Ką reikia žinoti apie intersticinę plaučių ligą
Intersticinė plaučių liga vadinama grupe sąlygų, kurios sukelia uždegimą ir randinį audinį plaučiuose, todėl jiems sunkiau dirbti. Taip pat gali būti pažeisti kvėpavimo takai, oro maišeliai, išorinis plaučių aspektas ir kraujagyslės.
Dėl šios būklės žmonės jaučiasi dusę, ir tai dažnai lydi sausas kosulys. Diagnozė gali būti sudėtinga, ir šiuo metu nėra gydymo nuo šio sutrikimo.
Tačiau yra gydymo būdų, kurie gali padėti valdyti simptomus. Gydymas taip pat apima gyvenimo būdo pakeitimus, siekiant kuo lėčiau progresuoti.
Greiti faktai apie intersticinę plaučių ligą:
- Priežastys svyruoja nuo aplinkos poveikio iki ilgalaikių sveikatos būklių ir genetinių veiksnių.
- Tiksli daugumos intersticinės plaučių ligos priežastis nežinoma.
- Ligai progresuojant, tai gali sukelti rimtų, potencialiai gyvybei pavojingų komplikacijų.
Tipai
Intersticinė plaučių liga apima tokius tipus kaip intersticinė pneumonija, idiopatinė plaučių fibrozė ir sarkoidozė.
Yra daugybė intersticinių plaučių ligų rūšių, kurios visos veikia intersticiumą, kuris yra audinių tinklas, einantis per abu plaučius.
Intersticiumas palaiko alveoles arba mažus oro maišelius plaučiuose. Kraujagyslės teka per intersticiumą, todėl kraujas gauna deguonies ir atsikrato anglies dioksido pertekliaus.
Intersticiją veikiantys sutrikimai storina audinius randais, uždegimu ir skysčių susilaikymu. Dėl šio sustorėjimo kraujas sunkiai įsisavina deguonį, o tai gali sukelti intersticinės plaučių ligos simptomus, pavyzdžiui, dusulį.
Amerikos krūtinės ląstos draugijos duomenimis, yra daugiau nei 200 įvairių plaučių sutrikimų, turinčių įtakos intersticiumui. Kai kurie iš šių sutrikimų yra:
- Lėtinė silikozė: plaučių liga, dažniausiai susijusi su žmogaus užimtumu ir sukeliama kvėpuojant per daug silicio dioksido dulkių.
- Intersticinė pneumonija: plaučių infekcija, atsirandanti intersticiume.
- Anglies darbuotojo pneumokoniozė: dar vadinamas juoduoju plaučiu, tai yra plaučių sutrikimas, kurį sukelia įkvėpus anglies dulkių.
- Idiopatinė plaučių fibrozė: lėtiniai randai intersticiume be jokios žinomos priežasties.
- Siderozė: uždegimas arba randinis audinys įkvėpus geležies, suvirintos ar kasant.
- Nespecifinis intersticinis pneumonitas: intersticio pažeidimas, kuris dažnai pasireiškia sergant autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip skleroderma ar reumatoidinis artritas.
- Padidėjusio jautrumo pneumonitas: uždegimas dėl įkvėpusių alergenų ar dirginančių medžiagų, tokių kaip pelėsis, augalų ir gyvūnų nuosėdos ar chemikalai.
- Su jungiamuoju audiniu susijusi plaučių fibrozė: būklė, pasireiškianti kai kuriems žmonėms, turintiems kitų jungiamojo audinio sutrikimų, tokių kaip skleroderma ar reumatoidinis artritas.
- Kriptogeninė organizuojanti pneumonija: intersticinė plaučių liga, kuri gali būti panaši į plaučių uždegimą be infekcijos.
- Ūminis intersticinis pneumonitas: staigus tarpuplaučio pažeidimas, kuris yra sunkus ir kuriam dažnai reikia skubios medicinos pagalbos ir gyvybės palaikymo.
- Desquamative intersticinis pneumonitas: reikšmingas plaučių uždegimas, dažnai susijęs su gausiu rūkymu.
- Sarkoidozė: uždegiminė būklė, turinti įtakos intersticiumui, sarkoidozė taip pat gali sukelti limfmazgių patinimą ir širdies, akių, sąnarių, odos ir nervų problemas.
- Šeiminė plaučių fibrozė: randų audinio susikaupimas plaučiuose, paveikiantis du ar daugiau tos pačios šeimos žmonių.
- Asbestozė: randinis audinys arba plaučių uždegimas, kurį sukelia įkvėpus asbesto skaidulų.
