Kodėl man skauda kulnus ir ką aš galiu dėl to padaryti?
Mes įtraukiame produktus, kurie, mūsų manymu, yra naudingi mūsų skaitytojams. Jei perkate naudodamiesi nuorodomis šiame puslapyje, galime uždirbti nedidelį komisinį mokestį. Čia yra mūsų procesas.
Kulno skausmas yra dažna pėdos problema. Skausmas dažniausiai pasireiškia po kulnu arba iškart už jo, kur Achilo sausgyslė jungiasi su kulno kaulu. Kartais tai gali paveikti kulno šoną.
Skausmas, atsirandantis po kulnu, yra žinomas kaip pado fascitas. Tai yra dažniausia kulno skausmo priežastis.
Skausmas už kulno yra Achilo sausgyslė. Skausmas taip pat gali paveikti vidinę arba išorinę kulno ir pėdos pusę.
Daugeliu atvejų skausmas nesukelia traumos. Iš pradžių jis paprastai būna lengvas, tačiau gali tapti sunkus ir kartais neįgalus. Paprastai jis išnyksta be gydymo, tačiau kartais gali išlikti ir tapti lėtinis.
Priežastys yra artritas, infekcija, autoimuninė problema, trauma ar neurologinė problema.
Greiti faktai apie kulno skausmą
- Kulno skausmas paprastai juntamas arba po kulnu, arba tiesiog už jo.
- Skausmas paprastai prasideda palaipsniui, nepažeidžiant pažeistos vietos. Tai dažnai suveikia dėvint plokščią avalynę.
- Daugeliu atvejų skausmas yra po koja, link kulno priekio.
- Norint sušvelninti kulno skausmą, dažnai pakanka priežiūros namuose, tokių kaip poilsis, ledas, tinkama avalynė ir kojų atramos.
Priežastys
Kulno skausmas paprastai atsiranda ne dėl vienos traumos, pavyzdžiui, pasisukimo ar kritimo, o dėl pasikartojančio streso ir kulno daužymo.
Dažniausios priežastys:
Pado fascitas arba pado fascijos uždegimas: pado fascija yra stiprus į lanką panašus raištis, einantis nuo kaulo kaulo (kulno kaulo) iki pėdos galiuko.
Šio tipo skausmas dažnai pasireiškia dėl pėdos pagaminimo būdo, pavyzdžiui, jei arkos yra ypač aukštos arba žemos.
Per daug ištempus pado fasciją, jos minkštųjų audinių pluoštai uždegami. Paprastai tai atsitinka ten, kur jis pritvirtinamas prie kulno kaulo, tačiau kartais tai paveikia pėdos vidurį. Skausmas jaučiamas po koja, ypač po ilgo poilsio. Blauzdos raumenų mėšlungis gali atsirasti, jei taip pat įsitempia Achilo sausgyslė.
Kulno bursitas: Uždegimas gali atsirasti kulno gale, Bursoje, pluoštiniame maiše, kuriame pilna skysčių. Tai gali atsirasti dėl nepatogaus ar sunkaus nusileidimo ant kulnų arba dėl avalynės spaudimo. Skausmas gali būti jaučiamas giliai kulno viduje arba kulno gale. Kartais Achilo sausgyslė gali išsipūsti. Dienai įsibėgėjus, skausmas dažniausiai stiprėja.
Kulno iškilimai: taip pat žinomi kaip pumpų iškilimai, jie būdingi paaugliams. Kulno kaulas dar nėra visiškai subrendęs, jis pernelyg trinasi, todėl susidaro per daug kaulo. Tai dažnai sukelia plokščia pėda. Tai gali sukelti pradedant avėti aukštakulnius, kol kaulas dar nėra visiškai subrendęs.
Tarsalinio tunelio sindromas: didelis pėdos gale esantis nervas užspaudžiamas arba įstringa (suspaudžiamas). Tai yra kompresinės neuropatijos tipas, kuris gali atsirasti kulkšnyje arba pėdoje.
