Ką reikia žinoti apie Millerio Fišerio sindromą

Millerio Fišerio sindromas, dar vadinamas Fišerio sindromu, yra neurologinis sutrikimas, kuriam būdingas staigus veido silpnumas, refleksų praradimas ir bloga koordinacija.

Millerio Fišerio sindromas (MFS) yra reta autoimuninė nervų būklė. Tai ne tokia sunki Guillain-Barré sindromo forma.

Perskaitykite Millerio Fišerio sindromo apžvalgą, įskaitant simptomus, gydymą ir atsigavimo laiką.

Kas yra MFS?

Millerio Fišerio sindromas yra neurologinė būklė, turinti įtakos koordinacijai ir pusiausvyrai.

MFS yra staiga atsiradusi neurologinė būklė, sukelianti periferinės nervų sistemos problemas, įskaitant:

• koordinavimas ir pusiausvyra
• refleksų praradimas
• veido nusmukimas
• akių vokų valdymo problemos

MFS dažnai seka virusinę ligą, todėl daugeliui žmonių pasireiškia peršalimo, vienspalvio, viduriavimo ar kitų ligų simptomai prieš pasirodant MFS.

MFS yra švelnesnis Guillain-Barré sindromo (GBS) variantas. Abi yra laikomos autoimuninėmis būklėmis, kurios išsivysto, kai imuninė sistema puola nervų sistemą.

GBS gali sukelti galūnių silpnumą, dilgčiojimą ir paralyžių. Sunkesnės šio sindromo formos gali apsunkinti kvėpavimą. Apskaičiuota, kad 5–10 procentų žmonių, sergančių GBS, išsivysto kvėpavimo paralyžius, dėl kurio reikia naudoti kvėpavimo vamzdelį ar ventiliatorių.

Dažniausiai MFS perspektyvos yra geros, ir dauguma žmonių pradeda sveikti per 2–4 savaites.Tačiau kai kurie žmonės patiria ilgalaikį poveikį ir gali atsirasti atkryčių.

Arba MFS simptomai gali reikšti GBS pradžią. Kadangi GBS gali sukelti kvėpavimo sutrikimų, gydytojai gali hospitalizuoti žmones, kuriems yra MFS simptomų.

Ar dažnas yra MFS?

MFS yra retas sutrikimas. Guillain-Barré sindromas pasireiškia tik 1 iš 100 000 žmonių. Vakarų šalyse MFS sudaro tik 1–5 procentus šių atvejų, tačiau daugiau Taivane ir Japonijoje.

Kadangi MFS yra tokia reta būklė, ją diagnozuoti kartais gali būti sunku. Asmeniui, manančiam, kad yra kuri nors iš šių būklių, gali tekti kreiptis į specialistą.

Simptomai

Kelių ir kulkšnių refleksų praradimas yra dažnas simptomas.

MFS simptomai paprastai pasireiškia greitai, o tai išskiria iš kitų laipsniškai prasidedančių nervų būklių.

Trys pagrindiniai MFS simptomai yra:

• kūno judesių kontrolės praradimas, įskaitant silpnumą ar nevaldomus judesius
• refleksų praradimas, ypač kelių ir kulkšnių srityje
• veido silpnumas, įskaitant nusmukusį veidą, sunku išlaikyti akis ir miglotą regėjimą

Daugumai žmonių simptomai prasideda akyse. Daugelis žmonių, sergančių MFS, stengiasi vaikščioti ir gali lakstyti ar vaikščioti labai lėtai. Kai kuriems žmonėms pasireiškia kiti neurologiniai simptomai, pavyzdžiui, sunku šlapintis.

Kadangi MFS dažnai seka virusinę infekciją, žmonės, turintys šią būklę, taip pat gali turėti virusinės ligos simptomų.

Gydymas

Kadangi MFS sukelia GBS ir gali pereiti į GBS, gydymas abiem sąlygomis yra identiškas.

Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto (NINDS), yra dvi pagrindinės MFS gydymo galimybės. Pirmasis apima baltymų, vadinamų imunoglobulinais, injekciją į venas (IV). Alternatyvus metodas yra procesas, vadinamas plazmos mainais, tai yra kraujo valymo procedūra.

Plazmos mainai apima tam tikros kraujo plazmos pašalinimą, valymą, tada vėl įdėjimą į kūną. Plazmos keitimas gali užtrukti kelias valandas ir yra sunkesnė procedūra nei terapija su imunoglobulinu, todėl dauguma gydytojų teikia pirmenybę IV gydymui imunoglobulino baltymais.

Kai kuriems žmonėms, sergantiems MFS, gali prireikti papildomų gydymo būdų, kad jų kūnas veiktų. Žmonėms, kuriems išsivystė GBS, gali tekti naudoti ventiliatorių ar širdies monitorių, todėl ligoninėje juos tikriausiai reikės nuolat stebėti.