Kokie yra simptomai?
Intersticinės plaučių ligos simptomai skiriasi ir priklauso nuo pagrindinės priežasties. Tačiau kai kurie simptomai paprastai būdingi visoms skirtingoms ligos formoms. Dažniausias simptomas yra dusulio ar negalėjimo sulaikyti kvėpavimą pojūtis.
Daugelis žmonių, sergančių intersticine plaučių liga, patiria šį simptomą, o laikui bėgant jis gali pablogėti. Galų gale žmogus, turintis intersticinę plaučių ligą, gali pajusti dusulį net ramybės būsenoje.
Šį būdingą dusulį dažnai lydi sausas, neproduktyvus kosulys. Kai kuriems žmonėms svorio netekimas taip pat gali būti nepaaiškinamas.
Kiekvienas, kuriam sunku kvėpuoti, turėtų kreiptis į savo gydytoją, kad nustatytų diagnozę.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Intersticinė plaučių liga gali išsivystyti bet kam, nors ji gali būti dažnesnė žmonėms, turintiems tam tikrų sveikatos sutrikimų, specifinių narkotikų vartojimo ar keliančių pavojų aplinkai. Šie rizikos veiksniai gali būti:
Autoimuniniai sutrikimai
Dėl kai kurių autoimuninių sutrikimų organizmas puola ir pažeidžia plaučius bei kitus organus.
Autoimuninės ligos, galinčios paveikti plaučius, yra:
- sklerodermija
- reumatoidinis artritas
- vilkligė
- dermatomiozitas
- polimiozitas
- Sjögreno sindromas
- vaskulitas
- mišri jungiamojo audinio liga
Pavojus aplinkai
Kai kurios darbo kryptys taip pat gali pakenkti asmeniui dėl intersticinės žalos. Skirtingų toksinų ar teršalų poveikis laikui bėgant gali pakenkti plaučiams. Šios medžiagos gali būti:
- dulkės, pavyzdžiui, grūdų dulkės
- silicio dioksido dulkės
- asbestas
- anglis
- geležies suvirinimas
- pelėsiai
- kai kurie gyvūniniai baltymai, pavyzdžiui, esantys paukščių išmatose
- molio mineralai, pavyzdžiui, talkas
- radiacijos gydymas
Vaistai
Kai kurie vaistai ir vaistai taip pat gali pakenkti plaučiams, įskaitant:
- širdies vaistai, vartojami nereguliariam širdies ritmui gydyti
- tam tikri antibiotikai
- priešuždegiminiai vaistai
- chemoterapiniai vaistai
- narkotikai, įskaitant heroiną ir gydomąjį metadoną
Komplikacijos
Komplikacijos gali būti:
Kvėpavimo takų sutrikimas
Kvėpavimo nepakankamumas pasireiškia vėlyvosios stadijos intersticinės plaučių ligos metu, kai itin mažas deguonies kiekis kraujyje gali prisidėti prie kitų organų nepakankamumų.
Plaučių hipertenzija
Randinis audinys, uždegimas ar mažas deguonies kiekis, ribojantys kraujo tekėjimą, yra padidėjusio kraujospūdžio priežastys plaučių arterijose.
Dešiniojo skilvelio širdies nepakankamumas
Intersticinė plaučių liga gali sukelti cor pulmonale kai dešinysis skilvelis turi sunkiau pumpuoti kraują per plaučius. Šis papildomas darbas gali sukelti širdies nepakankamumą dėl įtampos.
Diagnozė
Jei gydytojai mano, kad žmogus serga intersticine plaučių liga, paprastas vaizdo tyrimas, pavyzdžiui, rentgeno ar KT tyrimas, gali padėti įvertinti žalos mastą. Jie taip pat gali paprašyti atlikti kitus tyrimus, kurie padėtų patvirtinti jų diagnozę.
Streso testas gali padėti gydytojams nustatyti, ar žmogaus kvėpavimo simptomai atsirado dėl širdies ar plaučių problemų.
Streso testai padidina širdies darbą, priverčiantį žmogų mankštintis ant bėgimo takelio ar vartoti vaistus, dėl kurių širdis plaka greičiau.
Plaučių funkcijos testai tikrina, ar nėra sumažėjusio plaučių talpos, kai kas nors pūstų į mašiną, vadinamą spirometru. Tyrimai padeda nustatyti, kokio tipo plaučių problemų jie gali patirti. Jie taip pat pateikia informaciją apie tai, kaip plaučiai perneša orą į orą ir kaip gerai naudoja deguonį.
