MENJERO LIGA: GYDYMAS, SIMPTOMAI, STADIJOS IR DIETA - AUSIS, NOSIS IR GERKLĖ

Ką reikia žinoti apie Menjero ligą

Menjero liga yra būklė, sukelianti galvos svaigimą, spengimą ausyse ir progresuojantį kurtumą. Vaisto nėra, tačiau kai kurie gydymo būdai gali palengvinti simptomus.

Nacionalinio kurtumo ir kitų komunikacijos sutrikimų instituto (NIDCD) duomenimis, maždaug 615 000 žmonių Jungtinėse Valstijose serga Menjero liga. Jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasireiškia nuo 40 iki 60 metų. Daugeliu atvejų tai paveikia tik vieną ausį.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname Ménière'o ligos simptomus, priežastis ir sukėlėjus, taip pat natūralų ir įprastą gydymą. Mes taip pat rekomenduojame keisti mitybą, kuri gali padėti žmogui sumažinti simptomus.

Gydymas

Yra įvairių gydymo galimybių, kurios gali palengvinti Ménière'o ligos simptomus.

Nors gydymo nėra, gydymas gali padėti valdyti kai kuriuos simptomus.

Gyvenimo būdo pokyčiai

Menjero liga turi sąsajų su stresu ir nerimu. Tačiau neaišku, ar stresas ir nerimas sukelia Ménière'o ligos simptomus, ar ši liga sukelia stresą ir nerimą.

Bet kokiu atveju streso ir nerimo valdymas gali padėti sumažinti simptomų intensyvumą. Žmonės gali pastebėti, kad joga, meditacija, taiči ar dėmesingumas padeda jiems atsipalaiduoti.

Tyrimai rodo, kad yra ryšys tarp rūkymo ir spengimo ausyse, todėl metimas gali padėti sumažinti šį simptomą.

Vaistai nuo vertigo

Gydytojai gali rekomenduoti įvairių tipų vaistus nuo vertigo. Galimi variantai:

Judesio ligos vaistai: Šie vaistai yra meclizinas (Antivert) ir diazepamas (Valium). Jie gali padėti sukant pojūtį, kurį sukelia galvos svaigimas, taip pat pykinimą ir vėmimą.
Narkotikai nuo pykinimo: Prochlorperazinas (Compazine) yra veiksmingas vaistas pykinimui gydyti vertigo epizodo metu.
Diuretikai: Šie vaistai sumažina skysčių susilaikymą organizme. Dėl Ménière ligos gydytojai gali skirti triamtereno ir hidrochlorotiazido (Dyazide arba Maxzide) derinį.

Sumažinus skysčių kiekį, kurį sulaiko kūnas, gali pagerėti skysčio tūris ir slėgis vidinėje ausyje. Dėl to simptomų sunkumas ir dažnis gali sumažėti.

Vidurinės ausies injekcijos

Gydytojai gali sušvirkšti kai kuriuos vaistus į vidurinę ausį, kad pagerėtų galvos svaigimo simptomai.

Šie vaistai yra antibiotikas gentamicinas (Garamicinas) ir steroidai, tokie kaip deksametazonas (Decadron).

Chirurgija

Chirurgija gali būti galimybė žmonėms, sergantiems Menjero liga, jei kiti gydymo būdai nebuvo veiksmingi arba simptomai yra sunkūs. Chirurginės galimybės apima:

Endolimfinio maišelio dekompresija: chirurgas pašalina nedidelę kaulo dalį iš aplink endolimfinį maišelį. Ši vidinės ausies membrana padeda kontroliuoti vandens slėgį ausyje. Jei jis neveikia tinkamai, tai gali sukelti vertigo.
Labirintektomija: chirurgas pašalina dalį vidinės ausies.
Vestibulinio nervo pjūvis: chirurgas perpjauna vestibuliarinį nervą.
Vestibulinė reabilitacijos terapija: žmonėms gali kilti pusiausvyros problemų tarp vertigo epizodų.Sveikatos priežiūros specialistas gali jiems išmokyti pratimų ir užsiėmimų, kurie gali padėti jų kūnui ir smegenims atgauti gebėjimą apdoroti pusiausvyrą.

