Ką reikia žinoti apie chemoterapiją
Gydytojai dažnai rekomenduoja chemoterapiją kaip vėžio gydymą. Chemoterapijoje naudojami vaistai, kurie naikina dalijančias vėžines ląsteles ir neleidžia joms augti.
Daugelis chemoterapinių vaistų turi neigiamą poveikį, kuris gali būti sunkus. Tačiau, jei gydytojas rekomenduoja asmeniui taikyti chemoterapiją, tai paprastai reiškia, kad nauda greičiausiai nusveria bet kokį neigiamą poveikį.
Asmuo dažnai turės chemoterapiją kaip dalį bendro gydymo plano, kuris taip pat gali apimti chirurgiją ir radioterapiją. Šie gydymo būdai yra veiksmingi daugeliu vėžio atvejų. Tačiau jų veiksmingumas, be kitų veiksnių, dažnai priklausys nuo vėžio stadijos.
Nuvykimas pas savo gydytoją padės žmogui suprasti, ko tikėtis iš chemoterapijos.
Skaitykite toliau, kad sužinotumėte daugiau apie chemoterapiją ir ką ji apima.
Kas yra chemoterapija?
Sveikas kūnas dalijas ir augimą nuolat pakeičia ląsteles. Kai vėžys atsiranda, ląstelės dauginasi nekontroliuojamai.
Kai kūno dalis gamina vis daugiau ląstelių, jos pradeda užimti erdvę, kurią anksčiau užėmė naudingos ląstelės.
Chemoterapiniai vaistai trukdo vėžinių ląstelių gebėjimui dalytis ir daugintis.
Tai gali padaryti vienas vaistas ar vaistų derinys.
Gydymas gali būti:
- atakuoti vėžio ląsteles visame kūne arba
- nukreipti į konkrečias svetaines ar procesus
Ką daro chemoterapija?
Chemoterapiniai vaistai gali:
- užkirsti kelią ląstelių dalijimuisi
- nukreipti į vėžio ląstelių maisto šaltinį (fermentus ir hormonus, kurių jiems reikia augti)
- sukelti apoptozę arba vėžinių ląstelių „savižudybę“
Kai kuriais naujais gydymo būdais siekiama sustabdyti naujų kraujagyslių, tiekiančių naviką, augimą, kad jis būtų alkanas. Kai kurie mokslininkai yra susirūpinę, kad ši strategija kai kuriais atvejais gali skatinti vėžio augimą ir plitimą.
Tačiau 2018 m. Kiti tyrėjai padarė išvadą, kad tai gali padėti kai kuriems žmonėms.
Kodėl verta naudoti chemoterapiją?
Gydytojas gali rekomenduoti chemoterapiją:
- prieš operaciją sutraukti auglį
- po operacijos ar remisijos pašalinti visas likusias vėžines ląsteles ir atidėti ar užkirsti kelią pasikartojimui
- sulėtinti ligos progresavimą ir sumažinti simptomus vėlesniuose etapuose, net jei vaistas yra mažai tikėtinas
Ko tikėtis
Chemoterapija yra invazinis gydymas, galintis sukelti sunkų neigiamą poveikį tiek terapijos metu, tiek tam tikrą laiką po jos. Taip yra todėl, kad vaistai dažnai nukreipti ir į vėžines, ir į sveikas ląsteles.
Tačiau ankstyvas gydymas, susijęs su chemoterapija, kartais gali visiškai išgydyti. Dėl to šalutinis poveikis vertas daugelio. Be to, dauguma nepageidaujamų simptomų išnyksta baigus gydymą.
Kiek laiko trunka chemoterapija?
Gydytojas su asmeniu sudarys planą, kuriame bus nurodyta, kada vyks gydymo sesijos ir kiek jų reikės.
Gydymo kursas gali būti nuo vienos dozės per dieną iki kelių savaičių, atsižvelgiant į vėžio tipą ir stadiją.
Tie, kuriems reikia daugiau nei vieno gydymo kurso, turės poilsio laiką, kad kūnas galėtų atsigauti.
Žmogus gali gydytis vieną dieną, po to - savaitės poilsis, paskui dar vienos dienos gydymas, po kurio - trijų savaičių poilsio laikotarpis ir pan. Asmuo gali tai pakartoti kelis kartus.
Kai kuriems žmonėms gali būti naudinga pasikalbėti su patarėju apie psichinius ir emocinius vėžio bei chemoterapijos aspektus.
Kraujo tyrimai
Kraujo tyrimai įvertina asmens sveikatą ir užtikrina, kad jis sugebės susidoroti su galimu šalutiniu poveikiu.