Bronchoskopija yra dar vienas tyrimas, padedantis gydytojams patikrinti patį plaučių audinį. Gydytojas lengvai nuramins asmenį ir įdės vamzdelį jiems į gerklę ir į plaučius. Tada jie pašalins nedidelį plaučių audinio kiekį tyrimams.
Bronchoalveolinio plovimo tyrimas gali suteikti papildomos informacijos, naudojant skalavimo tirpalą fiziologiniu tirpalu rinkti ląsteles tyrimams.
Tačiau kai kuriais atvejais gali prireikti chirurginės biopsijos.
Kokios yra gydymo galimybės?
Šiuo metu nėra gydymo būdų, galinčių visiškai pakeisti plaučių pažeidimus. Tačiau kai kurie šiuo metu galimi gydymo būdai gali sulėtinti randų progresavimą ir leisti žmogui laisviau kvėpuoti.
Gydytojai gali paskirti keletą skirtingų gydymo būdų, kad valdytų kieno nors simptomus.
Daugelis gydytojų rekomenduoja atlikti plaučių reabilitaciją, nes tai gali padėti sustiprinti plaučius. Plaučių reabilitacijoje naudojami įvairūs pratimai, skatinantys žmogų geriau ištempti plaučių talpą ir kvėpuoti.
Neseniai atliktame nedideliame tyrime buvo nagrinėjama plaučių reabilitacijos naudingumas žmonėms, sergantiems intersticine plaučių liga dėl skirtingų priežasčių. Tyrime padaryta išvada, kad plaučių reabilitacija buvo naudinga tolerancijai mankštai, intersticinės plaučių ligos simptomams ir gyvenimo kokybei.
Deguonies terapija gali būti paskirta siekiant padėti sumažinti kvėpavimo jausmą ir pagerinti jo aktyvumą. Tačiau naujausia tyrimo apžvalga kelia abejonių dėl ilgalaikio deguonies terapijos naudingumo tiems, kurie serga intersticine plaučių liga.
Priešuždegiminiai vaistai
Kai kurie vaistai nuo uždegimo gali pakenkti plaučiams, kiti gali padėti palengvinti simptomus. Pavyzdys yra kortikosteroidas prednizonas.
Gydymas kortikosteroidais gali būti naudingas sergant įvairiomis intersticinėmis plaučių ligomis, tačiau tai nėra šalutinis poveikis.
Imunitetą slopinantys vaistai
Jei autoimuninis sutrikimas sukelia simptomus, gydytojai gali rekomenduoti imuninę sistemą slopinančius vaistus, kad sumažintų plaučių žalą.
Vaistai nuo antifibrozės
Panašu, kad naujesnės klasės vaistai, vadinami antifibroze, arba vaistai nuo randų, blokuoja kūno kelius, reikalingus rando audiniui formuotis.
Šie vaistai buvo patvirtinti idiopatinei plaučių fibrozei - tam tikros intersticinės plaučių ligos be žinomos priežasties - gydyti.
Šių vaistų pavyzdžiai yra Ofev (nintedanibas) ir Esbriet (pirfenidonas), kurie šiuo metu tiriami dėl jų veiksmingumo gydant kitų tipų intersticines plaučių ligas.
Persodinti
Dėl sunkių ar greitai progresuojančių būklių gali prireikti plaučių transplantacijos. Prieš rekomenduodami plaučių transplantaciją, gydytojai norės būti tikri, kad asmens sveikata yra pakankamai gera ir jis neturi kitų sveikatos problemų.
Atimti
Intersticinės plaučių ligos perspektyva kiekvienam yra skirtinga. Tai progresuojanti liga, ir šiuo metu nėra galimybės išgydyti randų ir uždegimo padarytą žalą. Simptomai gali progresuoti nenuspėjamai ir apsunkinti kieno nors gyvenimą.
Žmonės, sergantys intersticine plaučių liga, gali gerai reaguoti į gyvenimo būdo pokyčius, pvz., Deguonies terapiją, plaučių reabilitaciją ir sveiką bei įvairų maistą. Medicininis gydymas gali padėti sulėtinti plaučių pažeidimus ir padėti kvėpuoti, o kai kuriais atvejais plaučių transplantacija bus būtina.
Apsilankymas pas gydytoją diagnozuoti intersticinę plaučių ligą ir aptarti idealų gydymo variantą yra geriausias būdas tiems, kurie įtaria, kad gali patirti intersticinę plaučių ligą.