Žmonės, turintys klausos sutrikimų, gali pasinaudoti klausos aparatu.

Alternatyvus gydymas

Be dietos ir gyvenimo būdo koregavimo, Ménière'o ligai valdyti yra nedaug natūralių galimybių.

Kai kurios žolelės, tokios kaip imbiero šaknis ir ginkmedžio biloba, kai kuriems žmonėms gali palengvinti galvos svaigimo simptomus.

Tačiau, remiantis NIDCD, jokie įrodymai nepatvirtina vaistažolių papildų, akupunktūros ar akupresūros naudojimo gydant Ménière.

Žolelių papildai taip pat gali sąveikauti su esamais vaistais. Žmonės, norintys išbandyti šias priemones, prieš juos vartodami turėtų pasitarti su gydytoju.

Teigiamas slėgio gydymas

Prieš kelerius metus Maisto ir vaistų administracija (FDA) patvirtino prietaisą, kuris gali padėti žmonėms, sergantiems Ménière liga.

Šis prietaisas išskiria mažus oro slėgio impulsus į vidurinę ausį. Atrodo, kad šie impulsai sąveikauja su skysčiu ausies viduje, kad sumažintų galvos svaigimą.

Simptomai

Menjero ligos simptomai kiekvienam žmogui skiriasi. Jie gali atsirasti staiga, o jų dažnis ir trukmė skiriasi.

Gydytojai staigius simptomus dažnai vadina priepuoliu. Ménière'o išpuoliai skiriasi ilgiu, tačiau paprastai trunka nuo 20 minučių iki 24 valandų.

Dažni simptomai, atsirandantys priepuolio metu, yra šie:

Vertigo

Paprastai akivaizdžiausias Ménière ligos simptomas, vertigo, gali apimti:

verpimo pojūtis, net kai žmogus stovi
galvos svaigimas
vėmimas
pykinimas
nereguliarus širdies plakimas
prakaitas

Sunku nuspėti, kada įvyks galvos svaigimas. Dėl šios priežasties svarbu, kad vaistai nuo vertigo visada būtų parankūs.

Vertigo simptomai gali trukdyti kelioms veikloms, įskaitant:

vairuoja
eksploatuojanti sunkiąją techniką
laipiojimo kopėčiomis ar pastoliais
plaukimas

Spengimas ausyse

Šis nuolatinis, trikdantis ausies triukšmas gali būti panašus į šiuos garsus:

skambėjimas
zvimbimas
riaumodamas
švilpimas
šnypšti

Žmonės paprastai tai geriau žino ramiu metu arba kai būna pavargę.

Klausos praradimas

Méniére liga sergančio asmens klausos praradimo lygis gali svyruoti, ypač ligos progresavimo pradžioje.

Asmuo taip pat gali būti jautresnis garsiems garsams. Galiausiai daugumai žmonių, sergančių Ménière, pasireiškia tam tikras ilgalaikis klausos praradimas.

Nerimas, stresas ir depresija

Šie psichologiniai simptomai taip pat gali išsivystyti dėl Ménière'o ligos. Būklė yra nenuspėjama ir gali neigiamai paveikti asmens galimybes dirbti, ypač jei tenka lipti kopėčiomis ar valdyti mechanizmus.

Kai klausa blogėja, žmonėms gali būti sudėtingiau bendrauti.

Kai kurie žmonės, turintys „Ménière“, praranda gebėjimą vairuoti, dar labiau apribodami savo nepriklausomybę, darbo perspektyvas, laisvę ir galimybę naudotis draugais bei šeima. Žmonėms, patiriantiems stresą, nerimą ar depresiją, svarbu pasakyti savo gydytojui.

Ménière‘as taip pat gali turėti kitokį poveikį visame kūne. Mes juos išsamiau išnagrinėjame žemiau esančiame skyriuje.

Etapai

Menjero liga vystosi dviem etapais. Tarp šių etapų asmuo gali ilgą laiką nepatirti simptomų.