Lėtinis kulno užvalkalo uždegimas: tai sukelia arba per plonas kulno pagalvėlis, arba sunkūs žingsniai.
Streso lūžis: tai susiję su pasikartojančiu stresu, sunkiu fiziniu krūviu, sportu ar sunkiu rankiniu darbu. Bėgikai ypač linkę į streso lūžius pėdos metatarsaliniuose kauluose. Tai taip pat gali sukelti osteoporozė.
Sunkina ligą: tai yra dažniausia vaikų ir paauglių sportininkų kulno skausmo priežastis, kurią sukelia per didelis kulno kaulo augimo plokščių pasikartojantis mikrotraumas. Dažniausiai ja serga 7–15 metų vaikai.
Achilo sausgyslė: tai taip pat žinoma kaip degeneracinė tendinopatija, sausgyslių uždegimas, tendinozė ir tendinopatija. Tai lėtinė būklė, susijusi su progresuojančia Achilo sausgyslės degeneracija.
Kartais Achilo sausgyslė neveikia tinkamai dėl daugybinių, nedidelių mikroskopinių sausgyslės plyšimų, kurie negali tinkamai išgydyti ir taisytis. Kai Achilo sausgyslė gauna daugiau įtampos, nei gali su ja susidoroti, išsivysto mikroskopinės ašaros. Galų gale sausgyslė sustorėja, susilpnėja ir tampa skausminga.
Kitos kulno skausmo priežastys yra:
- Achilo sausgyslė plyšta, ten, kur plyšta sausgyslė
- pado fascijos ašara
- Baxterio nervų įstrigimas
- calcaneal streso lūžis
- calcaneal cistos
- minkštųjų audinių masė
- trumpas lenkimo sausgyslės plyšimas
- sisteminis artritas (vilkligė, reumatoidinis artritas, psoriazinis artritas)
- kaulų mėlynė
- cirkuliacijos problemos
- bloga laikysena vaikštant ar bėgant
- kaulo cista, vieniša skysčio pripildyta cista kaule
- podagra, kai padidėja šlapimo rūgšties kiekis kraujyje, kol aplink sąnarius pradeda kauptis uratų kristalai, sukeliantys uždegimą ir stiprų skausmą
- neuroma arba Mortono neuroma, kai nervas sutinsta pėdos rutulyje, paprastai tarp antrojo ir trečiojo pirštų pagrindo
- osteomielitas, kaulo ar kaulų čiulpų infekcija sukelia kaulo uždegimą
Osteomielitas gali atsirasti dėl traumos ar operacijos, arba infekcija gali patekti į kaulinį audinį iš kraujotakos. Simptomai yra gilus skausmas ir raumenų spazmai uždegimo srityje, taip pat karščiavimas.
Periferinė neuropatija apima nervų pažeidimus, dėl to gali atsirasti rankų ir kojų skausmas ir tirpimas.
Tai gali atsirasti dėl trauminių sužalojimų, infekcijų, medžiagų apykaitos sutrikimų ir toksinų poveikio. Diabetas yra dažna priežastis.
Reumatoidinis artritas yra progresuojanti ir negaluojanti autoimuninė būklė, sukelianti sąnarių, audinių aplink sąnarius ir kitų žmogaus kūno uždegimą ir skausmą.
Paprastai tai pirmiausia paveikia rankų ir kojų sąnarius, tačiau gali pakenkti bet kuris sąnarys.
Šoninis pėdos skausmas
Šoninis pėdos skausmas veikia kulno ar pėdos išorę, o medialinis - vidinį kraštą.
Tai gali atsirasti dėl:
- streso lūžis
- patempimas
- kuboidinis sindromas, kai mažas pėdos kaulas tampa išniręs artritu
- peronealinis sausgyslių uždegimas, kai pakartotinė įtampa dirgina sausgyslę
- tarsal koalicija, įgimta pėdų problema
- bandelės, kukurūzai ir kaladėlės
- blauzdikaulio užpakalinis sausgyslių uždegimas, atsirandantis dėl streso ir per didelio vartojimo
Dauguma pėdų skausmo priežasčių yra mechaninės, susijusios su įtempimu, sužeidimais ar kaulų struktūros problemomis.