Gydymas negydo būklės, tačiau gali sutrumpinti laiką, kol pasveiks. Palaikomasis gydymas taip pat gali užkirsti kelią sunkioms GBS komplikacijoms. Daugelis žmonių pasveiksta po MFS, o 2007 m. Atliktas tyrimas rodo, kad gydymas turi mažai skirtumų arba jų visai nėra.

Tyrimas parodė, kad imunoglobulino terapija šiek tiek sutrumpino laiką, kurį kai kurie žmonės patyrė akių problemų ir judėjimo problemų. Vis dėlto atsistatymo trukmės skirtumas tarp tų, kuriems buvo atliktas IV gydymas, plazmos mainai ir gydymas nebuvo skirtingas. Tyrime padaryta išvada, kad nei imunoglobulino terapija, nei plazmos mainai neturi įtakos bendriesiems rezultatams.

Atsigavimo laikas

Pasak Nacionalinio neurologinių sutrikimų ir insulto instituto (NINDS), žmonės, sergantys MFS, pradeda sveikti po 2–4 savaičių po to, kai pirmą kartą pastebi simptomus. Visiškas atsigavimas užtrunka ilgiau, nors dauguma žmonių gerai atsigauna per maždaug 6 mėnesius. Mažiau nei 3 procentai žmonių, sergančių MFS, pasikartoja po kelių mėnesių ar metų.

Žmonės, kurių MFS pereina į GBS, dažniau patiria ilgalaikį poveikį. Manoma, kad 30 procentų žmonių, sergančių GBS, po 3 metų vis dar patiria silpnumą.

Priežastys

MFS simptomai atsiranda dėl tam tikro tipo nervų pažeidimo. Nervus apsaugo medžiaga, vadinama mielinu, o pažeidus mieliną, nervai negali normaliai veikti. Šis procesas vadinamas demielinizacija.

Tyrėjai teigia, kad kažkas, dažniausiai infekcija, skatina organizmą gaminti antikūnus, kurie sukelia MFS. Šis antikūnas pažeidžia periferinius nervus, pažeidžia akis, raumenis, o kartais ir šlapimo pūslę.

Ypatingi virusai, įskaitant Campylobacter jejuni, paprastoji pūslelinė ir Mikoplazma yra įprasti GBS sukėlėjai. Nors infekcija dažniausiai sukelia MFS, neaišku, kodėl vieniems žmonėms pasireiškia šis sindromas, o kitiems - ne.

Kai kuriems žmonėms po skiepijimo ar operacijos taip pat išsivysto MFS arba GBS.

Diagnozė

Asmuo paprastai diagnozuojamas atlikus fizinę apžiūrą.

Gydytojai paprastai diagnozuoja GBS ar MFS, atsižvelgdami į fizinį tyrimą ir įvertindami simptomus, kuriuos asmuo rodo, taip pat kaip greitai simptomai atsirado.

Labai svarbu, kad gydytojas pašalintų kitas sąlygas, ypač tas, kurios gali būti skubios medicininės pagalbos, pavyzdžiui, insultas ar smegenų trauma. Gydytojai gali atlikti smegenų vizualinį nuskaitymą, kad patikrintų šias sąlygas, taip pat gali paklausti apie naujausias ligas, ligos istoriją ir gyvenimo būdą.

Kraujo tyrimais galima ištirti specifinį antikūną, vadinamą anti-GQ1b antikūnu, kurio paprastai būna žmonėms, sergantiems MFS ar GBS. Nervų testas, vadinamas nervų laidumo greičio testu, arba stuburo čiaupas, pašalinantis nedidelį kiekį smegenų skysčio, taip pat gali padėti diagnozuoti.

„Outlook“

Daugelis žmonių pasveiksta po MFS, kai kurie net ir negydomi. Tačiau tiems, kurie suserga GBS, gali išsivystyti rimtos ar net gyvybei pavojingos komplikacijos. Asmuo, manantis, kad gali turėti MFS, neturėtų savarankiškai diagnozuoti ar manyti, kad simptomai išnyks savaime.

Kadangi kiti sutrikimai, tokie kaip poliomielitas, insultas ar nervų pažeidimai, gali sukelti panašius simptomus, kaip ir MFS, būtina kreiptis į gydytoją, kuris supranta neurologinę sveikatą.

Praneškite gydytojui apie visus simptomus, ypač tuos, kurie rodo neurologines problemas. Kvėpavimo pasunkėjimas visada turėtų būti traktuojamas kaip neatidėliotina medicinos pagalba, todėl žmonės, patyrę silpnumą ar tirpimą ir kvėpavimo sutrikimus, turėtų kreiptis į greitosios pagalbos skyrių.

Santrauka

MFS yra reta ir menkai suprantama būklė. Gydytojai dar nesupranta, kodėl kai kuriems žmonėms po ligos išsivysto MFS, tačiau daugumai žmonių ne.

Pateikdami gydytojui išsamią informaciją apie sveikatos istoriją ir simptomus, galite užtikrinti tinkamą diagnozę ir netgi padėti medicinos paslaugų teikėjams geriau suprasti šį mįslingą sindromą.