PROSTATOS VĖŽYS: SIMPTOMAI, GYDYMAS IR PRIEŽASTYS - VYRO SVEIKATA

Ką reikia žinoti apie prostatos vėžį

Prostatos vėžys yra paplitusi vyrų vėžio rūšis, tačiau ankstyvosiose stadijose jis yra labai išgydomas. Jis prasideda prostatos liaukoje, kuri yra tarp varpos ir šlapimo pūslės.

Prostata turi įvairias funkcijas, įskaitant:

gaminantis skystį, kuris maitina ir perneša spermą
išskiriantis prostatos specifinį antigeną (PSA) - baltymą, kuris padeda spermai išlaikyti skystą būseną
padedantis kontroliuoti šlapimą

Prostatos vėžys yra labiausiai paplitęs vėžys, paveikiantis vyrus JAV.

Tiesą sakant, 2019 m. Amerikos vėžio draugija (ACS) prognozuoja, kad bus apie 174 650 naujų prostatos vėžio diagnozių ir apie 31 620 mirčių nuo šio tipo vėžio.

Maždaug 1 iš 9 vyrų tam tikru gyvenimo laikotarpiu diagnozuos prostatos vėžį. Tačiau tik 1 iš 41 iš jų mirs dėl to.

Taip yra todėl, kad gydymas yra efektyvus, ypač ankstyvosiose stadijose. Įprasta patikra leidžia gydytojams nustatyti daug prostatos vėžio atvejų, kol jie dar nepaplito.

Simptomai

Prostatos gydymas ankstyvosiose stadijose yra labai efektyvus.

Ankstyvosiose prostatos vėžio stadijose simptomų dažnai nėra, tačiau atrankos metu galima nustatyti pokyčius, kurie gali reikšti vėžį.

Atrankos metu atliekamas tyrimas, kurio metu nustatomas PSA kiekis kraujyje. Didelis kiekis rodo, kad gali būti vėžys.

Vyrai, kuriems pasireiškia simptomai, gali pastebėti:

sunku pradėti ir palaikyti šlapinimąsi

dažnas noras šlapintis, ypač naktį
kraujas šlapime ar spermoje
skausmingas šlapinimasis
kai kuriais atvejais skausmas dėl ejakuliacijos
sunku gauti ar išlaikyti erekciją
skausmas ar diskomfortas sėdint, jei padidėja prostata

Ar prostatos vėžys yra vienintelė kraujo priežastis šlapime? Sužinokite daugiau čia.

Išplėstiniai simptomai

Išplėstinis prostatos vėžys gali apimti šiuos simptomus:

kaulų lūžis ar kaulų skausmas, ypač klubų, šlaunų ar pečių srityje
edema arba kojų ar kojų patinimas
svorio metimas
nuovargis
žarnyno įpročių pokyčiai
nugaros skausmas

Kiek tikėtina, kad nugaros skausmas rodo vėlesnę prostatos vėžį? Sužinokite daugiau čia.

Norėdami gauti daugiau mokslinių tyrimų patvirtintos informacijos ir šaltinių apie vyrų sveikatą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.

Gydymas

Gydymas priklausys nuo vėžio stadijos, be kitų veiksnių.

Žemiau esančiuose skyriuose pateikiame keletą prostatos vėžio stadijų gydymo galimybių, taip pat keletą naujų būdų ir tai, ką reiškia vaisingumas:

Ankstyvosios stadijos prostatos vėžys

Prostatektomija yra vienas iš galimų ankstyvos stadijos prostatos vėžio gydymo būdų.

Jei vėžys yra mažas ir lokalizuotas, gydytojas gali rekomenduoti:

Budrus laukimas ar stebėjimas

Gydytojas gali reguliariai tikrinti PSA kiekį kraujyje, tačiau nedelsdamas nesiima jokių veiksmų.

Prostatos vėžys auga lėtai, o šalutinio poveikio rizika gali nusverti skubaus gydymo poreikį.

Chirurgija

Chirurgas gali atlikti prostatektomiją. Jie gali pašalinti prostatą naudodami laparoskopinę arba atvirą operaciją.

Terapija radiacija

Parinktys apima:

Brachiterapija: Gydytojas implantuos radioaktyvias sėklas į prostatą, kad galėtų atlikti tikslinį radiacinį gydymą.