Gydymas
Daugelis žmonių pasveiksta taikydami konservatyvų gydymą per kelis mėnesius.
Gydymo galimybės apima:
- Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) gali sumažinti skausmą ir patinimą.
- Kortikosteroidų injekcijos gali būti veiksmingos, jei NVNU nėra veiksmingi, tačiau juos reikia vartoti atsargiai, nes ilgalaikis vartojimas gali turėti neigiamą poveikį.
- Kineziterapija gali išmokyti pratimų, kurie ištempia pado fasciją ir Achilo sausgyslę bei sustiprina blauzdos raumenis, todėl geriau stabilizuojasi kulkšnis ir kulnas.
- Atletinis teipavimas suteikia pėdos dugnui geresnę atramą.
- Ortotikai arba pagalbiniai įtaisai ir vidpadžiai gali padėti ištaisyti pėdų ydas ir pagalvę bei palaikyti lanką gijimo metu.
„Amazon“ galima įsigyti įvairių prekės ženklų.
Ekstrakorporinė smūginių bangų terapija nukreipta garso bangomis į pažeistą vietą, kad paskatintų ir paskatintų gijimą. Tai rekomenduojama atlikti tik ilgalaikiais atvejais, kai konservatyvi terapija nebuvo veiksminga.
Chirurgija
Jei nieko daugiau neveikia, chirurgas gali atplėšti pado fasciją nuo kulno kaulo. Yra rizika, kad tai gali susilpninti pėdos lanką.
Naktiniai įtvarai
Naktinis įtvaras gali būti pritvirtintas prie blauzdos ir kojos ir laikomas miego metu. Tai per naktį prailgina pado fasciją ir Achilo sausgyslę ir juos ištempia.
Jų galima nusipirkti internetu, tačiau geriausia prieš jas naudojant pasikonsultuoti su medicinos specialistu.
Gydymas nuo kulno bursito
Jei įmanoma atskirti kulno bursitą kaip atskirą būklę nuo pado fascito, veiksmingas gydymas gali būti amortizuojančio vidpadžio ar kulno taurės naudojimas, siekiant apriboti judesius, kurie sukelia problemą.
Taip pat rekomenduojama pailsėti, todėl gali prireikti steroidų injekcijos.
Gydymas nuo kulnų nelygumų
Užkulnio uždegimą galima pašalinti ledu, suspaudimu ir avalynės pakeitimu.
Achilo pagalvėlės, vėžlio ir kulno laikymo pagalvėlės gali suteikti laikiną palengvėjimą.
Kortizono injekcijos gali padėti nuo skausmo.
Daugumai žmonių gydymas pašalins kulno skausmą per 6 savaites. Tačiau sunkiais atvejais ir jei skausmas išlieka, gali prireikti operacijos.
Pratimai
Gali padėti pratimai blauzdos raumenims ištempti.
Štai keletas pavyzdžių:
- Atsisėskite ant kėdės, ištieskite koją tiesiai ir sulenkite bei ištieskite ties kulkšnies sąnariu. Pakartokite 10 kartų ant kiekvienos kojos.
- Atsistokite veidu į sieną. Padėkite kulną skaudančią pėdą už kitos kojos. Priekinį kelį laikykite sulenktą, o galinę koją - tiesią, koja laikoma ant žemės. Traukite klubus į priekį link sienos, kol pajusite tempimą blauzdos blauzdoje. Pakartokite 10 kartų. Jei abiejuose kulnuose skauda, ištempkite abu blauzdas.
Namų gynimo priemonės
Namų priežiūra gali padėti atsikratyti ne stipraus kulno skausmo.
