Kodėl vemiu žalią ar geltoną tulžį?

Išmesti tulžį, geltoną ar žalsvą skystį, gali atsitikti dėl daugelio priežasčių. Kai kurios tulžies išmetimo priežastys gali būti rimtos ir reikalauti skubios medicininės pagalbos.

Tas, kas išmeta tulžį, turėtų žinoti, kada kreiptis į gydytoją ir kada tulžies vėmimą galima palengvinti taikant namų gynimo priemones.

Kas yra tulžis?

Tulžies išmetimas gali būti rimtos problemos ženklas.

Tulžis yra žalsvai geltonas skystis, kurį gamina kepenys ir kuris laikomas tulžies pūslėje. Jis padeda virškinti maistą, skaidydamas riebalus ir paversdamas juos riebalų rūgštimis.

Tulžis yra pagamintas iš šių:

• cholesterolio
• druskos
• tulžies rūgštys
• bilirubinas
• vandens
• tam tikri metalai

Tulžies vėmimo priežastys

Vėmimas tulžimi gali atsirasti, kai žmogus išmeta, o jo skrandis yra tuščias. Tai gali atsitikti, kai kas nors serga skrandžio gripu ar apsinuodija maistu ir jau išmetė visą maistą į skrandį. Tai gali atsitikti ir tuo atveju, jei žmogus nevalgo daug valandų.

Yra daugybė kitų priežasčių, dėl kurių asmuo gali išmesti tulžį, įskaitant:

• besaikis gėrimas
• rytinis pykinimas
• tulžies refliuksas
• žarnyno užsikimšimas

Nors daugybė tulžies vėmimo atvejų turi aiškią priežastį, vėmimą dėl žarnyno užsikimšimo ar kitos būklės gali būti sunkiau nustatyti.

Priežasties nustatymas

Kartais nustatyti tulžies išmetimo priežastį yra paprasta. Pavyzdžiui, jei žmogus daug vartojo alkoholį ir po to išmetė tulžį, priežastis greičiausiai bus per didelis alkoholio vartojimas.

Tačiau pažvelgus į kitus simptomus, galima nustatyti tulžies išmetimo priežastį tais atvejais, kai priežastis yra ne tokia akivaizdi.

Tulžies refliuksas

Norint nustatyti tulžies vėmimo priežastį, reikia kreiptis į gydytoją.

Tulžies refliuksas nėra tas pats, kas rūgšties refliuksas, nors jų simptomai yra panašūs. Tulžies refliuksas atsiranda, kai tulžis atsistato į žmogaus skrandį ir stemplę.

Tulžies refliuksas dažnai atsiranda po operacijos, pavyzdžiui, dėl skrandžio apėjimo ar tulžies pūslės pašalinimo, arba dėl pepsinių opų.

Jei asmuo vemia tulžį dėl tulžies refliukso, gali atsirasti keletas kitų simptomų, įskaitant:

• stiprus skausmas viršutinėje pilvo dalyje
• rūgštus skonis burnoje
• dažnas rėmuo
• kosulys ar užkimimas gerklėje
• pykinimas
• svorio metimas

Asmuo, turintis tulžies refliukso simptomų, turėtų pasitarti su gydytoju. Gydytojas gali diagnozuoti refliuksą remdamasis vien simptomų aprašymu. Tačiau jie taip pat gali užsisakyti tolesnius tyrimus, kad nustatytų, ar tai tulžies, ar rūgšties.

Tinkama diagnozė yra labai svarbi gydant tulžies refliuksą, nes rūgšties refliukso gydymas šios būklės neveikia.

Žarnyno užsikimšimas

Žarnyno užsikimšimas yra dažna priežastis, kodėl kažkas išmeta tulžį, tačiau jiems gali būti neaišku, kad dėl to kaltas žarnyno užsikimšimas.

Žarnyno užsikimšimas yra rimtas, todėl reikia skubios medicininės pagalbos, kad būtų išvengta komplikacijų, įskaitant sepsį, audinių mirtį ir nepakankamą mitybą.

Asmuo, metantis tulžį, turėtų apsilankyti pas gydytoją, jei pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• pilvo skausmo ir mėšlungio bangos
• vidurių užkietėjimas
• apetito praradimas
• pilvo patinimas
• nesugebėjimas praleisti dujų

Žarnyno užsikimšimo simptomai gali skirtis, atsižvelgiant į pagrindinę priežastį.

Žarnyno užsikimšimą gali sukelti bet kuris iš šių būdų:

• storosios žarnos vėžys
• kiti vėžiniai navikai
• išvarža
• divertikulitas arba virškinamojo trakto infekcija
• tulžies akmenys
• paveikta išmatomis
• operacijos sukibimai ir randinis audinys
• volvulus, kitaip vadinamas susuktomis žarnomis
• uždegiminė žarnos liga (IBD)
• žarnų nepraeinamumas, būklė, sukelianti žarnyno problemas

Suaugusiesiems dvi dažniausios žarnyno obstrukcijos priežastys yra gaubtinės žarnos vėžys ir sąaugos ar rando audiniai, kurie susidaro žarnyne po pilvo ar dubens operacijos.

Gydytojas gali nustatyti žarnyno užsikimšimą ar obstrukciją atlikdamas fizinį egzaminą ir atlikdamas papildomus tyrimus. Testai, naudojami diagnozuojant vėmimo tulžies priežastis, yra šie:

• ultragarsas
• Kompiuterinė tomografija
• oro ar bario klizmos
• Rentgeno spinduliai

Vaikams iki 3 metų dažniausia žarnyno užsikimšimo priežastis yra rimta būklė, vadinama intususcepcija.

