Ką reikia žinoti apie SIBO ir jo gydymą
Žmogaus, turinčio plonosios žarnos bakterijų peraugimą, plonojoje žarnoje yra per daug bakterijų. Šis bakterijų disbalansas žarnyne gali sukelti vidurių pūtimą, viduriavimą ir skausmą.
Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra dažnesnis, nei anksčiau manė gydytojai. Labiau tikėtina, kad tai paveiks moteris, vyresnius suaugusiuosius ir žmones, turinčius virškinimo problemų, tokių kaip dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
Šiame straipsnyje aptariame SIBO simptomus, rizikos veiksnius ir komplikacijas. Mes taip pat aprėpiame geriausias dietas simptomams palengvinti.
ženklai ir simptomai
SIBO požymiai ir simptomai yra panašūs į kitų virškinimo sutrikimų, tokių kaip IBS ir laktozės netoleravimas, simptomus.
Jų sunkumas gali būti įvairus - nuo lengvo diskomforto skrandyje iki lėtinio viduriavimo, svorio kritimo ir sumažėjusio gebėjimo absorbuoti maistines medžiagas iš maisto (malabsorbcija).
SIBO tiesiogiai veikia žarnyną, sukeldamas nemalonius virškinimo sutrikimus. SIBO simptomai yra šie:
- skrandžio skausmas
- pilvo pūtimas
- viduriavimas
- vidurių užkietėjimas
- pykinimas
- netyčinis svorio kritimas
Priežastys
Šis bakterijų peraugimas gali įvykti, kai bakterijos iš vienos virškinamojo trakto dalies keliauja į plonąją žarną, arba kai natūraliai plonojoje žarnoje esančios bakterijos dauginasi.
Žmonės gali patirti SIBO dėl šių veiksnių:
- nenormaliai lėtas virškinimo sistemos judėjimas
- mažas skrandžio rūgšties kiekis
- fizinės plonosios žarnos anomalijos
- nusilpusi imuninė sistema
Rizikos veiksniai
Žmonės, turintys tam tikrų sveikatos sutrikimų, dažniau serga SIBO. Gydytojai mano, kad SIBO yra šių sąlygų komplikacija:
- cirozė
- Krono liga
- celiakija
- hipotirozė
- ŽIV
- diabetas
- IBS
- sklerodermija
- fibromialgija
Kiti SIBO rizikos veiksniai yra šie:
- vyresnio amžiaus
- būdama moteris
- ilgalaikis protonų siurblio inhibitorių (PPI) vartojimas - vaistai, mažinantys skrandžio rūgšties gamybą
- ankstesnė žarnyno operacija
- neseniai baigęs antibiotikų kursą
- gerti alkoholį
Diagnozė
SIBO sukelia įvairius nespecifinius įvairaus sunkumo simptomus, todėl gali būti sunku diagnozuoti.
Norėdami diagnozuoti SIBO, gydytojas paklaus apie žmogaus simptomus ir ligos istoriją. Jie gali ištirti pilvą dėl dujų pertekliaus ar pilvo pūtimo požymių. Jei jie įtaria SIBO, greičiausiai rekomenduos kvėpavimo testą.
Kvėpavimo testas matuoja vandenilio ir metano koncentraciją žmogaus kvėpavime. Šio tyrimo rezultatai informuoja gydytoją apie bakterijų peraugimo sunkumą ir vietą žarnyne.
Kvėpavimo testas veikia, nes žarnyne skaidydami angliavandenius bakterijos gamina vandenilį ir metaną. Šios vandenilio ir metano molekulės patenka į kraują, keliauja į plaučius ir palieka kūną kvėpuodamos.
Prieš atlikdami kvėpavimo testą, žmonės turi pasninkauti 24 valandas. Tyrimo metu asmuo reguliariais intervalais gers cukraus laktuliozės gėrimą, prieš įkvėpdamas oro balioną ar vamzdelių rinkinį.
Gydytojui gali tekti paimti kraujo, šlapimo ar žarnyno skysčio mėginius laboratorinei analizei atlikti, jei kvėpavimo testo rezultatai neaiškūs.
Gydymas
Gydytojai gydo SIBO paskirdami antibiotikų terapiją ir rekomenduodami keisti mitybą. Žmonėms, kuriems dėl SIBO pasireiškia nepakankama mityba arba dehidracija, taip pat reikės maistinių medžiagų ir skysčių, kuriuos gydytojas gali suteikti į veną (IV) lašinant.
Plataus veikimo spektro antibiotikai gali stabilizuoti žarnyno mikrobiotą, sumažindami žarnyno bakterijų skaičių. Pagrindinės būklės sprendimas yra vienintelis būdas išgydyti SIBO.
Mitybos pokyčiai yra naudingi valdant SIBO, tačiau yra nedaug konkrečių įrodymų, patvirtinančių, kuri konkreti dieta yra geriausia. Gydytojai iki šiol iki galo nesupranta mitybos pokyčių vaidmens gydant SIBO.
