Ką reikia žinoti apie išplitusį prostatos vėžį

Prostatos vėžys apima nekontroliuojamą prostatos liaukos augimą. Ši liauka yra atsakinga už skysčio gamybą spermoje.

Prostata yra žemiau šlapimo pūslės ir supa dalį šlaplės - vamzdelio, kuris iš šlapimo nuteka šlapimo pūslėje.

Vyrams senstant didesnė rizika susirgti prostatos vėžiu. Nacionalinio vėžio instituto duomenimis, maždaug 20 procentų vyrų gyvenime patirs prostatos vėžį.

Nors gydytojai gali nustatyti daugumą prostatos vėžio formų ankstyviausiose stadijose, prostatos vėžys gali progresuoti nepastebimai. Išplėstinė prostatos vėžio stadija pasireiškia jai išplitus į kitas kūno dalis.

Prostatos vėžys nėra dažnai progresuojantis, nes įprasti tyrimai gali padėti diagnozuoti ir gydyti ligą ankstesnėse, lengviau valdomose stadijose.

Greiti faktai apie prostatos vėžį

• Prostatos vėžys retai pasiekia progresuojančią stadiją.
• Paprastai liga yra labai geros perspektyvos, kai diagnozuojama ir gydoma anksti.
• Hormonų terapija yra pažengusio prostatos vėžio gydymo būdas, taip pat chemoterapija ir imunoterapija.
• Prostatos vėžys gali išplisti į kaulus, smegenis ir plaučius.

Plėtra

Pažengęs prostatos vėžys yra tipas, išplitęs į kitus organus ar audinius.

Išplėstinis prostatos vėžys turi praeiti kelis etapus, kol jį galima laikyti pažengusiu.

Prostatos vėžys atsiranda, kai prostatos liaukos ląstelės mutuoja ir pradeda nenormaliai vystytis. Jie dauginsis nevaldomu greičiu. Kai kuriais atvejais ląstelės gali išplisti į kitas kūno dalis. Vėžinės ląstelės gali plisti per audinius, kraują ar limfinę sistemą.

Gydytojui diagnozavus prostatos vėžį, jie ištirs, ar vėžys išplito į kitas kūno vietas, ar kiek kūno paveikė vėžys.

Gydytojas paskirs prostatos vėžio stadiją nuo I iki IV stadijos. IV etapas yra pažangiausia vėžio forma ir šio straipsnio tema.

IV stadijos prostatos vėžys yra išplitęs prostatos vėžys, išplitęs į dubens limfmazgius arba blokuojantis šlapimtakius. Šlapimtakiai yra vamzdeliai, jungiantys inkstus su šlapimo pūsle.

Gydytojai ištirs visas vėžines kūno ląsteles, kad nustatytų, ar papildomos ląstelės atsirado iš prostatos. Net jei vėžys aptinkamas kauluose, jis vis tiek laikomas prostatos vėžiu, jei vėžys prasidėjo būtent ten.

Yra dviejų tipų IV stadijos prostatos vėžys:

• IV D1 etapas: Prostatos vėžys išplito į dubenį, limfmazgius ar aplinkinius organus. Tačiau vėžys toliau neplito.
• IV D2 etapas: vėžys išplito į tolimesnius organus, tokius kaip stuburas, dubuo, šonkauliai ar kiti kaulai. Deja, IV stadijos D2 prostatos vėžį yra sunkiausia išgydyti, tačiau jis vis dar gydomas.

Ką reiškia prostatos vėžio plitimas?

Vėžio ląstelės gali išplisti į kitas kūno dalis. Jei taip atsitinka, gydytojai sako, kad vėžys "metastazavo" arba išplito.

Kūno sritys, kuriose gali išplisti prostatos vėžys, yra:

• kaulai
• smegenys
• kepenys
• plaučius
• limfmazgiai, dažniausiai esantys aplink dubenį

Gydytojas paprastai rekomenduos vaizdinius nuskaitymus ir audinių mėginius, kad ištirtų vėžinių ląstelių buvimą.

Rizikos veiksniai

Rūkymas padidina prostatos vėžio riziką.

Prostatos vėžio fondo duomenimis, amžius yra didžiausias veiksnys, lemiantis prostatos vėžio riziką. Manoma, kad vyresniems nei 65 metų vyrams diagnozuojama 65 proc. Visų prostatos vėžio formų.

Papildomi prostatos vėžio rizikos veiksniai yra šie:

• Šeimos istorija: Vyrai, turintys tėvą ar brolį, sergantys prostatos vėžiu, dvigubai dažniau serga prostatos vėžiu nei vyrai, kurie neturi.
• Rasė: didžiausią prostatos vėžio riziką patiria afroamerikiečiai vyrai.
• Rūkymas: Ankstesnis rūkymas susijęs su didesne agresyvaus prostatos vėžio rizika.

Mokslininkai taip pat tiria ryšį tarp dietos ir padidėjusios prostatos vėžio rizikos. Dietos, kuriose yra mažai daržovių ar daug kalcio, siejamos su padidėjusia agresyvaus prostatos vėžio rizika.

Simptomai

Prostata yra labai arti taško, kuriame šlapimas nuteka iš kūno. Todėl daugelis prostatos vėžio simptomų veikia šlapinimosi procesą. Šių simptomų pavyzdžiai:

• nugaros, klubo ar dubens skausmas
• kraujas šlapime ar spermoje
• deginimas ar skausmas šlapinantis
• sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę
• sunku pradėti šlapimo srovę
• patiriantis staigų norą šlapintis
• silpna šlapimo srovė

Kai kurie iš šių simptomų yra susiję su senėjimu ir padidėjusia prostata. Todėl kai kurie vyrai gali ignoruoti šiuos simptomus, užuot kreipęsi į gydytoją.

