Ką reikia žinoti apie peties subluksaciją

Pečių subluksacija reiškia dalinį peties sąnario išnirimą. Tai atsitinka, kai viršutinės rankos kaulo rutulys, vadinamas žastikauliu, iš dalies išeina iš glenoido lizdo petyje.

Visiškai išnirus, žastikaulis yra visiškai išmuštas iš lizdo.

Petys yra judriausias kūno sąnarys. Jame yra daugybė kaulų, raiščių ir raumenų, kurie kartu veikia stabiliai. Kadangi petys yra toks judrus, jis yra labai jautrus dislokacijai.

Pečių subluksacija dažnai būna traumos, traumos ar insulto, kuris silpnina rankų raumenis, rezultatas.

Šiame straipsnyje aptariame peties subluksacijos simptomus ir gydymo būdus. Mes taip pat aprašome atkūrimo procesą ir pratimus, kurie gali padėti.

Simptomai

Peties sublaxacija gali sukelti sąnarių sustingimą ir skausmą.

Subluksaciją gali būti sunkiau nustatyti nei visišką išnirimą. Tačiau kai kuriais atvejais iš dalies išniręs žastikaulis matomas po oda.

Žmogus gali pajusti, kaip žastikaulio rutulys juda į petį ir iš jo išeina, o tai dažniausiai būna nemalonu ir gali būti skausminga.

Peties subluksacijos simptomai gali būti:

• akivaizdžiai deformuotas ar ne vietoje esantis petys
• skausmas
• patinimas
• tirpimas ar dilgčiojimas, dar vadinamas parestezija, palei ranką
• sunku judinti sąnarį

Be to, asmuo, atlikdamas kasdienę veiklą, taip pat gali pastebėti petyje spustelėjusį ar gaudantį pojūtį, ypač užsiimantį virš galvos.

Priežastys

Kadangi petys juda keliomis kryptimis, jis gali pasislinkti į priekį, atgal arba žemyn. Tai pasakytina ir apie subluksacijas.

Kai išnirimas yra dalinis, pečių kapsulę galima ištempti arba suplyšti, o tai gali apsunkinti išnirimą.

Paprastai tik per stiprų smūgį ar kritimą žastikaulis gali iššokti ne savo vietoje. Itin didelis sukimasis taip pat gali ištraukti ranką iš lizdo.

Išnirus petį, sąnarys gali tapti nestabilus ir linkęs į būsimus išnirimus ar subluksacijas.

Pečių subluksaciją dažnai sukelia:

• Trauma. Subluksavimas gali atsirasti dėl nelaimingų atsitikimų ar traumų, pažeidžiančių peties sąnarį ar kitas struktūras, užtikrinančias stabilumą. Dažni pavyzdžiai: kritimai ir motorinių transporto priemonių avarijos.
• Sportinė trauma. Kontaktinis sportas, įskaitant ledo ritulį ir futbolą, dažnai sukelia peties subluksaciją, kaip ir sportas, susijęs su kritimu, pavyzdžiui, slidinėjimas ir gimnastika.
• Smūgis. Insultas dažnai sukelia raumenų silpnumą, kuris gali sukelti peties sąnario destabilizaciją, o po to - subluksaciją. Vienos apžvalgos metu nustatyta, kad 80 procentų insultą patyrusių dalyvių taip pat turėjo peties subluksaciją.

Jaunesniems vyrams ir kitoms labai fiziškai aktyvioms grupėms yra didžiausia rizika susirgti subluksacija.

Gydymas

Kineziterapija ar reabilitacija gali padėti gydyti peties sąnarį.

Gydymo metu žastikaulis vėl perkeliamas į lizdą ir užtikrinama, kad jis liktų vietoje.

Gydytojas gali diagnozuoti peties subluksaciją naudodamas ultragarsą. Teisinga diagnozė yra svarbiausia nustatant geriausią gydymo kursą.

Gydymas gali apimti:

• Uždara redukcija. Tai reiškia, kad gydytojas bando švelniai manevruoti kaulą atgal. Kai tai pasiekiama, stiprus skausmas turėtų beveik iškart pagerėti.
• Chirurgija. Tai gali būti rekomenduojama, kai dislokacijos pasikartoja.Tai taip pat gali būti tinkamiausias gydymas, kai pažeisti peties nervai, kraujagyslės ar raiščiai.
• Peties petneša. Asmeniui gali tekti kelias dienas ar savaites nešioti įtvarą, petnešą ar diržą, kad petys nejudėtų. Laiko trukmė priklausys nuo dislokacijos masto.
• Vaistas. Tai gali reikšti raumenis atpalaiduojantį vaistą ir priešuždegiminį vaistą, pvz., Ibuprofeną, esant skausmui ir patinimui.
• Reabilitacija. Po operacijos ar praleisto laiko dirže gydytojas gali rekomenduoti reabilitacijos programą. Tikslas - atkurti peties sąnario judesio amplitudę, jėgą ir stabilumą.

