Ką turėtumėte žinoti apie HIDA nuskaitymą
HIDA tyrimas, dar vadinamas cholescintigrafija arba hepatobiliarine scintigrafija, yra vaizdo tyrimas, naudojamas kepenims, tulžies pūslei, tulžies latakams ir plonajai žarnai apžiūrėti.
Skenuojant reikia suleisti radioaktyvųjį žymeklį į žmogaus veną. Traseris per kraują keliauja į aukščiau išvardytas kūno dalis. Speciali kamera nufotografuoja atsekamojo judėjimą ir perduoda vaizdus į kompiuterio ekraną stebėjimui ir diagnozei nustatyti.
Šiame straipsnyje aptariamas HIDA nuskaitymas ir apibūdinama, ko žmogus gali tikėtis prieš procedūrą, jos metu ir po jos.
Greiti faktai apie HIDA nuskaitymus:
- Jie atliekami norint gauti kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ir plonosios žarnos vaizdus.
- Norint pasirengti HIDA nuskaitymui, prieš nuskaitymą asmeniui gali tekti pasninkauti 4–12 valandų.
- Nėščios ar maitinančios krūtimi moterys turėtų pasakyti apie tai savo gydytojui.
Kodėl tai daroma?
HIDA nuskaitymui bus naudojama gama kamera.
HIDA nuskaitymas gali būti atliekamas:
- išmatuokite tulžies pūslės išsiskyrimo tulžyje greitį, paprastai vadinamą tulžies pūslės išstūmimo frakcija
- patikrinkite kepenų tulžies išskyrimo funkciją
- sekite tulžies kelią nuo kepenų iki plonosios žarnos
- įvertinti kepenų transplantacijos rezultatus
- suraskite skausmo, kilusio dešinėje pilvo pusėje, priežastį
- atskleisti odos gelta ar gelsvą atspalvį
HIDA nuskaitymai gali padėti diagnozuoti:
- tulžies atrezija, reta įgimta ar paveldima tulžies latako anomalija
- cholecistitas arba tulžies pūslės uždegimas
- operacijų komplikacijos, tokios kaip tulžies nutekėjimas ar fistulės, kurios yra nenormalūs ryšiai tarp dviejų organų
- tulžies latako obstrukcija
Gydytojai diagnozei patvirtinti gali naudoti rentgeno ir ultragarsinius tyrimus kartu su HIDA tyrimais.
Kaip pasirengti HIDA nuskaitymui
Po to, kai žmogus nevalgė 4–12 valandų, jam gali būti leidžiama išvalyti skysčius, tačiau visada tai patikrinkite pas gydytoją. Prieš pradedant procedūrą, visi asmenys turėtų pasakyti gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir papildus.
Pavyzdžiui, tie, kuriems buvo atlikta rentgeno nuotrauka naudojant bario kontrastinę medžiagą, arba kurie praėjus kelioms dienoms iki HIDA skenavimo vartojo vaistus, kuriuose yra bismuto, pvz., Pepto-Bismol, turėtų apie tai pranešti savo gydytojui. Ir baris, ir bismutas gali turėti įtakos testo rezultatams.
Nėščioms moterims HIDA tyrimas paprastai nebus atliekamas, nes gali būti rizika vaisiui. Žindyvėms bus patarta kelias dienas po skenavimo vengti kūdikio maitinimo, kad radioaktyvusis žymeklis išeitų iš jų sistemos.
Atvykus į ligoninę ar kliniką, žmogaus bus paprašyta pašalinti visus papuošalus ir metalinius aksesuarus. Jie taip pat gali reikalauti persirengti ligoninės chalatu.
Ko tikėtis
Procedūros metu:
- Asmuo atsiguls ant stalo ir bus nurodytas likti nejudantis viso nuskaitymo metu.
- Specialistas įkiš į veną (IV) liniją į žmogaus ranką ar ranką ir suleis radioaktyvųjį žymeklį. Kol tai vyksta, asmuo gali patirti šiek tiek šaltą pojūtį ar spaudimo jausmą.
- Technikas gama kamerą pastatys virš žmogaus skrandžio, kad užfiksuotų vaizdus.