Kepenų sveikata: kepenys skaido chemoterapinius chemikalus ir kitus vaistus. Kepenų perkrova gali sukelti kitų problemų. Jei kraujo tyrimas prieš gydymą nustato kepenų sutrikimus, asmeniui gali tekti atidėti gydymą, kol jis pasveiks.
Mažas raudonųjų ar baltųjų kraujo kūnelių ar trombocitų skaičius: Jei prieš pradedant gydymą šis kraujo kiekis yra mažas, prieš pradedant chemoterapiją gali tekti palaukti, kol pasieks sveiką lygį.
Gydymo laikotarpiu svarbu reguliariai atlikti kraujo tyrimus, siekiant užtikrinti, kad kraujo ir kepenų funkcijos išliktų kuo sveikesnės, ir stebėti gydymo veiksmingumą.
Kaip skiriama dozė?
Daugelis žmonių chemoterapiją gaus klinikinėje aplinkoje, tačiau kartais žmogus ją gali vartoti namuose.
Chemoterapijos vartojimo būdai yra šie:
- per burną, tablečių, skysčių ar kapsulių pavidalu
- į veną, kaip injekcija ar infuzija
- lokaliai, ant odos
Kai kuriais atvejais asmuo gali vartoti vaistus namuose. Tačiau jie turės reguliariai lankytis ligoninėje, kad patikrintų savo sveikatą ir tai, kaip jie reaguoja į gydymą.
Asmuo turi vartoti dozę tiksliai taip, kaip nurodo gydytojas. Pamiršę išgerti dozę tinkamu laiku, jie turėtų nedelsdami paskambinti savo gydytojui.
Kartais žmogui reikės nepertraukiamos dozės. Tai reiškia, kad jiems gali tekti dėvėti pompą, kuri kelias savaites ar mėnesius lėtai tiekia vaistą. Jie gali dėvėti siurblį kasdien.
12 šalutinių poveikių
Chemoterapija gali sukelti nepageidaujamą poveikį, kuris svyruoja nuo lengvo iki sunkaus, priklausomai nuo gydymo tipo ir masto. Kai kuriems žmonėms nepageidaujamas poveikis gali pasireikšti tik nedaug.
Gali pasireikšti įvairus neigiamas poveikis, įskaitant:
1: pykinimas ir vėmimas
Pykinimas ir vėmimas yra tipiškas šalutinis poveikis. Gydytojai gali paskirti antiemetinius vaistus, kurie padės sumažinti simptomus.
Pasak vieno tyrimo, imbiero ar imbiero papildų vartojimas gali padėti padidinti antiemetikų veiksmingumą.
2: plaukai, nagai ir oda
Kai kuriems žmonėms gali prasidėti plaukų slinkimas arba plaukai gali tapti ploni ar trapūs praėjus kelioms savaitėms nuo tam tikros rūšies chemoterapijos pradžios. Tai gali paveikti bet kurią kūno dalį.
Dėvint specialų kepurę, chemoterapijos metu galvos oda gali būti vėsi, o tai gali padėti išvengti plaukų slinkimo arba jį sumažinti. Tačiau jei gydymas turi pasiekti galvos odą, tai nebus įmanoma.
Konsultantas gali pasiūlyti patarimą, kaip įsigyti šukuoseną ar kitą tinkamą dangą. Daugelis žmonių mano, kad baigę gydymą plaukai atauga.
Nagai taip pat gali tapti pleiskanoti ir trapūs.
Oda gali išsausėti, skaudėti ir būti pernelyg jautri saulės spinduliams. Žmonės turėtų rūpintis tiesioginiais saulės spinduliais, įskaitant:
- vengiant saulės apie vidurdienį
- naudojant apsaugą nuo saulės
- dėvėti maksimaliai apsaugančius drabužius
Kuris maistas gali padėti ataugti žmogaus plaukus? Sužinokite daugiau čia.
3: Nuovargis
Kai kuriems žmonėms gali pasireikšti nuovargis. Tai jie gali patirti dažniausiai arba tik atlikę tam tikrą veiklą.
Norėdami sumažinti nuovargį, žmogus turėtų pabandyti:
- gausiai pailsėk
- venkite pernelyg varginančių užduočių
Žmonės, patyrę stiprų nuovargį, turėtų pasitarti su savo gydytoju, nes tai gali būti anemijos požymis
4: Klausos sutrikimas
Kai kurių rūšių chemoterapijos toksinai gali paveikti nervų sistemą ir sukelti:
- spengimas ausyse arba spengimas ausyse
- laikinas ar nuolatinis klausos praradimas
- pusiausvyros problemos
Apie bet kokius klausos pokyčius asmuo turėtų pranešti gydytojui.
