažnai gali kontroliuoti kraujavimą. Nekontroliuojamas kraujo netekimas gali sukelti hipovolemiją.
Tačiau tai nėra vienintelė priežastis.
Kraujo tūris gali sumažėti ir dėl vidinio kraujavimo dėl ligos ar traumos. Hipovoleminis šokas dažnai išsivystys kaip pagrindinės būklės komplikacija. Vidinis kraujavimas paprastai nėra akivaizdus stebint ir dažnai jį sunku valdyti be operacijos.
Kraujo lygis taip pat sumažėja, kai organizmas netenka kitų skysčių. Dėl šios priežasties sunkūs nudegimai, nuolatinis viduriavimas, vėmimas ir net per didelis prakaitavimas gali būti visos priežastys.
Medicinos specialistai ir pirmieji gydytojai mokomi atpažinti kraujo netekimo požymius. Tačiau žmonės turėtų mokytis šių ženklų, kad kuo greičiau galėtų gauti pagalbos sau ir kitiems.
Rizikos veiksniai
Kadangi tokio tipo šokas įvyksta dėl ligos ar traumos, sunku nustatyti specifinius rizikos veiksnius.
Tai yra rizikos veiksniai, susiję su būkle, sukeliančia hipovoleminį šoką, pavyzdžiui, sunkiai susižalojus automobilio avarijoje ar plyšus aneurizmai.
Dehidratacija gali būti veiksnys kai kuriais hipovoleminio šoko atvejais. Tai atsitinka, kai kūnas praranda tik vandenį.
Hipovolemija atsiranda, kai organizmas netenka vandens ir druskos. Dehidratacijos metu toliau gerti vandenį yra labai svarbu, ypač kai dėl žmogaus ligos jis patiria vėmimą ar viduriavimą. Tai gali sukelti tolesnį skysčių praradimą.
Ne visada įmanoma išvengti traumų ar ligų, sukeliančių hipovoleminį šoką. Tačiau žmogus gali užkirsti kelią tolesnėms komplikacijoms rehidratuodamasis.
Diagnozė
Lengviausias būdas medicinos specialistui diagnozuoti hipovoleminį šoką yra stebėjimas ir tyrimas.
Fizinis egzaminas parodys, ar žmogui yra žemas kraujospūdis, ar padidėjęs širdies ir kvėpavimo dažnis, ar maža kūno temperatūra.
Keli kraujo tyrimai, kurie taip pat gali padėti patvirtinti šią diagnozę. Kraujo chemijos tyrimas gali suteikti keletą papildomų patarimų apie druskos ir elektrolitų kiekį organizme, taip pat apie inkstų ir kepenų veiklą. Pilnas kraujo tyrimas, dar vadinamas CBC, gali pasakyti, kiek kraujo buvo prarasta.
Šie bandymai gali padėti nustatyti, ar šoką sukelia hipovolemija, ar kita priežastis, tada rasti vidinio kraujavimo šaltinį arba rasti pagrindinę priežastį:
- kompiuterinė tomografija, skirta pažvelgti į kūno organus
- echokardiograma, siekiant įvertinti širdies darbą
- endoskopija ieškant kraujavimo šaltinio virškinimo trakte
- dešinysis širdies kateteris, rodantis, kaip gerai širdis pumpuoja kraują
Gydymas
Gali būti sunku gydyti pagrindinę hipovoleminio šoko priežastį.
Vis dėlto pradinis gydymo tikslas visada yra sustabdyti skysčių netekimą ir stabilizuoti kraujo kiekį prieš išsivystant komplikacijoms.
2006 m. Atlikti tyrimai rodo, kad intensyviosios terapijos pokyčiai daugiau nei dešimt kartų sumažino vaikų mirtį nuo hipovoleminio šoko.
Prarastą kraujo kiekį gydytojas paprastai pakeičia į veną (IV) skirtais skysčiais, vadinamais kristaloidais. Tai yra plonos konsistencijos skysčiai, pavyzdžiui, druskos tirpalas. Gydytojas gali naudoti tirštesnius tirpalus, vadinamus koloidais.
Jei buvo prarasta didelė kraujo dalis, gydytojas gali perpylti plazmą, skysčio kraujo komponentą arba raudonuosius kraujo kūnelius (RBC).
