Ką reikia žinoti apie ventrikuloperitoninį šuntą
Ventrikuloperitoninis šuntas yra medicinos prietaisas, kurį gydytojai naudoja smegenų ligai, vadinamai hidrocefalija, gydyti.
Hidrocefalija yra būklė, dėl kurios skysčiai kaupiasi smegenyse, o tai padidina slėgį aplink smegenis. Ventrikuloperitoninis šuntas sumažina tą slėgį. Gydytojai įdeda šį medicinos prietaisą, kol žmogui taikoma bendra anestezija.
Šiame straipsnyje nagrinėjami ventrikuloperitoniniai šuntai ir jų panaudojimo tvarka. Jame taip pat aptariama skilvelių operacijų rizika ir sveikimas.
Kas yra ventrikuloperitoninis šuntas?
Ventrikuloperitoninio šunto tikslas yra pašalinti skysčių perteklių iš žmogaus smegenų. Skysčių kaupimasis gali padidinti smegenų slėgį, kuris gali būti žalingas. Ventrikuloperitoninis šuntas išleidžia smegenų skysčio perteklių, sumažindamas smegenų slėgį iki saugaus lygio.
Ventrikuloperitoniniai šuntai susideda iš vožtuvo ir dviejų vamzdžių, vadinamų kateteriais, kurie išleidžia skysčio.
Vienas kateteris iš smegenų išleidžia mažą skylę, kurią gydytojas padaro kaukolėje. Tai vadinama įtekėjimo kateteriu. Kitas bėga po oda, skystį nunešdamas į drenažo vietą kitur kūne. Tai vadinama ištekėjimo kateteriu.
Vožtuvas, dar vadinamas siurbliu, valdo šuntą taip, kad prireikus išleistų skystį.
Yra dviejų tipų ventrikuloperitoninis šuntas
- programuojamas
- neprogramuojamas
Naudodamas neprogramuojamą šuntą, gydytojas užprogramuoja vožtuvą taip, kad jis įsijungtų, kai skystis pasiekia tam tikrą tūrį. Įterpus neįmanoma sureguliuoti neprogramuojamo šunto. Tačiau programuojamas šuntas turi išorinį, reguliuojamą vožtuvą, kurį gydytojas gali bet kada pritaikyti pagal asmens poreikius.
Kam jis vartojamas?
Gydytojai dažnai naudoja ventrikuloperitoninį šuntą hidrocefalijai gydyti, kuri taip pat žinoma kaip vanduo smegenyse. Hidrocefalija yra būklė, kai smegenų skystis (CSF) kaupiasi žmogaus smegenų ertmėse.
CSF pristato svarbiausias maistines medžiagas į smegenis ir išleidžia atliekas. Norėdami tai padaryti, CSF praeina per smegenų ertmes, vadinamas skilveliais, maudydamas smegenis skystyje. Tada jis nuteka iš smegenų pagrindo, o kraujas jį absorbuoja.
Kai žmogus serga hidrocefalija, šis procesas nevyksta teisingai. Perteklinis CSF telkiasi smegenų skilveliuose, o tai padidina smegenų spaudimą. Hidrocefalija negydoma gali sukelti smegenų pažeidimą ar mirtį.
Pagal Hidrocefalijos asociacija, šią būklę turi daugiau nei 1 milijonas žmonių JAV. Kai asmuo turi hidrocefaliją, tai gali reikšti, kad yra:
- obstrukcija, kuri sustabdo CSF tinkamą nutekėjimą
- CSF perprodukcija
- netinkamas CSF absorbavimas
Šie veiksniai gali sukelti hidrocefaliją:
- genai, vadinasi, jis gali būti paveldimas
- galvos traumos
- smegenų auglys
- insultas
- smegenų infekcija
Asmuo, turintis hidrocefaliją, gali patirti šiuos simptomus:
- atminties problemos
- galvos skausmas
- priepuoliai
- dirglumas
- vargo galvoti
- regėjimo problemos
- šlapimo pūslės ar žarnyno praradimas
- padidėjęs galvos dydis
- prasta koordinacija
Procedūra
Vaizdo kreditas: Jamesas Heilmanas, MD, 2016 m
Gydytojas duos asmeniui bendrą anestetiką, kol jis netinka ventrikuloperitoniniam šuntui. Kai asmuo visiškai užmigs, gydytojas per pjūvį už ausies išgręš mažą skylę kaukolėje.
Tada gydytojas įkiš įtekėjimo kateterį į smegenis. Jie pritvirtins vožtuvą prie kateterio galo, kad būtų galima kontroliuoti jo veikimą. Jie maitina ištekantį kateterį po oda, kuris veda į nedidelį pilvo pjūvį. Iš čia organizmas gali vėl absorbuoti nusausintą CSF.
Kai gydytojas sujungs visas šunto dalis, šunto sistema pradės iš smegenų išleisti CSF skystį.