Anksti

Ankstyvosiose stadijose Ménière liga sukelia staigius ir nenuspėjamus galvos svaigimo epizodus.

Šių epizodų metu bus tam tikras klausos praradimas, kuris paprastai normalizuosis, kai galvos svaigimas sumažės. Ausis gali jaustis nepatogiai ir užsikimšusi, jausti pilnumo ar spaudimo jausmą. Spengimas ausyse taip pat būdingas ankstyvoje Ménière ligos stadijoje.

Po galvos svaigimo priepuolio dėl Ménière'o ligos žmogus dažnai būna labai išsekęs ir jaučia poreikį miegoti kelias valandas.

Ankstyvosiose ligos stadijose žmonės taip pat gali patirti:

viduriavimas
neryškus matymas
trūkčiojantys akių judesiai
pykinimas
vėmimas
šaltas prakaitas
širdies plakimas ar greitas pulsas
drebulys

Vėlai

Vertigo epizodai vėlesnėse ligos stadijose retėja ir kai kuriais atvejais niekada nebegrįžta.

Tačiau pusiausvyros, klausos ir regėjimo problemos gali tęstis. Žmonės jausis ypač netvirtai, kai bus tamsu. Klausa ir spengimas ausyse paprastai nuolat blogėja.

Asmuo taip pat gali patirti kritimo priepuolius. Tai reiškia, kad spontaniškai prarandama laikysena arba staiga krenta žemyn, likdamas sąmoningas.

Komplikacijos

Labiausiai trikdantis Ménière ligos bruožas yra staiga prasidėję galvos svaigimo priepuoliai.

Asmeniui gali tekti atsigulti ir praleisti socialinę, laisvalaikio, darbo ar šeimos veiklą.

Daugelyje šalių transporto priemonių licencijas išduodančios institucijos teigia, kad žmonės, kuriems diagnozuota Ménière liga, neturi vairuoti.

Šios institucijos neleis asmeniui vairuoti, kol negaus gydytojo patvirtinimo, kad jų simptomai yra kontroliuojami.

Dieta

Tam tikri mitybos pokyčiai gali padėti sumažinti skysčių susilaikymą. Paprastai sumažinus skysčių susilaikymą, sumažės simptomų dažnis ir sunkumas.

Šios priemonės gali padėti:

Valgyti dažniau, bet mažesnius patiekalus: tolygiai paskirstant patiekalus per dieną, galima reguliuoti kūno skysčius. Užuot valgę tris didelius patiekalus per dieną, išbandykite šešis mažesnius.
Valgydamas mažiau druskos: kuo mažiau druskos vartos žmogus, tuo mažiau skysčių sulaikys jo organizmas. Žmonės turėtų vengti druskos į patiekalus ir išpjauti daugumą šlamšto turinčių maisto produktų, nes juose dažnai yra daug druskos.
Sumažinkite alkoholio vartojimą: alkoholis gali neigiamai paveikti vidinės ausies skysčio kiekį ir sudėtį.
Reguliariai gerkite vandenį: žmonės, sergantys Menjero liga, turėtų ypač rūpintis, kad reguliariai drėkintųsi karštu oru ir intensyviai sportuodami.
Venkite tiramino: šios aminorūgšties yra įvairiuose maisto produktuose, įskaitant vištienos kepenėles, rūkytą mėsą, raudoną vyną, prinokusius sūrius, riešutus ir jogurtus. Tai gali sukelti migreną, o žmonės, sergantys Menjero liga, turėtų apsvarstyti galimybę vengti maisto produktų, kuriuose yra jos.

Priežastys

Menjero liga gali atsirasti dėl vidinės ausies struktūros ar skysčių lygio joje anomalijos.

Tačiau tiksli šių pokyčių priežastis nėra aiški.

Vidinėje ausyje yra sujungtų praėjimų ir ertmių grupė, vadinama labirintu.

Išorinėje vidinės ausies dalyje yra kaulėtas labirintas. Viduje yra minkšta membranos struktūra, kuri yra mažesnė labirinto versija, panaši forma.