5: infekcijos
Chemoterapija gali sukelti baltųjų kraujo kūnelių, kurie padeda apsaugoti kūną nuo infekcijos, skaičių. Tai silpnina imuninę sistemą ir didesnę infekcijų riziką.
Žmonės turėtų imtis atsargumo priemonių, kad sumažintų infekcijos riziką.
Jie apima:
- reguliariai plauti rankas
- kad žaizdos būtų švarios
- laikantis atitinkamų maisto higienos gairių
- ankstyvas gydymas, jei asmuo įtaria infekciją
Gydytojas gali paskirti antibiotikus, kurie padės sumažinti riziką.
6: Kraujavimo problemos
Chemoterapija gali sumažinti žmogaus trombocitų skaičių. Tai reiškia, kad kraujas nebekreis taip gerai, kaip paprastai.
Asmuo gali patirti:
- lengva mėlynė
- daugiau kraujavimo nei paprastai nuo mažo pjūvio
- dažnas kraujavimas iš nosies ar dantenų kraujavimas
Jei trombocitų skaičius sumažėja per mažai, žmogui gali tekti perpylti kraują.
Žmonės turėtų būti ypač atsargūs darydami tokias veiklas kaip maisto gaminimas, sodo ruošimas ar skutimasis, kad sumažintų susižalojimo riziką.
7: mažakraujystė
Raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį į visus kūno audinius. Chemoterapija gali sumažinti raudonųjų kraujo kūnelių kiekį. Tai sukels anemiją.
Simptomai yra:
- nuovargis
- dusulys
- širdies plakimas
Vartojant papildomą geležį organizmas gali padėti daugiau raudonųjų kraujo kūnelių. Žmonės gali papildomai pasisavinti geležį. Geri maisto šaltiniai apima:
- tamsiai žalios lapinės daržovės
- pupelės
- mėsa
- riešutai
- slyvos, razinos ir abrikosai
Kiekvienas, kuriam pasireiškia sunkūs ar blogėjantys anemijos simptomai, turėtų paskambinti savo gydytojui. Kai kuriems žmonėms gali prireikti kraujo perpylimo.
8: mukozitas
Mukozitas arba gleivinės uždegimas gali paveikti bet kurią virškinimo sistemos dalį - nuo burnos iki išangės.
Burnos gleivinės uždegimas veikia burną. Jis dažnai pasirodo praėjus 7–10 dienų nuo gydymo pradžios. Simptomai, kurie gali skirtis priklausomai nuo chemoterapijos dozės, gali sukelti skausmą valgyti ar kalbėti. Kai kuriems žmonėms burnoje ar lūpose jaučiamas deginantis skausmas. Jei atsiranda kraujavimas, tai gali reikšti, kad asmuo turi infekcijos riziką arba yra jo pavojus. Simptomai paprastai išnyksta praėjus kelioms savaitėms po gydymo pabaigos.
Gydytojas gali paskirti vaistus, kurie padės jo išvengti ar gydyti.
9: Apetito praradimas
Chemoterapija, vėžys ar abu veiksniai gali paveikti tai, kaip organizmas apdoroja maistines medžiagas, o tai gali sukelti apetito praradimą ir svorio netekimą.
Sunkumas priklauso nuo vėžio tipo ir gydymo chemoterapija, tačiau po gydymo žmogus paprastai atgauna apetitą.
Patarimai, kaip tai išspręsti, yra šie:
- valgyti mažesnius, dažnesnius patiekalus
- vartojant maistingus maistinius gėrimus, pavyzdžiui, kokteilius, per šiaudelį, kad būtų lengviau išlaikyti skysčių ir maistinių medžiagų kiekį
Žmonėms, kuriems per sunku valgyti, gali tekti praleisti laiką ligoninėje, kur sveikatos priežiūros specialistai gali maitintis į veną arba per maitinimo vamzdelį.
10: Nėštumas ir vaisingumas
Chemoterapijos metu žmonės dažnai praranda susidomėjimą seksu, tačiau po gydymo tai dažniausiai grįžta.
Vaisingumas: Kai kurios chemoterapijos rūšys gali sumažinti vyrų ir moterų vaisingumą. Tai dažnai, bet ne visada, grįžta pasibaigus gydymui. Tačiau žmonės, norintys ateityje turėti vaikų, gali apsvarstyti spermos ar embrionų užšaldymą vėlesniam naudojimui.
