Ką reikia žinoti apie kraujo krešulį už kelio

Kraujo krešulys už kelio yra venų tromboembolijos rūšis. Tai yra rimta būklė, galinti sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, pavyzdžiui, plaučių emboliją.

Poplitealinė vena eina už kelio ir perneša kraują atgal į širdį. Kai šioje venoje susidaro kraujo krešulys, gydytojai tai vadina poplitealinių venų tromboze.

Simptomai yra skausmas, patinimas ir paraudimas kojos ir kelio srityje. Poplitealinės venos trombozė gali atsirasti dėl blogos kraujotakos, kraujagyslės pažeidimo ar išorinės traumos.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname, kas yra poplitealinės venos trombozė, ir aptariame jo priežastis, rizikos veiksnius ir simptomus. Mes taip pat aprėpiame diagnozę, gydymą, komplikacijas ir prevenciją.

Kas yra poplitealinių venų trombozė?

Jei kraujo krešulys patenka į plaučius, tai gali būti pavojinga gyvybei.

Kai kraujas sukietėja į vientisą gumulą, susidaro kraujo krešulys. Kraujo krešėjimas atsiranda reaguojant į kraujavimą sukeliančias traumas. Iš dėmės krešulys uždaro žaizdą ir sustabdo kraujavimą.

Kai venos ar arterijos viduje susidaro kraujo krešulys, gydytojai tai vadina trombu. Trombas gali išsivystyti dėl blogos kraujotakos, kraujagyslės pažeidimo ar išorinių sužalojimų. Tai rimta būklė, nes gali sukelti užsikimšimą, kuris visiškai sustabdo kraujo tekėjimą.

Poplitealinė vena eina už kelio. Tai viena iš kelių kraujagyslių, kurios perneša kraują iš kojos į apatinę tuščiąją tuščiąją veną, tai yra didelė vena, pernešanti kraują iš apatinės kūno dalies į širdį. Popliteal venų trombozė yra būklė, kai popliteal venoje susidaro kraujo krešulys.

Poplitealinių venų trombozė yra venų tromboembolijos (VTE) rūšis, kuri taip pat vadinama giliųjų venų tromboze (DVT). Tai gali kelti pavojų gyvybei, nes trombas kartais gali išsivaduoti ir per širdį nukeliauti į plaučius. Trombas, kuris keliauja į plaučius, yra žinomas kaip plaučių embolija (PE).

Simptomai

Kraujo krešulio simptomai už kelio arba bet kokios rūšies VTE kojoje gali būti:

• paraudimas kelio ar blauzdos srityje
• kelio ar kojos patinimas
• šilta vieta už kelio ar kojoje
• kelio ar kojos skausmas, kuris gali jaustis panašus į mėšlungį

Visi, kurie įtaria, kad turi kraujo krešulį, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją. Jei kartu su galimu krešuliu atsiranda šie simptomai, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją:

• dusulys
• krūtinės skausmas
• atsikosėjęs krauju

Priežastys ir rizikos veiksniai

Kraujo krešulys už kelio gali sukelti skausmą, patinimą ir paraudimą.

Kartais nėra aiškios kraujo krešulio priežasties už kelio, tačiau įvairūs veiksniai gali padidinti žmogaus riziką susirgti. Visų pirma, viskas, kas gali paveikti ar sumažinti kraujo tekėjimą šioje srityje, gali padidinti kraujo krešulio riziką. Kai kraujas netinkamai cirkuliuoja, jis gali susikaupti venoje ir susidaryti kraujo krešulys.

Veiksniai, galintys sumažinti kraujo tekėjimą, yra šie:

• ilgai sėdi ramiai
• būdamas nejudrus ar gulintis
• rūkyti cigaretes
• nutukimas
• nėštumas

Medicinos sąlygos, galinčios padidinti kraujo krešėjimo riziką, yra:

• tam tikri vėžiniai susirgimai
• lūžusi koja ar klubas
• stuburo smegenų pažeidimas
• širdies ligos ir insultas
• venų išsiplėtimas
• ankstesnė VTE
• VTE šeimos istorija
• genetinės būklės, turinčios įtakos kraujo krešėjimui, tokios kaip trombofilija, antifosfolipidinis sindromas ir pjautuvinė anemija

Pažeidus veną, galbūt dėl ​​operacijos ar reikšmingos traumos, kuri paveikia koją, kartais gali atsirasti kraujo krešulių už kelio. Kontraceptinės tabletės, pakaitinė hormonų terapija ir kiti vaistai, kuriuose yra estrogeno, taip pat gali padidinti kraujo krešulių riziką.

Amžiaus padidėjimas yra dar vienas kraujo krešėjimo rizikos veiksnys. VTE rizika beveik padvigubėja kas 10 metų, sulaukus 40 metų.

Diagnozė

Norėdami diagnozuoti kraujo krešulį už kelio, gydytojas atliks pažeistos vietos fizinį tyrimą ir patikrins žmogaus širdies ritmą. Jie paklaus žmogaus apie jo simptomus ir ligos istoriją, įskaitant visus kraujo krešėjimo rizikos veiksnius.