Membraniniame labirinte yra skystis, vadinamas endolimfa. Jis taip pat turi į plaukus panašius jutiklius, kurie reaguoja į skysčio judėjimą ir nerviniais impulsais siunčia žinutes į smegenis.

Skirtingos vidinės ausies dalys vaidina įvairius jutimo suvokimo tipus, tokius kaip:

nustatant pagreitį bet kuria kryptimi
sukamasis judesys
garsas

Kad visi vidinės ausies jutikliai veiktų visiškai, skysčio slėgis, tūris ir cheminė sudėtis turi būti teisingi.

Tam tikri Ménière'o ligos ypatumai keičia vidinės ausies skysčio savybes, sukeldami dezorientuojantį ligos poveikį.

Trigeriai

Tam tikri stresai ir emociniai sutrikimai gali sukelti Ménière simptomų epizodus, įskaitant per ilgą darbą, pagrindines sveikatos sąlygas ir nuovargį.

Druska dietoje yra dar vienas veiksnys.

Diagnozė

Nė vienas tyrimas ar nuskaitymas negali leisti gydytojui diagnozuoti Ménière'o ligos. Gydytojas atliks apklausą ir fizinę apžiūrą, paklaus apie asmens medicininę ir šeimos istoriją, apsvarstys požymius ir simptomus.

Gydytojas paklaus:

simptomų sunkumas
kaip dažnai pasireiškia simptomai
kokius vaistus žmogus vartojo
bet kokios ankstesnės ausų problemos
bendrą sveikatos būklę
bet kokia infekcinių ligų ar alergijų istorija
bet kokia šeimos istorija apie vidinės ausies problemas

Kelioms kitoms ligoms ir būklėms būdingi panašūs simptomai, todėl gali būti sudėtinga diagnozuoti Ménière ligą.

Klausos praradimas

Norėdami nustatyti klausos praradimo mastą, gydytojas atliks audiogramą.

Audiometras skleidžia įvairaus stiprumo ir aukščio tonus. Asmuo klausosi su ausinėmis ir nurodo, kai girdi garsą arba kai jo nebėra.

Balanso įvertinimas

Daugelis žmonių, sergančių Ménière liga, susiduria su tam tikrais pusiausvyros sunkumais. Panašu, kad tarp galvos svaigimo epizodų išsisprendžia asmens pusiausvyros jausmas.

Elektrostagmografija

Gydytojas į ausies kanalą įleidžia šiltą ir vėsų vandenį ar orą. Tada jie matuoja nevalingus akių judesius, reaguodami į šį modeliavimą. Neįprasti atsakymai gali rodyti vidinės ausies problemą.

Rotacinių kėdžių bandymai

Asmuo sėdi ant kėdės mažoje, tamsioje kabinoje. Gydytojas uždeda elektrodus šalia žmogaus akių, o kompiuteriu valdoma kėdė švelniai sukasi pirmyn ir atgal įvairiu greičiu.

Judesys stimuliuoja vidinės pusiausvyros sistemą ir sukelia nistagmą arba akių judesius. Kompiuteris ir monitorius juos įrašo su infraraudonųjų spindulių kamera.

Vestibuliarinis sukėlė miogeninio potencialo (VEMP) tyrimus

Šiuo bandymu matuojama tam tikrų vidinėje ausyje esančių jutiklių, kurie nustato pagreitį, funkcija.

Posturografija

Asmuo dėvi saugos diržus stovėdamas basas ant specialios platformos ir stengdamasis išlaikyti pusiausvyrą įvairiomis sąlygomis.

Kiti bandymai

Gydytojas gali norėti atmesti kitas galimas ligas ir sąlygas, tokias kaip smegenų auglys ar išsėtinė sklerozė (IS). Jie gali paprašyti atlikti šiuos nuskaitymus:

MRT tyrimas
Kompiuterinė tomografija
Klausos smegenų kamieno atsako audiometrija, nustatanti ausies ir smegenų funkciją reaguojant į garsus, siekiant pašalinti navikus