Konforminė radioterapija: tai skirta konkrečiai vietai, sumažinant riziką sveikiems audiniams. Kita rūšis, vadinama intensyvumo moduliuojama radioterapija, naudoja kintamo intensyvumo pluoštus.

Gydymas priklausys nuo įvairių veiksnių. Gydytojas aptars geriausią variantą asmeniui.

Pažengęs prostatos vėžys

Augant vėžiui, jis gali išplisti visame kūne. Jei jis plinta arba po remisijos vėl grįžta, gydymo galimybės pasikeis.

Parinktys apima:

Chemoterapija: tai gali sunaikinti vėžio ląsteles aplink kūną, tačiau tai gali sukelti neigiamą poveikį.

Hormoninė terapija: Androgenai yra vyriški hormonai. Pagrindiniai androgenai yra testosteronas ir dihidrotestosteronas. Atrodo, kad blokuojant ar sumažinant šiuos hormonus, sustabdomas arba atitolinamas vėžinių ląstelių augimas. Viena iš galimybių yra atlikti sėklidžių, kurios gamina didžiąją dalį organizmo hormonų, pašalinimo operaciją. Taip pat gali padėti įvairūs vaistai.

Lupronas yra tam tikra hormonų terapija, kurią gydytojai taiko prostatos vėžiui gydyti. Ką apima šis gydymas?

Dauguma gydytojų nerekomenduoja operuoti vėlesnėse stadijose, nes tai negydo vėžio, išplitusio kitose kūno vietose. Tačiau kai kurie ekspertai teigė, kad kai kuriais atvejais tai gali padėti.

Naujos procedūros

Kai kuriais naujesniais metodais siekiama gydyti prostatos vėžį be šalutinio poveikio, kurį gali sukelti kitos gydymo galimybės.

Jie apima:

krioterapija
didelio intensyvumo fokusuotas ultragarsas

Po operacijos gydytojas toliau stebės PSA lygį. Sužinokite daugiau apie tai, ko tikėtis.

Poveikis vaisingumui

Prostata veikia lytinį dauginimąsi. Prostatos vėžys ir daugelis jo gydymo būdų veikia vaisingumą keliais būdais.

Pavyzdžiui, jei vyrui atliekama operacija, pašalinant prostatą arba sėklides, tai paveiks spermos gamybą ir vaisingumą.

Be to, radioterapija gali paveikti prostatos audinį, pakenkti spermatozoidams ir sumažinti spermos kiekį jį transportuojant.

Hormoninis gydymas taip pat gali turėti įtakos vaisingumui.

Tačiau kai kurios šių funkcijų išsaugojimo galimybės apima:

bankinės spermos prieš operaciją
išskiriant spermą tiesiai iš sėklidžių dirbtiniam apvaisinimui

Tačiau nėra jokios garantijos, kad vaisingumas išliks nepakitęs po gydymo nuo prostatos vėžio. Kiekvienas, kuris norėtų turėti vaikų po gydymo, turėtų apsvarstyti vaisingumo galimybes su savo gydytoju, kai jie parengia savo gydymo planą.

Priežastys

Prostatos vėžys išsivysto įvykus specifiniams pokyčiams, dažniausiai liaukų ląstelėse.

Vėžinės arba ikivėžinės prostatos liaukos ląstelės vadinamos prostatos intraepiteline neoplazija (PIN).

Beveik 50% visų vyresnių nei 50 metų vyrų turi PIN kodą.

Iš pradžių pokyčiai bus lėti, o ląstelės nebus vėžinės. Tačiau laikui bėgant jie gali tapti vėžiniais. Vėžinės ląstelės gali būti aukštos arba žemos kokybės.

Aukšto lygio ląstelės greičiausiai auga ir plinta, o žemos kokybės ląstelės greičiausiai neauga ir nekelia nerimo.

Rizikos veiksniai

Gydytojai tiksliai nežino, kodėl atsiranda prostatos vėžys, tačiau šie rizikos veiksniai gali tai padaryti labiau tikėtina:

Amžius: rizika padidėja sulaukus 50 metų, tačiau iki 45 metų ji būna reta.

Rasė ar etninė kilmė: ji labiau būdinga juodiems patinams, o ne baltaodžiams. Azijos ir ispanų vyrų rizika yra mažesnė nei juodų ar baltų vyrų.

Šeimos istorija: Jei vyras turi artimą giminaitį, kuriam yra buvęs prostatos vėžys, jis turi didesnę galimybę jį susirgti pats.

