Ką reikia žinoti apie sėklidžių vėžį
Sėklidžių vėžys yra gana retas vėžio tipas, atsirandantis sėklidėse arba sėklidėse. Sėklidės gamina testosteroną ir kaupia spermą.
Testosteronas kontroliuoja reprodukcinių organų vystymąsi ir kitas vyrų fizines savybes.
Jungtinėse Amerikos Valstijose maždaug 1 iš 250 vyrų sėklidžių vėžys išsivysto per pirmąjį savo gyvenimą. 2019 m. Ekspertai prognozuoja, kad 9 560 vyrų bus diagnozuota sėklidžių vėžys.
Vidutinis diagnozės amžius yra 33 metai; būklė dažniausiai pasireiškia jauniems ir vidutinio amžiaus vyrams. Labai retais atvejais tai gali atsitikti iki brendimo. Tik 8% atvejų pasitaiko sulaukus 55 metų.
Ankstyvieji ženklai
Sėklidžių vėžio simptomai dažnai pasireiškia ankstyvoje stadijoje, tačiau kartais jie pasireiškia tik daug vėliau.
Asmuo gali pastebėti pokyčius arba gydytojas juos suras per įprastą fizinį egzaminą.
Dažnas ankstyvas simptomas yra neskausmingas sėklidės gumbas ar patinimas. Pokyčiai sėklidėse įvyksta dėl daugelio priežasčių. Gumbelis ne visada reiškia vėžį, tačiau kiekvienas, pastebėjęs pokyčius, turėtų kreiptis į gydytoją.
Taip pat gali būti:
- aštrus sėklidės ar kapšelio skausmas
- sunkus jausmas kapšelyje
- dydžio skirtumas tarp sėklidžių
Kai kuriais atvejais dėl hormoninių pokyčių krūtys augs ir skaudės.
Kiti simptomai
Vėlesnėse stadijose, kai vėžys plinta į kitus organus, asmuo gali pastebėti:
- apatinės nugaros dalies skausmas, jei vėžys išplinta į limfmazgius
- kvėpavimo pasunkėjimas, jei tai veikia plaučius
- pilvo skausmas, jei jis veikia kepenis
- galvos skausmas ir sumišimas, jei jis pasiekia smegenis
Kas sukelia skausmą sėklidėse? Sužinokite daugiau čia.
Norėdami gauti daugiau mokslinių tyrimų patvirtintos informacijos ir šaltinių apie vyrų sveikatą, apsilankykite mūsų specializuotame centre.
Priežastys
Dauguma sėklidžių vėžio prasideda lytinėse ląstelėse. Tai sėklidžių ląstelės, kurios gamina nesubrendusius spermatozoidus.
Gydytojai nežino, kodėl sėklidžių ląstelės tampa vėžinėmis, tačiau kai kurie genetiniai veiksniai gali padidinti riziką.
Sėklidžių vėžys labiau tikėtinas žmonėms, turintiems šiuos rizikos veiksnius:
- kriptorchidizmas arba nenusileidusi sėklidė
- sėklidžių vėžio šeimos istorija
- būti balta, o ne juoda ar azijietiška
ŽIV užsikrėtimas gali padidinti riziką. Atlikus vazektomiją rizika nepadidėja.
Sėklidžių vėžio išvengti neįmanoma, nes gydytojai nežino, kas jį sukelia, ir todėl, kad tam įtakos gali turėti genetiniai veiksniai. Asmuo negali pakeisti šių veiksnių.
Į ką vyras turėtų atsižvelgti prieš atlikdamas vazektomiją? Sužinoti daugiau.
Gydymas
Sėklidžių vėžys yra labai išgydomas, ypač ankstyvosiose stadijose. Dauguma vyrų, kuriems diagnozuota sėklidžių vėžys, po diagnozės gyvens dar mažiausiai 5 metus.
Gydymas paprastai apima šių būdų derinį:
- operacija
- terapija radiacija
- chemoterapija
- kamieninių ląstelių gydymas
- stebėjimas
Šias parinktis išsamiau aptariame toliau pateiktuose skyriuose:
Chirurgija
Norėdami išvengti naviko plitimo, chirurgas pašalins vieną ar abi sėklides.
Asmuo gaus bendrą anestetiką. Tada chirurgas padarys nedidelį pjūvį kirkšnyje ir pašalins sėklidę per pjūvį.
Vienos sėklidės pašalinimas paprastai neturi įtakos asmens seksualiniam gyvenimui ar vaisingumui, tačiau pašalinus abi sėklides reiškia, kad patinas negalės pastoti natūraliai.
Tačiau yra ir kitų vaisingumo variantų. Pavyzdžiui, jei reikia, gydytojas gali pasiūlyti bankinių spermatozoidų naudoti ateityje.