Gydymai

Ankstyva diagnozė gali būti skirtumas tarp išgydomo prostatos vėžio ir ligos, pasiekiančios pažengusią stadiją.

Progresavusio prostatos vėžio gydymas dažnai sutelktas į vėžinių ląstelių plitimo sulėtinimą ar sustabdymą.

Tuo metu, kai vyras serga išplitusiu prostatos vėžiu, jis paprastai bus gydomasis įvairiais būdais, kad sunaikintų vėžines ląsteles, pavyzdžiui, prostatos pašalinimas, radiacija ar chemoterapija. Jei šie gydymo būdai neleidžia prostatos vėžiui progresuoti, gali būti naudojami kiti metodai.

Naujosios Meksikos universitetas teigia, kad hormonų terapija yra standartinis metastazavusio prostatos vėžio gydymas.

Tačiau gydytojas taip pat gali naudoti kitus gydymo būdus.

Hormonų terapija

Nutraukdami hormonų, kurie skatina vėžio augimą, gamybą, hormonų terapija dažnai gali apriboti ligos plitimą visame kūne.

Hormonų terapija gali būti paskirta vyrui atlikus sėklidžių pašalinimo operaciją, dar vadinamą orchiektomija, siekiant sumažinti hormonų gamybą prieš prostatą, taip pat chemoterapijos procedūras.

Hormonų terapijos, susijusios su išplitusiu prostatos vėžiu, pavyzdžiai:

• Abirateronas: Šis vaistas dažnai skiriamas kartu su prednizonu, steroidiniu vaistu. Įrodyta, kad šis vaistas mažina skausmo progresavimą ir gerina gyvenimo kokybę.
• Enzalutamidas: Šis vaistas gali sumažinti vėžio progresavimo riziką be nepageidaujamo chemoterapijos šalutinio poveikio, įskaitant intensyvų pykinimą ir plaukų slinkimą.

Kitos gydymo galimybės

Yra ir kitų gydymo būdų, kuriuos gydytojas gali skirti prostatos vėžio plitimui sumažinti: įskaitant:

• Chemoterapija: tai gydymas, apimantis vaistus, kurie naikina greitai besidauginančias ląsteles. Chemoterapijos vaistų, vartojamų išplitusiam prostatos vėžiui gydyti, pavyzdžiai yra mitoksantronas, docetakselis, paklitakselis ir estramustinas.
• Imunoterapija: tai apima imuninės sistemos ląstelių kaupimąsi, kad būtų veiksmingiau kovojama su vėžiu. Biologinės terapijos pavyzdžiai apima kolonijas stimuliuojančių faktorių, interferono, interleukino ar monokloninių antikūnų vartojimą.
• Vaistai kaulų metastazėms gydyti: Jei vėžys išplinta į kaulus, gydytojai gali skirti kelis vaistus, kad sumažintų kaulų irimą ir sumažintų skausmą. Kaulų skausmui gydyti vartojamų vaistų pavyzdžiai yra denosumabas, ksofigo ir zoledrono rūgštis.

Mokslininkai šiuo metu išbando daugybę naujų būdų ir gydymo nuo prostatos vėžio, įskaitant naujus vaistus.

„Outlook“

Svarbus matas vertinant išgyvenimo vėžiu tikimybę yra santykinis išgyvenamumas. Šie rodikliai lygina prostatos vėžiu sergančio vyro 5 metų išgyvenamumą, palyginti su vyru, kuris to nedaro.

Šis metodas yra naudingas, nes vyrai, sergantys prostatos vėžiu, praėjus 5 metams po diagnozės gali būti negyvi, tačiau tai nereiškia, kad prostatos vėžys buvo tiesioginė mirties priežastis.

Visų tipų prostatos vėžio santykinis išgyvenamumas iš Amerikos vėžio draugijos yra toks:

• Penkerių metų santykinis išgyvenamumas: beveik 100 proc
• Dešimties metų santykinis išgyvenamumas: 98 proc
• Penkiolikos metų santykinis išgyvenamumas: 95 proc

Prostatos vėžio išgyvenamumas gali skirtis priklausomai nuo vėžio stadijos. Vėlesnėse vėžio stadijose išgyvenamumas paprastai būna mažesnis, palyginti su ankstesnės stadijos vėžiu.

Toliau pateikiami Amerikos vėžio draugijos 5 metų santykiniai išgyvenamumo rodikliai šiais vėžio etapais:

• Vietinė stadija, kai vėžys nėra išplitęs pro prostatą: beveik 100 proc
• Regioninė stadija, kai vėžys išplito iš prostatos į netoliese esančias sritis: beveik 100 proc
• Tolima stadija, kai vėžys išplito į tolimus limfmazgius, kaulus ar kitus organus: 28 proc

Perspektyvos nėra garantijos. Yra daug vyrų, gyvenančių daug ilgiau nei prognozuojama, ir yra tokių, kurie negyvena.

Tačiau ankstyva diagnozė žymiai pagerina geros perspektyvos ir galiausiai būklės gydymo galimybę.

Vyrai visada turėtų pasikalbėti su savo gydytoju ir vėžio priežiūros komanda dėl galimo išgyvenamumo lygio ir perspektyvos.