Žmonėms taip pat bus naudinga gydyti visas pagrindines sveikatos ligas, tokias kaip celiakija ar diabetas, kurios prisideda prie SIBO.
SIBO dieta
Keletas mitybos gairių gali padėti sušvelninti SIBO simptomus.
Žarnyno bakterijos minta angliavandeniais. Apskritai SIBO dieta riboja angliavandenių suvartojimą, kad bakterijos nesidaugintų. Žmonėms taip pat gali būti naudinga dieta, kurioje yra mažai fermentuojamų maisto produktų arba FODMAP.
FODMAP yra trumpos grandinės angliavandeniai, kurių paprastai būna pieno produktuose, grūduose, tam tikruose vaisiuose ir daržovėse. Sumažinus šių maisto produktų suvartojimą, gali palengvėti SIBO simptomai ir padėti žmonėms nustatyti juos sukeliančius maisto produktus.
FODMAP maisto produktai apima:
- oligosacharidai: kviečiai, ankštiniai augalai, svogūnai, smidrai
- disacharidai (laktozė): pienas, jogurtas, sviestas, minkšti sūriai
- monosacharidai (fruktozė ir gliukozė): vaisiai, medus, maisto produktai, į kuriuos pridėta cukraus
- polioliai: vaisiai, kuriuose yra kauliukų (pavyzdžiui, vyšnios ir persikai), obuoliai, grybai, šparaginės pupelės
Elementari dieta yra dar viena galimybė žmonėms, turintiems SIBO. Tai skysta dieta, kurią gydytojai taiko sunkioms virškinimo ligoms gydyti. Ši dieta aprūpina maistines medžiagas lengvai virškinama forma, todėl organizmas gali įsisavinti didžiąją jų dalį, kol bakterijos gali jomis maitintis.
Nors elementari dieta atrodo perspektyvi, ji yra brangi, sudėtinga ir netvari. Dietos metu žmonėms draudžiama vartoti kietą maistą ar kitus gėrimus, išskyrus vandenį. Prieš bandant laikytis dietos, būtina pasitarti su gydytoju.
Skirtingi mitybos pokyčiai skirtingiems žmonėms priklauso nuo jų simptomų ir reakcijos į konkretų maistą. Žmonės, turintys SIBO, gali bendradarbiauti su gydytoju ar mitybos specialistu, kad pritaikytų savo mitybą simptomams valdyti.
Komplikacijos
Nenormaliai didelės bakterijos populiacijos plonojoje žarnoje gali turėti neigiamą poveikį visam organizmui. Dėl bakterijų peraugimo organizmui gali būti sunku pasisavinti iš maisto riebalus ir angliavandenius. Tai taip pat gali sukelti vitaminų trūkumą ir dujų perteklių.
Kitos komplikacijos, kurias gali patirti SIBO asmuo, yra:
- nesandari žarna
- nepakankama mityba
- dehidracija
- sąnarių skausmas
- vidurių užkietėjimas
- kepenų encefalopatija, smegenų funkcijos susilpnėjimas dėl sunkios kepenų ligos
Prevencija
Daugelis žmonių praneša apie SIBO simptomus praėjus mėnesiams po gydymo antibiotikais pabaigos. Prevencija yra gyvybiškai svarbi SIBO valdymo dalis.
Žmonės paprastai išsivysto SIBO dėl pagrindinės sveikatos būklės arba fizinio plonosios žarnos defekto. Sprendžiant ir kontroliuojant pagrindinę SIBO priežastį, sumažės žmonių pasikartojimo rizika.
Dietos ir gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali trukdyti SIBO grįžti. Valgydami daug augalinio maisto ir vengdami pernelyg perdirbtų ir saldžių maisto produktų, gerosios bakterijos galės klestėti ir sustabdyti nesveikų bakterijų dauginimąsi. Reguliarus fizinis krūvis taip pat gali padėti sureguliuoti organizmo virškinimo funkcijas.
„Outlook“
Plonosios žarnos bakterijų peraugimas (SIBO) yra medicininė būklė, kai žmogaus plonojoje žarnoje yra neįprastai daug bakterijų.
SIBO yra kitų virškinimo sąlygų, tokių kaip IBS, Krono liga ir celiakija, komplikacija.
SIBO procedūromis siekiama ištaisyti plonųjų žarnų bakterijų pusiausvyrą. Plataus spektro antibiotikai gali gydyti SIBO, o kai kuriems žmonėms taip pat reikės pakeisti mitybą, kad būtų pašalinti mitybos trūkumai. Jei įmanoma, gydymas turėtų išspręsti pagrindinę sveikatos būklę, kuri taip pat sukėlė SIBO.
Gydytojai iki šiol iki galo nesupranta SIBO. Dabartiniai ir būsimi tyrimai, tyrinėjantys žmogaus žarnyno mikrobiomą ir mitybos pokyčių valdant virškinimo sutrikimus rezultatus, turės didelį poveikį būsimiems SIBO gydymo būdams.