Genetiniai veiksniai: paveldimos savybės, įskaitant BRCA1 ir BRCA2 genai, gali padidinti riziką. Šių genų mutacijos padidina krūties vėžio tikimybę ir moterims. Vyrams, gimusiems su Lyncho sindromu, taip pat yra didesnė prostatos ir kitų vėžio rizika.

Kiti galimi veiksniai

Yra keletas įrodymų, leidžiančių manyti, kad kiti veiksniai gali turėti įtakos, tačiau mokslininkams reikia daugiau įrodymų, kad patvirtintų jų dalyvavimą:

dietos
nutukimas
rūkymas
cheminių medžiagų, tokių kaip herbicidas Agent Orange, poveikis
prostatos uždegimas
lytiniu keliu plintančios infekcijos
vazektomija

Ar alkoholis gali padidinti prostatos vėžio riziką? Norėdami sužinoti daugiau, spustelėkite čia.

Ką apie trans žmones?

Žmonės, kuriems gimė vyras, gali susirgti prostatos vėžiu, nesvarbu, ar jie išlieka vyrai, ar ne.

Trans moterys, vartojančios hormonų terapiją, pavyzdžiui, estrogeną, gali turėti mažesnę riziką, tačiau rizika vis tiek egzistuoja.

Kiekvienas gimęs vyras, turintis vyrą, turėtų pasitarti su savo gydytoju dėl prostatos vėžio patikrinimo.

Etapai

Žinant prostatos vėžio stadiją, žmogus gali padėti suprasti, ko tikėtis, ir tai pateiks sprendimus dėl gydymo. Toliau išvardijame etapus:

0 etapas: Ikivėžinės ląstelės yra, tačiau jos veikia tik nedidelį plotą ir lėtai auga.

Lokalizuota (1 stadija): vėžys yra tik prostatos liaukoje. Šiame etape galimas efektyvus gydymas.

Regioninė (2–3 stadijos): vėžys išplito į netoliese esančius audinius.

Toli (4 stadija): vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius ar kaulus.

Diagnozė

Jei vyrui yra simptomų, kurie gali rodyti prostatos vėžį, gydytojas greičiausiai:

paklausti apie simptomus
paklausti apie asmeninę ir medicinos istoriją
atlikti kraujo tyrimą PSA lygiui įvertinti
atlikite šlapimo tyrimą ir ieškokite kitų biomarkerių
atlikti fizinį tyrimą, kuris gali apimti skaitmeninį tiesiosios žarnos egzaminą (DRE)

DRE metu gydytojas rankiniu būdu pirštu patikrins, ar nėra prostatos anomalijų.

Sužinokite daugiau apie prostatos tyrimus čia.

Kiti bandymai

Daugybė tyrimų gali padėti gydytojui diagnozuoti prostatos vėžį.

Jei gydytojas įtaria vėžį, jie gali rekomenduoti tolesnius tyrimus, tokius kaip:

PCA3 testas: Tai ieškoma PCA3 genas šlapime.

Transrektinis ultragarsas: tai reiškia, kad į tiesiąją žarną įkišamas zondas su kamera.

Biopsija: gydytojas paims audinių mėginį tyrimui mikroskopu.

Tik biopsija gali patvirtinti vėžio buvimą ir tipą.

Asmeniui, kuriam reikalingas stebėjimas, o ne gydymas, gali prireikti įprasto MRT ar KT tyrimo.

Ką apima biopsija? Sužinokite daugiau čia.

„Outlook“

Vyrai, sergantys ankstyvos stadijos prostatos vėžiu, turi geras galimybes veiksmingai gydyti ir išgyventi.

Remiantis ankstesne statistika, ACS tikisi, kad šie žmonių procentai vidutiniškai išgyvena dar bent 5 metus po diagnozės:

Lokalizuotas ar regioninis vėžys: beveik 100% išgyvena dar mažiausiai 5 metus.

Toli: Maždaug 30% išgyvena dar mažiausiai 5 metus, jei vėžys paveikė kitas kūno dalis.

Gydant, bendras 5 metų išgyvenamumas dėl prostatos vėžio yra 98%. Tačiau daugelis žmonių gyvena ilgiau nei tai.

Geriausias būdas nustatyti prostatos vėžį ankstyvosiose stadijose yra reguliarus tikrinimas. Visi, kurie dar nedalyvavo atrankoje, turėtų paklausti savo gydytojo apie galimybes.