Ką reikia žinoti apie metastazavusį prostatos vėžį
Prostatos vėžys atsiranda, kai prostatos ląstelės pradeda nekontroliuojamai augti. Kartais prostatos vėžys vystosi greitai ir išplinta į kitus organus arba metastazuoja. Dažniausiai prostatos vėžys plinta antinksčiuose, kauluose, kepenyse ir plaučiuose.
Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kaip prostatos vėžys plinta ir kaip jis veikia kūną. Mes taip pat nagrinėjame metastazavusio prostatos vėžio gydymo būdus ir tikėtiną šios būklės žmonių perspektyvą.
Kas yra metastazavęs prostatos vėžys?
Prostatos vėžys gali išplisti į vietines ar tolimas kūno vietas.
Prostatos vėžys su vietine metastaze reiškia, kad vėžys išplito į kitus dubens organus, o tai dažniausiai reiškia netoliese esančius limfmazgius. Tačiau šis tipas apima bet kurį dubens organą ar struktūrą.
Tolimoji metastazė reiškia, kad prostatos vėžys išplito už dubens. Kaulai, smegenys, kepenys ir plaučiai yra dažnos vėžio metastazių vietos.
Daugeliu atvejų prostatos vėžys auga labai lėtai. Kai kurie vyrai net nežino, kad serga šia liga. Kartais liga metastazuoja kitus organus, esančius toli nuo prostatos.
Kai prostatos vėžys metastazuoja, gydytojui gali būti daug sunkiau gydyti.
Simptomai
Dažnai prostatos vėžys yra be simptomų. Tačiau kai pasireiškia simptomai, jie gali apimti:
- Dažnas šlapinimasis
- sunku kontroliuoti šlapinimąsi
- silpna arba sutrikusi šlapimo srovė
- skausmas ar deginimas šlapinantis
- erekcijos disfunkcija
- skausminga ejakuliacija
- ejakuliuojant gaminasi mažiau spermos
- kraujas šlapime ar spermoje
Daugelis kitų ligų, įskaitant prostatitą ir gerybinę prostatos hipertrofiją, gali sukelti panašius simptomus. Tačiau kiekvienas, turintis šiuos simptomus, turėtų kuo greičiau pasikonsultuoti su savo gydytoju, kad pašalintų prostatos vėžį.
Komplikacijos
Kai gydytojas nustatys prostatos vėžį, metastazių komplikacijos priklausys nuo to, kur vėžys plinta ir kaip greitai jis auga.
Pavyzdžiui, prostatos vėžiu sergantis asmuo, išplitęs į netoliese esančius limfmazgius, gali nejausti jokių simptomų pokyčių.
Kai prostatos vėžys metastazuoja į šias sritis, jis gali sukelti daugybę komplikacijų.
- Kaulas: Tai gali sukelti lūžius ir skausmą.
- Smegenys: tai gali sukelti galvos svaigimą, galvos skausmą ir traukulius.
- Kepenys: tai gali sukelti geltą ir pilvo patinimą.
- Plaučiai: tai gali sukelti dusulį.
Gydymas
Yra daugybė pažengusio prostatos vėžio gydymo būdų. Gydytojas arba onkologas parengs gydymo planą, kuriame bus atsižvelgiama į asmens simptomus, prognozes, gydymo tikslus, amžių ir bendrą sveikatos būklę.
Hormonų terapija
Hormonų terapija dėl išplitusio prostatos vėžio sustabdo vyriškų lytinių hormonų gamybą. Tai gali padėti išvengti vėžio plitimo.
Chemoterapija
Chemoterapijoje naudojami vaistai, kurie sunaikina vėžines ląsteles arba neleidžia joms daugintis. Žmonės paprastai gauna chemoterapiją, kai prostatos vėžys nustoja reaguoti į hormonų terapiją.
Chemoterapija paprastai yra dviejų ar daugiau vaistų derinys, kurį žmonės gauna į veną, injekcijos būdu arba vartodami piliulę.