Pratimai

Žemiau pateikti stiprinimo pratimai gali padėti padidinti peties sąnario stabilumą. Tačiau kineziterapeutas gali skirti namų mankštos režimą, pritaikytą kiekvieno žmogaus poreikiams.

Šie pratimai gali padėti padidinti peties stabilumą:

1. Pečių lankstikliai. Atsistokite atsuktas į sieną, o rankos pakabintos laisvai. Pakelkite dilbį ir sulenkite alkūnes 90 laipsnių kampu. Padarykite kumštį delnu į grindis ir švelniai pabandykite įstumti kumštį į sieną.
2. Pečių prailgintuvai. Atsistokite atloštu prie sienos, o rankos pakabintos. Pakelkite dilbius alkūnėmis, sulenktomis 90 laipsnių kampu. Bandymas alkūnių galą įspausti į sieną.
3. Pečių pagrobėjai. Atsistokite sužeista puse prie sienos. Pakelkite ranką sulenkus alkūnę ir pabandykite visą ranką perkelti į šoną į sieną.

Prieš bandydami atlikti pratimus namuose, pasitarkite su kineziterapeutu ar gydytoju. Tinkami pratimai skiriasi priklausomai nuo traumos. Tam tikri pratimai gali pabloginti kai kurių žmonių simptomus.

Be pratimų, kineziterapeutas gali rekomenduoti:

• gydomasis masažas
• ledas
• vengiant tam tikrų judesių ar veiklos
• bendra mobilizacija

Pasveikimas

Kai sužeistam žmogui pasireiškia subluksacija be didelių nervų ar audinių pažeidimų, peties sąnarys turėtų greitai pagerėti. Tačiau jei asmuo tampa aktyvus per anksti, tikėtina, kad jis ateityje patirs dislokaciją.

Po išnirusio peties operacijos gydytojas dažnai rekomenduoja žmogui kelias savaites nešioti diržus. Palaipsniui pradėjus taikyti kineziterapiją, žmogus gali atgauti jėgas ir judesio amplitudę. Geriausia vengti intensyvių peties judesių, kad būtų išvengta komplikacijų.

Komplikacijos

Svarbu žinoti apie galimas peties sublaxacijos komplikacijas.

Petyje yra stiprus jungiamasis audinys, raumenys ir raiščiai, kurie palaiko žastikaulio centrą lizde. Šios struktūros gali būti per daug ištemptos ar sužeistos, o tai gali apsunkinti subluksaciją ar išnirimą.

Kai kurios peties subluksacijos komplikacijos yra:

• kraujagyslių ir peties pažeidimas
• kiti pečių sužalojimai, pavyzdžiui, raiščių ar raumenų plyšimai
• judesio ir lankstumo praradimas
• peties nestabilumas, dėl kurio pasikartoja subluksacijos

Kas dar tai galėtų būti?

Pečių subluksacija turi kai kuriuos simptomus su panašiais sužalojimais. Neteisinga diagnozė yra dažna.

Subluksacija gali būti klaidinga dėl:

Bicepso tendinopatija

Tai reiškia bicepso sausgyslės uždegimą. Dėl sausgyslės padėties bicepso tendinopatija yra dažna pečių skausmo priežastis.

Raktikaulio sužalojimai

Raktikaulio, paprastai vadinamo raktikauliu, lūžis ar sužalojimas gali sukelti peties skausmą ir sutrikdyti sąnario judėjimą.

Rotatoriaus manžetės sužalojimas

Rotatoriaus manžetės sausgyslės pažeidimai dažnai būna atsakingi už bet kokio amžiaus žmonių pečių skausmus. Nesunkūs sužalojimai gali išgydyti patys, o sunkius sužalojimus dažniausiai reikia operuoti.

Pečių išnirimas

Išnirimas apima visišką viršutinės rankos kaulo atskyrimą nuo peties lizdo. Simptomai yra panašūs į subluksacijos simptomus, ir juos atskirti gali tik medicinos specialistas.

Plaukiko petys

Konkurencingų plaukikų pečių skausmas dažnai vadinamas plaukiko petimi. Kadangi plaukimas reikalauja aukšto peties lankstumo ir judesio amplitudės, plaukikams dažnai būdingas hipermobilus sąnario judėjimas ir padidėjusi traumų rizika.

„Outlook“

Kai asmuo nedelsdamas kreipiasi į gydytoją ir gauna teisingą diagnozę, peties subluksacija yra gydoma.

Kai operacija nerekomenduojama, gali praeiti keli mėnesiai, kol žmogus gali pasakyti, kaip gerai gydymas veikia.

Atkūrimo laikas skiriasi priklausomai nuo subluksacijos masto ir nuo to, ar žmogui buvo atlikta operacija, ar ne.

Po subluksacijos žmogus turėtų vengti sunkios veiklos, kad būtų išvengta pasikartojimo.