Kaip pasiruošti
Gydytojas patars asmeniui, kaip pasirengti šiai procedūrai. Gydytojas gali rekomenduoti:
- nustoti vartoti alkoholį, nes tai gali turėti įtakos operacijai ir sveikimui
- nustojus vartoti vitaminą E, nes tai gali sukelti kraujavimą
- vengiant vaistažolių preparatų ir papildų
- aptariant bet kokius esamus vaistus, nes žmonėms gali tekti nutraukti kai kurių vartojimą prieš operaciją
- aptarti bet kokius širdies prietaisus ir bet kokių širdies ligų tyrimų rezultatus
- deklaruojantis bet kokią alergiją
- kalbėti apie tai, kaip rūkymas gali paveikti operaciją
- kalbėti apie miego apnėją, jei ji yra
Gydytojas gali paprašyti žmogaus nevalgyti po vidurnakčio naktį prieš operaciją. Jie taip pat gali patarti asmeniui, kiek vandens reikia išgerti prieš operaciją ir kada gerti.
Pasveikimo patarimai
Po operacijos žmogui gali skaudžiai skaudėti galvą. Gydytojas jiems skirs vaistų nuo skausmo, kad tai būtų galima valdyti.
Asmuo po operacijos gali negalėti normaliai maitintis. Gali tekti pradėti nuo skysčių ir pereiti prie kieto maisto.
Tolesnio vizito metu gydytojas pašalins asmens siūles. Tuo tarpu žmogus turėtų palaikyti švarius pjūvius ir kiekvieną dieną tikrinti, ar nėra infekcijos požymių. Infekcijos požymiai gali būti:
- paraudimas
- patinimas
- skysčio nutekėjimas
Gydytojas praneš asmeniui, kada jie vėl gali pradėti dušą. Gali būti neįmanoma iškart nusiprausti, nes šlapios įpjovos gali paveikti žaizdų gijimą.
Po operacijos yra gera mintis pailsėti, kad būtų lengviau atsigauti. Gydytojas patars, kada žmogus gali atnaujinti įprastą kasdienę veiklą ir grįžti į darbą.
Rizika ir komplikacijos
Taikyti bendrą anesteziją yra saugu daugumai žmonių. Tačiau kai kuriems žmonėms gali pasireikšti neigiamas poveikis, įskaitant:
- kvėpavimo sutrikimai
- pakinta kraujospūdis
- širdies ritmo pokyčiai
Kartais ventrikuloperitoninis šuntas gali nustoti veikti tinkamai ir jį reikia pakeisti. Ženklai, kad įrenginys neveikia, kaip turėtų būti:
- paraudimas ar patinimas, kai kateteris praeina po oda
- koordinacijos ar pusiausvyros praradimas
- vėmimas nejaučiant labai pykinimo
- galvos skausmas, kuris neišnyks
- didelis nuovargis
- problemų pabudus ar budint
- jaučiasi irzlus
Jei ventrikuloperitoninis šuntas nustoja veikti tinkamai, jam gali būti per didelis arba nepakankamas CSF. Jei siurblys išleidžia CSF greičiau nei organizmas jį gamina, žmogus gali patirti smegenų kraujavimą. Jei siurblys nepakankamai greitai išleidžia CSF, gali pasireikšti hidrocefalijos simptomai.
Taip pat galima užkrėsti ventrikuloperitoninį šuntą. Infekcijos požymiai yra:
- paraudimas ar patinimas, kai kateteris praeina po oda
- skausmas aplink kateterį
- didelis karščiavimas
- galvos skausmas
Jei asmuo turi kokių nors infekcijos požymių, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į gydytoją.
Įvedęs ventrikuloperitoninį šuntą, žmogus turėtų vengti kontakto su magnetais. Magnetiniai laukai gali turėti įtakos šunto vožtuvo veikimui.
Kartais ausinės gali turėti įtakos ventrikuloperitoninio šunto efektyvumui, todėl prieš juos naudojant verta patikrinti šunto gamintojo rekomendacijas.
Jei asmeniui ateityje reikia atlikti MRT tyrimą, jis turėtų pranešti MRT operatoriui, kad jis turi ventrikuloperitoninį šuntą.
Panašiai, jei asmuo ateityje operuos pilvą, jis turėtų pranešti gydytojui, kad jis turi ventrikuloperitoninį šuntą.
Žmonėms, turintiems ventrikuloperitoninį šuntą, yra gera idėja nešioti medicininę apyrankę, kad perspėtų žmones avarijos atveju.
„Outlook“
Ventrikuloperitoninis šuntas yra veiksmingas būdas gydyti hidrocefalijos simptomus.
Pritaikytas ventrikuloperitoninis šuntas sėkmingai nusausina CSF ir sumažina smegenų slėgį daugumai žmonių. Kartais ventrikuloperitoninis šuntas nustos veikti ir jį reikės pakeisti.
Asmens požiūris priklausys nuo pagrindinės jo hidrocefalijos priežasties. Norėdami valdyti savo būklę, jiems gali prireikti kitokio gydymo.
Ankstyva hidrocefalijos diagnostika ir gydymas gali pagerinti žmogaus perspektyvą.