Žmonės gali tai naudoti kartu su hormonų terapija, jei jų prostatos vėžys dar nėra atsparus.
Terapija radiacija
Gydytojas gali paprašyti naudoti didelę spinduliuotę, kad sumažėtų navikas ant prostatos arba užmuštų naujai metastazavusias vėžio ląsteles kitose vietose. Jie naudoja išorinę spindulinę terapiją iš kūno išorės, naudodamiesi mašina.
Išorinė spindulinė terapija taip pat gali sunaikinti sveikus audinius aplink vėžio vietą.
Po radiacijos terapijos gydytojas gali pasiūlyti, kad asmuo taip pat turėtų hormonų terapiją, kuri padėtų išvengti vėžio plitimo toliau.
Jei prostatos vėžys išplinta į kaulą, gydytojai gali prašyti alfa spinduliavimo spindulinės terapijos. Šio tipo radioterapija apima radioaktyviosios medžiagos įšvirkštimą į kraują.
Radioaktyvioji medžiaga kaupiasi specifiniuose audiniuose, įskaitant kaulų vietas, į kurias išplito prostatos vėžys.
Alfa spinduliavimo spindulinė terapija gali pakenkti mažiau sveikiems audiniams.
Skaitykite daugiau apie radioterapiją.
Bisfosfonatų terapija
Jei prostatos vėžys išplito į kaulus, tai gali sukelti didelį skausmą ir didelį kalcio kiekį kraujyje.
Bisfosfonatai yra vaistų klasė, kurią gydytojai skiria kai kuriems žmonėms, sergantiems metastazavusiu prostatos vėžiu. Jie blokuoja kaulinę ląstelę, kuri sukelia kaulo irimą.
Imunoterapija
Gydytojai naudoja imunoterapiją, kad paskatintų imuninę sistemą pulti vėžines ląsteles arba „sustiprintų“ imunines ląsteles, kad reaguotų į vėžines ląsteles.
JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino sipuleucel-T (Provenge) - ląstelių pagrindo vėžio vakciną, skirtą vyrams, sergantiems hormonams atspariu metastazavusiu prostatos vėžiu, gydyti.
Šio tipo gydymas apima imuninių ląstelių filtravimą iš organizmo ir jų stimuliavimą laboratorijoje, siekiant nukreipti prostatos vėžį. Tada gydytojai į veną pakartotinai infuzuoja ląsteles (IV). Vėžio specialistai dažnai prieš chemoterapiją rekomenduoja šį gydymą vyrams, kurie jaučia skausmą iki minimumo. Tačiau tai gali būti veiksminga ir kai kuriems vyrams po to, kai jie gauna chemoterapiją
Asmenys iš viso gauna tris procedūras kas 2 savaites. Šis gydymas nepašalina simptomų ir nesumažina naviko dydžio. Tačiau Prostatos vėžio fondas pataria, kad jis gali prailginti tiems, kurie serga išplitusiu prostatos vėžiu, gyvenimo trukmę.
FDA patvirtino pembrolizumabą (Keytruda), kuris yra dar viena imunoterapijos rūšis tiems, kurie serga prostatos vėžiu. Gydytojai jį naudoja tik tiems žmonėms, kurie pažengė gydydami ankstesnį gydymą, tačiau kuriems nėra alternatyvių gydymo būdų.
Pembrolizumabas yra tam tikro tipo „imuninės kontrolės punkto inhibitorius“, kuris neleidžia specifiniams cheminiams signalams užmaskuoti vėžinių ląstelių ir aktyvina imunines ląsteles, kurios naikina navikus.
Gydytojai šį IV gydymą skiria kartą per 3 savaites.
Budrus laukimas ir aktyvus stebėjimas
Kadangi prostatos vėžys vystosi lėtai, gydytojas gali visiškai nerekomenduoti jokio gydymo. Tačiau jie gali reguliariai atlikti tyrimus ir mediciniškai įsikišti tik pasikeitus rezultatams ar atsiradus simptomams.