- Pėdsakas per IV liniją judės į kraują. Iš ten jis keliaus į kepenis. Šiame etape tulžies gamybos ląstelės kepenyse absorbuoja žymeklį ir perneša jį per tulžies pūslę, tulžies lataką ir plonąją žarną. Šis procesas gali užtrukti maždaug nuo 60 iki 90 minučių, nors kai kuriais atvejais tai gali užtrukti iki 4 valandų.
- Technikas valdys kamerą, o radiologas vaizdus matys ekrane.
Jei kas nors patiria diskomfortą bet kuriame procedūros etape, būtina apie tai pasakyti medicinos personalui. Gilus kvėpavimas gali padėti sumažinti diskomfortą.
Kai kuriems žmonėms prieš skenavimą ar jo metu gali būti skiriama daugiau vaistų. Pavyzdžiui, jei gydytojas nurodo atlikti HIDA tyrimą su cholecistokininu (CCK), kuris yra hormonas, dėl kurio tulžies pūslė išskiria tulžį, asmeniui bus skiriami vaistai sincalidas (injekcija) arba „Kinevac“ (žodžiu). Kai kuriems žmonėms gali būti skiriamas morfinas, kad būtų lengviau atsekti žymeklį į tulžies pūslę.
Jei vaizdai iš nuskaitymo nėra aiškūs, kai kuriems žmonėms gali tekti atlikti antrą nuskaitymą per 24 valandas.
Po procedūros
Po HIDA nuskaitymo dauguma žmonių galės praleisti savo dieną kaip įprasta.
Asmuo turėtų gerti daug vandens, kad šlapinimasis ir tuštinimasis pagreitintų radioaktyvaus žymeklio judėjimą iš kūno.
Rezultatai
HIDA nuskaitymo rezultatus galima klasifikuoti taip:
- Normalu: tai reiškia, kad žymeklis laisvai judėjo iš kepenų į tulžies pūslę ir plonąją žarną.
- Lėtas judėjimas: Jei žymeklis lėtai judėjo kūnu, tai gali reikšti tulžies pūslės ar tulžies latako obstrukciją ar užsikimšimą, arba tai rodo žemesnę nei optimali kepenų funkcija.
- Nėra: Jei tulžies pūslėje nėra radioaktyvaus žymeklio, tai gali būti ūmaus tulžies pūslės uždegimo ar ūminio cholecistito požymis.
- Maža tulžies pūslės išstūmimo frakcija: Jei žmogus vartoja CCK, kad ištuštintų tulžies pūslę, vis dėlto iš tulžies pūslės išeinančio radioaktyvaus žymeklio kiekis yra neįprastai mažas, tai gali reikšti lėtinį tulžies pūslės uždegimą arba lėtinį cholecistitą.
- Radioaktyvus žymeklis aptiktas kitose kūno dalyse: Tais atvejais, kai žymeklis patenka į kitas kūno vietas, tai rodo tulžies sistemos nutekėjimą.
Gydytojas naudos šiuos rezultatus, taip pat kitų tyrimų rezultatus, taip pat asmens požymius ir simptomus, kad padėtų nustatyti jų diagnozę.
Rizika ir šalutinis poveikis
Su HIDA nuskaitymu susijusi rizika yra palyginti nedaug. Galima rizika apima:
- Alerginės reakcijos: Kai kurie žmonės gali reaguoti į nuskaitymo metu vartojamus vaistus.
- Mėlynės: injekcijos vietoje arba į veną gali atsirasti mėlynių.
- Radiacija: Žmonės, atliekantys HIDA tyrimus, yra veikiami radiacijos, nors jų kiekis yra minimalus.
Kiek tai kainuoja?
HIDA nuskaitymai skiriasi. Kai kuriais atvejais išlaidas gali padengti draudimas. „Healthcare Bluebook“ cituoja 1 120 USD kaip tikrąją HIDA nuskaitymo kainą.
Atimti
HIDA tyrimas yra naudingas testas, padedantis diagnozuoti kepenų, tulžies pūslės, tulžies latakų ir plonosios žarnos būklę. Tai apima radioaktyvaus žymeklio judėjimo judėjimą per kūno tulžies sistemą.
Prieš atliekant HIDA tyrimą, reikia nedaug pasiruošti, nors svarbu, kad žindančios ar nėščios moterys prieš pradedant procedūrą informuotų savo gydytoją. Šalutinis poveikis yra retas, o HIDA skenavimo nauda paprastai nusveria galimą riziką.
