Ką reikia žinoti apie tiesiosios žarnos endometriozę
Rektovaginalinė endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys auga už gimdos ribų ir į tiesiąją žarną, makštį ir daugelį tarp jų esančių struktūrų.
Kai kurie teigia, kad rektovaginalinė endometriozė yra viena sunkiausių endometriozės formų. Tai gali sukelti lėtinį dubens skausmą ir virškinamojo trakto problemas, o kartais prisideda prie nevaisingumo.
Būklė yra giliai infiltruojančios endometriozės forma. Gydytojai jį priskiria 4 endometriozės stadijai.
Šiame straipsnyje sužinokite daugiau apie tiesiosios žarnos endometriozę, įskaitant jos simptomus, rizikos veiksnius ir diagnozę. Mes taip pat aprėpiame gydymo galimybes.
Kas yra tiesiosios žarnos endometriozė?
Rektovaginalinė endometriozė atsiranda, kai endometriumo audinys prisitvirtina prie tiesiosios žarnos, makšties ar tarp jų esančių sričių. Rektovaginalinė endometriozė gali paveikti tokias sritis kaip:
- makštis
- tiesiosios žarnos
- tiesiosios gimdos maišelis
- tiesiosios žarnos pertvara
- uterosakraliniai raiščiai
Tai taip pat gali sutrikdyti žarnyno veiklą, taip pat uždaryti dalį žarnų.
Audinių gabalėliai, pritvirtinti prie gimdos ribų, vadinami sąaugomis. Šis audinys yra panašus į endometriumą, kuris yra gimdos gleivinė.
Šie sukibimai gali suformuoti didelius, skausmingus ataugas, trukdančius organų veiklai. Kai kurios moterys gali patirti vidinių sužalojimų, kurie gali sukelti infekcijas ir kraujavimą.
Gydytojai skirsto endometriozę į keturias stadijas, atsižvelgdami į tai, kokia ji sunki ir kiek audinių susiformavo už gimdos ribų.
Rektovaginalinė endometriozė yra 4 stadija, sunkiausia forma. Kai kurie tyrimai rodo, kad ja serga 3,8–37 procentai žmonių, sergančių endometrioze.
Simptomai
Endometriozės simptomai gali būti:
- sunkūs laikotarpiai
- kraujavimas tarp menstruacijų
- stiprus mėšlungis
- skausmas sekso metu
- šlapimo pūslės skausmas
- nelaikymas
- nevaisingumas
Moterims, sergantiems tiesiosios žarnos endometrioze, gali pasireikšti šie simptomai, be aukščiau išvardytų:
- įtempta turėti tuštinimąsi
- skausmingas tuštinimasis
- kraujavimas iš tiesiosios žarnos
- dirgliosios žarnos sindromo simptomai, tokie kaip vidurių užkietėjimas ar viduriavimas
- intensyvus skrandžio skausmas
- skrandžio, makšties, tiesiosios žarnos ar tarpvietės patinimas
- pilvo pūtimas ir skysčių susilaikymas
Ne visi sergantieji tiesiosios žarnos endometrioze patirs simptomų. Endometriozės simptomų sunkumas nebūtinai nurodo ligos sunkumą.
Kai kurie žmonės patiria lėtinį skausmą su nesunkia endometrioze, kiti turi tik silpnus simptomus su sunkia rektovaginaline endometrioze.
Priežastys
Paprastai gimdos gleivinės endometriumo audinys išsiskiria su kiekvienu periodu. Sergant endometrioze, endometriumo audinio gabalėliai auga ne gimdoje, kad susidarytų sąaugos.
Sukibimas reaguoja į hormonus ir gali kraujuoti, tačiau jie negali išeiti iš kūno, kaip gali įprastas endometriumo audinys.
Sukibę taip pat gali sulipti organai ir struktūros. Tai gali sukelti skausmą ir kitus simptomus.
Gydytojai nežino, kodėl kai kuriems žmonėms išsivysto endometriozė. Endometriozė kartais pasireiškia šeimose, o tai rodo, kad genetika gali atlikti tam tikrą vaidmenį.
Kiti veiksniai, kurie gali turėti įtakos tiesiosios žarnos endometriozei, yra šie:
- Retrogradinė mėnesinių tėkmė. Tai atsitinka, kai per tam tikrą laikotarpį išlietas audinys per kiaušintakius teka atgal, o ne iš kūno.
- Autoimuninės sąlygos. Paprastai imuninė sistema turėtų surasti ir pašalinti endometriumo audinius už gimdos ribų, todėl kai kurie tyrėjai mano, kad imuninės sistemos sutrikimai gali sukelti endometriozę.
- Trauminiai sužalojimai. Kai kurie tyrimai rodo, kad gimdos ar netoliese esančių struktūrų trauma gali išjudinti endometriumo audinį ir sukelti endometriozę. Pavyzdžiui, moterims, kurioms buvo atliktas cezario pjūvis, dažniau išsivysto endometriozė.