Sunkiausiais atvejais likęs kraujas skiedžiamas, dėl to sumažėja trombocitų ir kitų kraujo komponentų, kurie padeda susidaryti krešuliams sustabdyti kraujavimą. Medikų komanda prireikus pakeis šiuos komponentus, ypač jei žmogus vis dar kraujuoja.
Kai šokas yra kontroliuojamas ir kraujo tūris stabilizuojasi, gydytojas gali gydyti pagrindinę ligą ar traumą.
„Outlook“
Hipovoleminis šokas yra gyvybei pavojinga ekstremali situacija.
Perspektyva labai priklauso nuo to, kurios komplikacijos išsivysto žmogui ištikus šokui, pavyzdžiui, inkstų ar smegenų pažeidimai. Todėl labai svarbu, kad skubios pagalbos gydytojas greitai padidintų kraujo kiekį, kad atstatytų kraujo tiekimą į visus organus.
Kiek laiko reikia kraujo kiekiui padidinti, gali priklausyti nuo:
- šoko stadija
- kraujo netekimo greitis
- kraujo netekimo mastas
- pagrindinės sveikatos būklės, tokios kaip širdies liga ar kraujo skiediklių vartojimas
Hipovoleminis šokas ir vyresni suaugusieji
Hipovoleminis šokas yra ypač pavojingas vyresnio amžiaus žmonėms, nes jie dažnai netoleruoja mažo kraujo kiekio.
Komplikacijų rizika didėja su amžiumi, ypač jei dėl kitų ligų jau atsirado organų pažeidimų, tokių kaip inkstų nepakankamumas ar širdies priepuolis.
Dar svarbiau, kad vyresni suaugusieji greitai gydytųsi, kai tik jie ar šalia esantis asmuo atpažįsta hipovoleminį šoką.
Atimti
Hipovoleminis šokas yra ekstremali medicinos situacija, kai kraujo tūris sumažėja iki pavojingo lygio.
Jis atsiranda, kai organizmas praranda per daug vandens ir druskos. Būklė gali svyruoti nuo 1 iki 4 stadijos. 4 etape būklė tampa kritinė.
Šio tipo šoką galima išgydyti pakeičiant skysčius organizme, dažniausiai druskos tirpalu. Tačiau gydymas yra sunkus ir dėl šios būklės paprastai kyla didelė mirties rizika.
Geriausias būdas stabilizuoti būklę yra kuo anksčiau pastebėti simptomus ir kreiptis į gydytoją.
Klausimas:
Kokia tikimybė, kad mirsiu nuo šoko?
A:
Hipovolemija yra tik vienas iš kelių veiksnių, sukeliančių šoką, tačiau nesvarbu, kas jį sukelia, šokas yra rimtas ir pavojingas gyvybei. Negydant šokas beveik visada būna mirtinas. Mirties nuo šoko tikimybė priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:
- Kai prasideda gydymas: kuo anksčiau gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė išgyventi.
- Amžius: Vyresni žmonės rečiau toleruoja šoko poveikį savo kūnui ir gali ne taip gerai reaguoti į gydymą, kaip jų jaunesni kolegos.
- Šoko priežastis: priežastys, linkusios gerai reaguoti į ankstyvą gydymą, pvz., Kraujo netekimas, kurį galima sustabdyti pradedant gydymą, yra mažiau tikėtina, kad bus mirtina, nei priežastys, kurios nereaguoja gerai, pavyzdžiui, didžiulis širdies priepuolis.
- Pagrindinė sveikatos būklė: asmuo, neturintis ankstesnės ligos istorijos, išgyvena labiau nei asmuo, turintis vieną ar daugiau sveikatos sutrikimų, tokių kaip širdies nepakankamumas ar kraujavimo sutrikimas.
- Organų nepakankamumo mastas: Jei organai, tokie kaip inkstai, kepenys ar smegenys, pradėjo trūkti prieš šoką ar jo metu, išgyvenimo tikimybė yra mažesnė nei šoko ištikusio, bet funkcinių organų turinčio žmogaus.
Būtina, kad ištiktas šoko žmogus nedelsdamas kreiptųsi į gydytoją.
- Nancy Moyer, M
Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