Intususcepcija įvyksta, kai viena žarnyno dalis nuslysta į gretimą skyrių, panašiai kaip teleskopo atitraukimas.

Būklė sukelia skausmą, kuris ateina ir praeina iš pradžių, prieš pasukdamas pastoviai. Vaikas gali atrodyti labai išblyškęs, pavargęs ir suglebęs, gali vemti.

Kada kreiptis į gydytoją

Tulžies išmetimas gali nereikalauti medicininės pagalbos, jei ji turi aiškią priežastį ir išsprendžiama konservatyviais metodais, tokiais kaip poilsis ir rehidracija. Tačiau visi, kurie atkakliai išmeta tulžį, turėtų kreiptis į gydytoją.

Kiekvienas, kas išmeta tulžį ir turi tulžies refliukso požymių, turėtų kreiptis į savo gydytoją.

Panašiai žmonės, kurie išmeta tulžį ir turi dehidratacijos požymių, turėtų kreiptis į neatidėliotiną medicinos pagalbą.

Žmonės taip pat turėtų kreiptis į gydytoją, jei be tulžies išmetimo pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• krūtinės skausmas
• nepaaiškinamas svorio kritimas
• stiprus pilvo skausmas
• nesugebėjimas nustoti mėtyti
• sunku kvėpuoti
• vėmimas, kuris atrodo kaip kavos tirščiai

Vaiko, jaunesnio kaip 3 metų, globėjai turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei vaikas turi bet kurį iš šių simptomų ir meta tulžį:

• skundžiasi ar verkia iš skausmo bangomis
• kraujas ar gleivės jų išmatose
• vangumas
• viduriavimas
• išsikišimas ar gumbas pilve
• karščiavimas

Vaikui iki 3 metų šie simptomai gali būti intussusception požymis.

Kūdikiai gali dehidruoti labai greitai, todėl jiems gali prireikti medicininės intervencijos, kad jie greičiau dehidruotų nei suaugusieji.

Gydymas

Operacija gali būti rekomenduojama, jei vaistai nėra pakankamai veiksmingi.

Tulžies vėmimo gydymas skirsis priklausomai nuo priežasties. Besaikio gėrimo ar apsinuodijimo maistu atvejais simptomų gydymui ir tolesnių komplikacijų išvengimui ligoninėje gali pakakti į veną leidžiamų skysčių.

Mažesniais atvejais simptomams palengvinti gali pakakti poilsio ir skysčių su vandeniu ir skysčiais, kuriuose yra elektrolitų.

Tulžies refliukso atvejais gydytojas gali paskirti vaistus refliuksui kontroliuoti. Du tipai apima:

• tulžies rūgšties sulaikikliai
• ursodeoksicholio rūgštis

Jei vaistų nepakanka, gydytojas gali rekomenduoti chirurgines galimybes, pavyzdžiui, skrandžio šuntavimo operaciją. Atliekant šią procedūrą, plonojoje žarnoje sukuriama nauja anga, neleidžianti kauptis tulžies skrandyje.

Panašiai ir kiti chirurginiai variantai gali padėti gydyti užsikimšimus ar sąaugas.

Chirurgas gali pašalinti žarnyno dalį ar užsikimšimo šaltinį. Jiems taip pat gali tekti įdėti stentą, kad atsirastų užsikimšimas ir būtų išvengta tolesnio užsikimšimo.

Vėžio atvejais gydytojas turės įvertinti, kiek liga išplito, kad nuspręstų gydymą. Tipiški vėžio gydymo būdai:

• chemoterapija
• operacija
• radiacija
• kitos tikslinės terapijos

Prevencija

Ne visada įmanoma užkirsti kelią žmogui vemti tulžį. Tačiau pakeitus gyvenimo būdą galima išvengti kai kurių dažniausiai pasitaikančių priežasčių, tokių kaip alkoholio vartojimas nesaikingai ar netinkama mityba.

Siekdamas išvengti tulžies vėmimo, asmuo gali:

• apriboti alkoholio vartojimą ir vengti besaikio gėrimo
• nekelkite sunkių daiktų, kad išvengtumėte išvaržos rizikos
• reguliariai pasidaryti kolonoskopijas, jei rekomenduoja gydytojas
• venkite rūkyti tabaką
• valgykite įvairius vaisius ir daržoves
• valgykite daug skaidulų turinčius maisto produktus, kad išvengtumėte divertikulito
• venkite nevirtų ar potencialiai užterštų maisto produktų

„Outlook“

Asmens bendra perspektyva daugiausia priklauso nuo priežasties, kodėl jie meta tulžį. Ūminiais atvejais, pavyzdžiui, po nakties gėrimo ar apsinuodijimo maistu, žmogus greičiausiai visiškai pasveiks naudodamas nedidelį gydymą.

Žmonės, turintys pagrindinių sveikatos sutrikimų, taip pat gali visiškai atsigauti, tačiau gydymas skirsis priklausomai nuo būklės.

Kiekvienas, patyręs nepaaiškinamą ar nuolatinį vėmimą, turėtų kreiptis į gydytoją, kad būtų nustatyta tinkama diagnozė ir išvengta komplikacijų.

Perskaitykite straipsnį ispanų kalba.