- Hormonai. Per didelis estrogenų kiekis arba estrogeno ir kitų hormonų pusiausvyros problema taip pat gali turėti reikšmės tiesiosios žarnos endometriozei.
Diagnozė
Gydytojas gali įtarti endometriozę, jei asmens simptomai yra skausmas, pilvo pūtimas ar nereguliarus kraujavimas. Jie gali paklausti apie asmens ligos istoriją arba atlikti dubens tyrimą, kad patikrintų, ar nėra skausmo ir neįprastų ataugų.
Kai kurie žmonės neatrodo, kad serga endometrioze, kol neapsilanko pas gydytoją dėl vaisingumo problemų.
Vaizdo tyrimai, tokie kaip ultragarsas, kartais gali padėti gydytojui nustatyti endometriumo sąaugas. Vienintelis įtikinamas būdas diagnozuoti endometriozę yra laparoskopija. Tai yra operacijos rūšis, leidžianti gydytojui pamatyti kūno vidų.
Jei asmuo serga rektovaginaline endometrioze ir kiti gydymo būdai nepalengvina jų simptomų, gydytojas gali rekomenduoti operaciją pašalinti sąaugas.
Valdymas
Negalima išgydyti tiesiosios žarnos endometriozės, tačiau tinkamas gydymas gali padėti valdyti simptomus.
Hormoninėse kontraceptinėse tabletėse yra progesterono, kuris gali padėti išvengti endometriumo audinio kaupimosi.
Hormonų gydymas palengvina simptomus maždaug dviem trečdaliams moterų, sergančių tiesiosios žarnos endometrioze.
Tačiau hormonai gali sukelti nemalonų šalutinį poveikį, pavyzdžiui, pilvo pūtimą, galvos skausmą ir svorio padidėjimą. Moterys, norinčios pastoti, neturėtų naudoti hormoninių procedūrų, nes jos apsaugo nuo nėštumo. Kai gydymas hormonais nėra išeitis arba neatleidžia simptomų, operacija gali padėti.
Specialistas gali atlikti laparoskopinę endometriozės operaciją. Tai yra minimaliai invazinės operacijos rūšis, kurios metu naudojami maži pjūviai ir kamera, kad pamatytumėte kūno vidų ir pašalintumėte sąaugas.
Operacijos metu gydytojas taip pat gali ieškoti kitų endometriumo sąaugų ir įvertinti ligos sunkumą.
Asmeniui gali prireikti papildomų gydymo būdų, kad būtų pašalintos bet kokios endometriozės komplikacijos. Pavyzdžiui, kai dėl endometriozės atsiranda žarnų nepraeinamumas, jiems gali prireikti antibiotikų, į veną leidžiamų skysčių ar atlikti tolesnę operaciją.
Žmonės, nenorintys pastoti, gali pasirinkti gimdos pašalinimą, jei kiti gydymo būdai nepavyksta. Histerektomija pašalina gimdą, o gydytojas taip pat gali rekomenduoti pašalinti kiaušides.
Histerektomijos nėra vaistas nuo endometriozės, tačiau kai kuriems žmonėms jos palengvina simptomus. Kiti simptomai išlieka net po gimdos pašalinimo, ypač jei gydytojas nepašalina visų sąaugų arba jei kiaušidės vis dar nepažeistos.
Skausmo malšintuvų vartojimas gali padėti sumažinti dubens skausmą ir kitus endometriozės simptomus, tačiau tai nepadės gydyti pagrindinės priežasties.
Dėl sunkios endometriozės dažnai reikia chirurgiškai pašalinti sąaugas, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.
Vaistų nuo skausmo ir hormonų vartojimas gali padėti atsirasti kai kuriems simptomams, tačiau tai gali būti neveiksminga ilgalaikė sunkių endometriozės formų, pavyzdžiui, tiesiosios žarnos endometriozės, strategija.
„Outlook“
Rektovaginalinė endometriozė yra lėtinė būklė, kai endometriumo audinys formuoja sąaugas už gimdos ribų. Tai atsitinka aplink tiesiąją žarną, makštį ir tarp jų esančias struktūras.
Chirurgija gerai pašalina sąaugas ir padidina vaisingumą. Pagal vieną 2013 m. Tyrimą operacija pagerina 70 proc. Žmonių, sergančių tiesiosios žarnos endometrioze, simptomus.
Tačiau net po sėkmingos operacijos simptomai gali vėl pasireikšti. Daugelis žmonių po operacijos vartoja hormoninius vaistus, kad sulėtintų naujų sukibimų vystymąsi.
Žmonės, sergantys endometrioze, arba manantys, kad gali ja sirgti, turėtų dirbti su gydytoju, kuris specializuojasi šios būklės srityje.
Nuolatinis medicininis vertinimas, lankstus gydymo planas, atitinkantis asmens poreikius, ir išklausęs gydytojas gali padėti jaustis labiau kontroliuojamam endometriozei.