Kiti sėklidžių pašalinimo padariniai gali būti:
- lytinio potraukio praradimas
- sunku pasiekti erekciją
- nuovargis
- karščio bangos
- raumenų masės sumažėjimas
Gydytojas gali paskirti testosterono papildus - kaip gelį, pleistrą ar injekciją - kad padėtų išspręsti šias problemas.
Taip pat galima atkurti sėklidžių išvaizdą protezuojant. Chirurgas tai implantuos į kapšelį. Jis pripildytas sūraus vandens.
Asmeniui, kuriam atlikta operacija ankstyvosiose stadijose, gali nebereikėti tolesnio gydymo.
Limfmazgių operacija
Jei vėžys pasiekė limfmazgius, dažniausiai esančius aplink pilvo gale esančias dideles kraujagysles, chirurgas turės juos pašalinti. Chirurgas gali tai padaryti kaip atvirą ar laparoskopinę operaciją.
Ši procedūra neturės tiesioginės įtakos vaisingumui, tačiau bet koks nervų pažeidimas gali turėti įtakos ejakuliacijai. Tai gali reikšti, kad sperma neišeina per šlaplę, o eina į šlapimo pūslę.
Tai nėra pavojinga, tačiau mažesnis spermatozoidų skaičius gali turėti įtakos vaisingumui.
Terapija radiacija
Radiacinė terapija pažeidžia naviko ląstelių viduje esančią DNR ir sunaikina jų gebėjimą daugintis. Tokiu būdu jis gali pašalinti vėžį ir užkirsti kelią jo plitimui ar pasikartojimui.
Asmeniui, kuriam atliekama operacija, gali prireikti spindulinės terapijos, kad būtų užtikrinta, jog gydymas pašalina visas likusias vėžines ląsteles. Jei vėžys išplito į limfmazgius, gydytojas taip pat gali rekomenduoti radioterapiją.
Gali pasireikšti toks laikinas šalutinis poveikis:
- nuovargis
- bėrimai
- raumenų ir sąnarių standumas
- apetito praradimas
- pykinimas
Šie simptomai turėtų praeiti, kai gydymas bus baigtas.
Chemoterapija
Chemoterapija naudoja vaistus, kad sunaikintų vėžines ląsteles ir sustabdytų jų dalijimąsi ir augimą.
Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją, jei žmogus serga sėklidžių vėžiu, kuris išplito į kitas kūno dalis. Gydytojas skirs gydymą per burną arba kaip injekciją.
Chemoterapija atakuoja sveikas ir vėžines ląsteles, o tai gali sukelti šiuos šalutinius poveikius:
- pykinimas ir vėmimas
- Plaukų slinkimas
- burnos opos
- nuovargis ir bendras blogos savijautos jausmas
Šie simptomai paprastai išnyksta baigus gydymą.
Kamieninių ląstelių gydymas
Kai kuriais atvejais kamieninių ląstelių terapija gali suteikti asmeniui galimybę gauti didesnes chemoterapijos dozes, kurios kitu atveju būtų pernelyg pavojingos.
Savaitėmis prieš gydymą speciali mašina iš žmogaus kraujo surinks kamienines ląsteles. Sveikatos priežiūros specialistai užšaldys ir laikys šias ląsteles.
Asmuo gauna didelę chemoterapijos dozę, tada kamienines ląsteles gaus į veną kaip perpilant.
Šios ląstelės įsitvirtina kaulų čiulpuose ir pradeda gaminti naujas kraujo ląsteles. Tai leidžia žmogaus kūnui atsigauti po didesnių chemoterapijos dozių.
Šio tipo terapijos trūkumai yra šie:
- Dėl didelės chemoterapijos dozės ji yra rizikinga ir gali sukelti gyvybei pavojingą neigiamą poveikį.
- Tai gali reikšti ilgą buvimą ligoninėje.
- Tai gali būti brangu, ir medicininis draudimas gali to nedengti.
Sužinokite daugiau apie kamienines ląsteles ir jų panaudojimą moksliniuose tyrimuose ir medicinoje.
Stebėjimas
Gydytojas atliks stebėjimą, kai asmuo gydėsi sėklidžių vėžį, kad patikrintų, ar nėra vėžio atsinaujinimo požymių.
Stebėjimas nėra susijęs su aktyviu gydymu, tačiau asmuo reguliariai lankys susitikimus ir atliks testus.
Kodėl vystosi vėžys? Sužinokite daugiau čia.
Diagnozė
Norėdami diagnozuoti sėklidžių vėžį, gydytojas rekomenduos:
Kraujo tyrimai: Tai gali išmatuoti alfa-fetoproteinų, žmogaus chorioninio gonadotropino ir laktato dehidrogenazės kiekį. Tai medžiagos, kurios gali reikšti, kad yra navikas.
Ultragarsas: tai gali atskleisti naviko buvimą ir dydį.