Klinikiniai tyrimai
Šiuo metu klinikinių tyrimų metu siekiama gydyti metastazavusį prostatos vėžį pašalinant prostatą ir sėklides.
Žmonės, kurie domisi klinikiniais vėžio gydymo tyrimais, turėtų pasikalbėti su gydytoju apie naudą ir galimą riziką, taip pat apie tai, kaip dalyvauti.
Šalutinis prostatos vėžio gydymo poveikis
Prostatos vėžio gydymas gali sukelti sunkų šalutinį poveikį, įskaitant:
- nevaisingumas
- šlapimo nelaikymas
- šlapimo susilaikymas
- viduriavimas
- erekcijos disfunkcija
- skausmas
- nuovargis
- Plaukų slinkimas
- apetito praradimas
- pykinimas ir vėmimas
Laimei, yra daug vaistų, skirtų šalutiniam vėžio gydymo poveikiui gydyti. Tačiau kadangi šie šalutiniai poveikiai gali būti gana sunkūs, gydytojai dažnai rekomenduoja atidžiai laukti prieš skiriant stiprius vaistus.
Prostatos vėžys dažnai progresuoja lėtai ir daugumai žmonių sukelia nedaug simptomų. Dėl šios priežasties gydytojas gali nejausti, kad gydymo rizika yra didesnė už naudą.
Tačiau jei žmogui reikia gydyti metastazavusį prostatos vėžį, jam nereikėtų taikstytis su nemaloniu neigiamu poveikiu.
Kiekvienam, besigydančiam vėžį, svarbu susisiekti su savo sveikatos priežiūros komanda apie bet kokį patiriamą šalutinį poveikį.
„Outlook“
Progresavusio prostatos vėžio prognozė priklauso nuo to, kur vėžys išplito, ir nuo to, kaip agresyviai jis auga.
Amerikos vėžio draugija vertina daugelio rūšių vėžio perspektyvas, naudodama 5 metų išgyvenamumą. Tai palygina tikimybę, kad žmogus išgyvena 5 metus po diagnozės nustatymo, ir vėžiu sergančio žmogaus, gyvenančio tą patį laiką.
Amerikos vėžio draugijos duomenimis, išgyvenamumas yra toks:
- Vietinis prostatos vėžys be išplitimo išgyvena 5 metus beveik 100%.
- Prostatos vėžys su vietiniu išplitimu taip pat išgyvena 5 metus beveik 100%.
- Prostatos vėžys, turintis tolimą metastazę, išgyvena 5 metus maždaug 30%.
Jei gydytojas diagnozuoja prostatos vėžį prieš jam plintant arba jis išplito tik netoliese esančiose struktūrose, išgyvenamumas yra puikus. Tačiau išgyvenimo procese neatsižvelgiama į daugelį kitų veiksnių, tokių kaip žmogaus amžius ir bendra sveikata.
Gydytojas, turintis darbo žinių apie prostatos vėžio progresavimą, gali pateikti tikslesnę ir individualesnę perspektyvą.
Tai reiškia, kad norint sėkmingai gydyti prostatos vėžį būtina atlikti įprastą patikrą ir ankstyvą diagnostiką.
Vyresni nei 50 metų vyrai turėtų pasikalbėti su sveikatos priežiūros specialistu apie įvairias atrankos galimybes ir tai, kuri iš jų yra tinkamiausia.
Klausimas:
Ar tikėtina, kad mano prostatos vėžys išplis?
A:
Tai priklauso nuo vėžio stadijos diagnozuojant, taip pat nuo asmens sveikatos būklės ir atsako į gydymą, be kitų veiksnių.
Dėl lėtai augančio prostatos vėžio pobūdžio gydytojas gali nuspręsti palaukti arba pradėti gydymą, atsižvelgdamas į asmens rizikos veiksnius.
Pasitarkite su savo gydytoju apie metastazių riziką ir gydymo galimybes.
Christina Chun, MPH Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