Tai įtraukia:
Poilsis: venkite ilgo bėgimo ar stovėjimo, vaikščiojimo ant kietų paviršių ir bet kokios veiklos, kuri gali pakenkti kulnams.
Ledas: Į audinį suvyniotą ledo paketą padėkite ant pažeistos vietos maždaug 15 minučių, bet ne tiesiai ant odos.
Avalynė: ypač tinka sportininkams batai, kurie tinka gerai ir palaiko gerai.
Pėdų atramos: pleištai ir kulno taurės gali padėti palengvinti simptomus.
Kai kurie naujausi tyrimai rodo, kad Botox gali padėti gydyti padų fascitą.
Kitas tyrimas parodė, kad gali padėti standartinė išorinės spindulinės terapijos dozė, panaši į tą, kuri naudojama rentgeno spinduliuose ar gydant vėžį.
Prevencija
Kulno skausmo prevencija apima tos kūno dalies streso mažinimą.
Patarimai:
- avėti batus ant kieto žemės ir nevažiuoti basomis
- palaikant sveiką kūno svorį, siekiant sumažinti stresą ant kulnų
- pasirinkti avalynę su kulnais iš medžiagos, kuri gali sugerti tam tikrą įtampą, arba naudoti įdėtas kulnų pagalvėles
- įsitikinkite, kad batai tinkamai priglunda ir nėra nusidėvėjusių kulnų ar padų
- venkite batų, kurie, atrodo, sukelia skausmą
- ilsėk kojas, o ne stovėk, jei esi jautrus kulno skausmui
- tinkamai sušilti prieš užsiimant sportu ir veikla, kuri gali sukelti didelį stresą ant kulnų
- kiekvienai užduočiai dėvėti tinkamus sportinius batelius
Simptomai
Kulno skausmas paprastai prasideda palaipsniui ir tampa stipresnis. Dažnai pažeistoje vietoje nėra sužalojimų. Tai gali suveikti avint plokščią avalynę. Plokščia avalynė gali ištempti pado fasciją, kol plotas patins arba uždegs.
Tačiau skausmas gali būti stiprus, jei yra ašara. Sužalojimo metu asmuo galėjo pastebėti sprogstantį garsą, ir skausmas bus nedelsiant.
Kulno skausmas paprastai jaučiamas po koja, link kulno priekio.
Simptomai gali būti blogesni tik atsikėlus iš lovos ryte ir po poilsio laikotarpio dieną, o tada jie pagerėja šiek tiek pasistengus. Dienos pabaigoje jie gali vėl pablogėti.
Kada kreiptis į gydytoją
Kreipkitės į gydytoją, jei patiriate:
- stiprus skausmas su patinimu šalia kulno
- skausmas, kulno tirpimas ar dilgčiojimas ir karščiavimas
- kulno skausmas ir karščiavimas
- sunku vaikščioti normaliai
- sunku sulenkti pėdą žemyn arba atsistoti ant pirštų galiukų
Turėtumėte susitarti su gydytoju, jei:
- kulno skausmas tęsiasi ilgiau nei savaitę
- kulno skausmas išlieka, kai nestovi ir nevaikšto
Diagnozė
Gydytojas ištirs pėdą ir paklaus apie skausmą, apie tai, kiek žmogus vaikšto ir stovi, kokią avalynę naudoja, ir išsamią informaciją apie jo ligos istoriją.
Jie patikrins raumenis, pradedant nuo kelio, ir ieškos neįprastos formos ar odos pakitimų. Tai gali padėti atskirti augimą, psoriazę ir kitas sąlygas.
Suspaustas kulnas gali padėti nustatyti nervų problemas, cistos buvimą ar streso lūžį.
To gali pakakti diagnozei nustatyti, tačiau kartais reikia atlikti kraujo tyrimus ar vaizdą.
Padų fascitas yra labiausiai paplitusi kulno skausmo rūšis, tačiau yra daugybė kitų priežasčių. Tiksli diagnozė greičiausiai padės veiksmingai gydyti.
Perskaitykite straipsnį ispanų kalba