Biopsija: gydytojas paima nedidelį audinio mėginį iš sėklidės tyrimui naudodamas mikroskopą. Biopsija gali nustatyti, ar nėra vėžio.
Sėklidžių vėžio tipai
Jei tyrimai rodo, kad yra sėklidžių vėžys, prieš aptardamas gydymo planą su asmeniu, gydytojas taip pat turės žinoti, koks tai yra vėžys ir kokioje stadijoje jis yra.
Yra du pagrindiniai sėklidžių vėžio tipai:
Seminoma: Šis tipas auga lėtai ir turi tik seminomos ląsteles. Yra du potipiai: klasikinis ir spermatocitinis.
Nonseminoma: tai gali apimti įvairių rūšių vėžines ląsteles. Yra keli potipiai, įskaitant embrioninę karcinomą, trynio maišelio karcinomą, chiorkarcinomą ir teratomą.
Kiti navikai, kurie nėra vėžiniai, yra stromos navikai, Leydigo ląstelių navikai ir Sertoli ląstelių navikai.
Vėžio inscenizavimas
Vėžio stadija taip pat turės įtakos gydymo galimybėms:
Locaiized: vėžys yra tik sėklidėje ir neplito.
Regioninė: vėžys pasiekė limfmazgius pilvo srityje.
Tolimas: vėžys išplito į kitas kūno dalis, pavyzdžiui, plaučius, kepenis, smegenis ir kaulus.
Savęs patikrinimas
Geriausias laikas patikrinti sėklidžių vėžį yra tada, kai atpalaiduojama sėklidės oda, paprastai po šilto dušo ar vonios.
Norėdami atlikti savęs egzaminą:
1. Švelniai laikykite kapšelį abiejų rankų delnuose. Atsistokite prieš veidrodį ir ieškokite, ar ant kapšelio odos nėra patinimų.
2. Pirmiausia pajuskite sėklidžių dydį ir svorį.
3. Paspauskite aplink sėklides pirštais ir nykščiais ir atkreipkite dėmesį į visus gumbus ar neįprastus patinimus.
4. Pajuskite kiekvieną sėklidę atskirai. Rodyklės ir vidurinius pirštus uždėkite po viena sėklidė nykščiais viršuje. Švelniai sukite sėklidę tarp nykščių ir pirštų. Jis turėtų būti lygus, ovalo formos ir šiek tiek tvirtas, be gabalėlių ar patinimų. Kiekvienos sėklidės viršuje ir gale turi būti į vamzdelį panašus skyrius, vadinamas epididimu, kuriame laikomi spermatozoidai.
Kartokite šį procesą kartą per mėnesį, patikrindami, ar nepasikeitė sėklidžių dydis, svoris ar savijauta.
Daugelis vyrų turi vieną sėklidę, kuri kabo žemiau nei kita, arba vieną sėklidę, kuri yra didesnė už kitą, tačiau tol, kol šios proporcijos laikui bėgant nesikeičia, tai neramina.
Vėžys taip pat gali paveikti varpą. Sužinokite daugiau čia.
Prevencija ir perspektyvos
Šiuo metu sėklidžių vėžio išvengti neįmanoma, nes nėra žinomų gyvenimo būdo rizikos veiksnių. Tačiau, jei yra šeimos istorija, genetiniai tyrimai gali padėti anksti aptikti iyt, jei taip atsitiks. Reguliarūs savęs egzaminai taip pat gali padėti nustatyti ankstyvą diagnozę.
Ankstyvosios stadijos sėklidžių vėžiu perspektyvos yra puikios - 95% žmonių išgyvena dar bent 5 metus po diagnozės.
Maždaug 11% žmonių diagnozė nustatoma vėžiui išplitus į kitus organus. Amerikos klinikinės onkologijos draugijos duomenimis, 74% šių žmonių gyvens dar mažiausiai 5 metus.
Žinodamas apie bet kokius pokyčius, gali lengviau pastebėti sėklidžių vėžį ankstyvosiose stadijose. Greitai gydant, yra puiki šio tipo vėžio perspektyva.
Klausimas:
Ar yra koks nors poveikis aplinkai ar elgesys, kuris padidina sėklidžių vėžio riziką, ar tai lemia tik genetiniai veiksniai?
A:
Nėra įrodytų su gyvenimo būdu susijusių veiksnių, kurie padidintų sėklidžių vėžio atsiradimo riziką.
Yra tam tikrų įrodymų, kad tam tikrų cheminių medžiagų poveikis gaisro gesinimo ar orlaivio priežiūros metu ir tam tikrų pesticidų poveikis gali padidinti sėklidžių vėžio riziką.
Tačiau šioje srityje reikia atlikti daugiau tyrimų, o aplinkos veiksniai greičiausiai susiję tik su maža sėklidžių vėžio dalimi.
Yamini Ranchod, daktaras, MS Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