Nėštumas: nėra visiškai aišku, kaip skirtingos chemoterapijos rūšys gali paveikti augantį vaisių. Jei moteriai nėštumo metu reikalinga chemoterapija, gydytojas gali rekomenduoti palaukti iki pirmųjų 12–14 savaičių, nes tai yra laikas, kai vaisiaus organai sparčiai vystosi. Chemoterapija gali prasidėti po pirmojo trimestro, jei gydytojas mano, kad tai būtina.
Nėščia moteris paskutinį chemoterapijos kursą gaus maždaug prieš 8 savaites iki gimdymo, kad sumažintų motinos ir kūdikio infekcijos riziką maždaug gimimo metu.
Kadangi chemoterapija gali sukelti sunkų nepageidaujamą poveikį, gydantis gali būti geriausia išvengti nėštumo. Gydytojas gali patarti dėl tinkamų kontracepcijos metodų.
Kiekvienas nėščias ar pastojęs chemoterapijos metu turėtų nedelsdamas apie tai pasakyti savo gydytojui.
11: Žarnyno problemos
Chemoterapija taip pat gali sukelti viduriavimą ar vidurių užkietėjimą, nes organizmas išstumia pažeistas ląsteles.
Simptomai dažnai prasideda praėjus kelioms dienoms po gydymo pradžios.
12: Pažinimo ir psichinės sveikatos problemos
Iki 75% žmonių chemoterapijos metu nurodo dėmesio, mąstymo ir trumpalaikės atminties problemas. Iki 35% šių žmonių pažinimo problemos gali tęstis kelis mėnesius ar metus po gydymo.
Chemoterapija taip pat gali sukelti sunkumų argumentuojant, organizuojant ir atliekant daug užduočių. Kai kuriems žmonėms pasireiškia nuotaikos pokyčiai ir depresija.
Tiek pats gydymas, tiek žmogaus nerimas dėl būklės taip pat gali sukelti arba pabloginti šiuos simptomus.
Tipai
Chemoterapijos tipai yra šie:
Alkilinantys agentai: jie veikia DNR ir naikina ląsteles skirtinguose ląstelių gyvenimo ciklo etapuose.
Antimetabolitai: šie imituoja baltymus, kurių ląstelės turi išgyventi. Kai ląstelės juos vartoja, jos nesuteikia jokios naudos ir ląstelės badauja.
Augaliniai alkaloidai: tai sustabdo ląstelių augimą ir dalijimąsi.
Priešnavikiniai antibiotikai: tai sustabdo ląstelių dauginimąsi. Jie skiriasi nuo antibiotikų, kuriuos žmonės naudoja infekcijai gydyti.
Gydytojas rekomenduos asmeniui tinkamą variantą. Jie gali rekomenduoti derinti chemoterapiją su kitomis galimybėmis, tokiomis kaip radioterapija ar chirurgija.
Efektyvumas
Veiksniai, turintys įtakos chemoterapijos tipui ir jos veiksmingumui, yra šie:
- vėžio vieta, tipas ir stadija
- asmens amžius, bendra sveikata ir visos esamos sveikatos būklės
Iš kur žmogus žino, ar chemoterapija neveikia? Sužinokite čia.
„Outlook“
Chemoterapiją gaunančio asmens perspektyvos daugiausia priklausys nuo vėžio tipo, stadijos, vietos ir bendros sveikatos būklės. Kai kuriais atvejais tai gali pasiekti visišką remisiją.
Tačiau gali būti neigiamų padarinių, o gydymo metu asmeniui gali tekti koreguoti savo gyvenimo būdą ar darbo tvarką. Tačiau jie paprastai išnyksta baigus gydymą.
Prieš pradedant gydymą, asmuo gali norėti aptarti su savo gydytoju:
- kodėl jie rekomenduoja chemoterapiją
- kokie kiti variantai
- kokių tipų yra
- kiek tai kainuos
- ko tikėtis kalbant apie neigiamą poveikį
Jie taip pat turėtų kalbėti:
- savo draudimo teikėjui apie išlaidų padengimą
- darbdaviui apie tai, kaip gydymas gali paveikti jų darbo rutiną
- savo artimuosius apie tai, ko tikėtis
Gydytojas dažnai gali susisiekti su patarėju ar palaikymo grupe, kuri gali padėti.
Klausimas:
Pažinau keletą žmonių, kurie atsisakė chemoterapijos, kai sirgo vėžio stadija. Ar tai gera idėja?
A:
Kiekvieno žmogaus situacija yra skirtinga. Niekas neturėtų priimti sprendimo neišnagrinėjęs visų galimų variantų. Labai svarbu surengti sąžiningą, atvirą diskusiją apie rezultatų potencialą ir lūkesčius su draugais, šeima ir jų gydytojais.
Alanas Carteris, PharmD Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