Norėdami padėti diagnozuoti, gydytojas gali paskirti vieną ar kelis iš šių testų:

Ultragarsas

Gydytojas gali naudoti šį testą, norėdamas ištirti kelių ir kojų sritį ir patikrinti krešėjimo požymius. Ultragarsas naudoja aukšto dažnio garso bangas, kad sukurtų venų vidaus vaizdus. Ultragarso operatorius gali spausti veną, kad patikrintų, ar kraujas teka teisingai.

Kompiuterinė tomografija

Šis bandymas nufotografuoja kūno vidų. Gydytojas gali naudoti vaizdus, ​​kad patikrintų kraujo krešulių susidarymą kojose. Jie taip pat gali patikrinti, ar krūtinėje nėra PE požymių, kurie gali atsitikti, kai kraujo krešulys nukeliauja į plaučius.

D-dimerio testas

Šį tyrimą atlikęs gydytojas paims kraujo mėginį, kad patikrintų jo D-dimerio, kuris yra tam tikros rūšies baltymas, kurį kraujo krešuliai išskiria į kraują, kiekį.

Didelis D-dimerio kiekis kraujyje gali reikšti krešulį. Tačiau šis testas kartais gali suteikti klaidingai teigiamų rezultatų, ypač jei asmuo anksčiau sirgo VTE ar turi tam tikrų sveikatos sutrikimų, įskaitant:

• reumatologinės būklės
• širdies nepakankamumas
• vėžys
• uždegimas

Gydymas

Yra keletas skirtingų VTE gydymo galimybių, įskaitant:

Antikoaguliantai

VTE sergantiems žmonėms gydytojai paprastai skiria antikoaguliantų. Antikoaguliantai, dar vadinami kraujo skiedikliais, sustabdo esamų kraujo krešulių augimą, padeda užkirsti kelią naujų susidarymui ir sumažina PE riziką.

Žmonės, kuriems reikia vartoti antikoaguliantų kursą, turėtų kreiptis į specializuotą antikoaguliantų valdymo tarnybą, o ne į įprastą pirminės ar šeimos gydytoją.

Antikoaguliantiniai vaistai apima:

• heparinas
• varfarinas
• naujesni antikoaguliantai, tokie kaip rivaroksabanas, apiksabanas ir dabigatranas

Iš pradžių asmuo vartos geriamąjį antikoaguliantą vieną ar du kartus per dieną 5–21 dienas. Gydytojai taip pat gali rekomenduoti asmeniui vartoti šiuos vaistus ilgą laiką, kad ateityje būtų išvengta kraujo krešulių susidarymo. Gydymas gali trukti 6 mėnesius ar ilgiau.

Antikoaguliantai gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali apimti kraujavimą. Žmonės, kuriems, vartojant šiuos vaistus, pasireiškia šalutinis poveikis ar kitos problemos, turėtų pasitarti su savo gydytoju.

Vena cava filtrai

Gydytojai gali rekomenduoti tuščiosios venos filtrą žmonėms, kurie negali vartoti antikoaguliantų ir kuriems yra didelė kraujo krešulio išsiskyrimo į plaučius rizika.

Vena cava filtras yra kūgio formos įtaisas. Chirurgas implantuoja šį filtrą į apatinę žmogaus tuščiąją veną, kuri yra didelė vena, pernešanti kraują iš apatinės kūno dalies į širdį. Filtras sulaiko kraujo krešulius ir neleidžia jiems keliauti į plaučius, o tai sumažina PE riziką.

Trombolizinė terapija

Trombolizinė terapija gali būti reikalinga, jei žmogaus kraujo krešulys yra labai didelis arba antikoaguliantai neveikia veiksmingai.

Šio tipo terapija apima vaistų vartojimą kraujo krešuliui ištirpinti arba jo pašalinimo operaciją. Gydytojai trombolizinę terapiją dažniausiai rekomenduoja tik esant sunkiems kraujo krešuliams. Daugeliu atvejų jie pirmiausia atliks išsamų asmens tyrimą, kad įsitikintų, jog jam saugu atlikti tokio tipo terapiją.

Kompresinės kojinės

Kompresinės kojinės yra elastingos, specialios konstrukcijos kojinės, galinčios padėti pagerinti kojų kraujotaką.

Gydytojai paprastai rekomenduoja kompresines kojines tik tiems žmonėms, kurie anksčiau yra patyrę kraujo krešulį arba kuriems yra padidėjusi jo rizika, o ne gydyti dabartinį krešulį.

Šios kojinės taip pat gali padėti po trombozinio sindromo, kuris yra komplikacija, kuri gali atsirasti po VTE. Galimi simptomai:

• skausmas ir patinimas
• kojų skausmas ar sunkumas
• mėšlungis

Komplikacijos

PE atsiranda, kai kraujo krešulys nukeliauja į plaučius.

Žmonėms, sergantiems VTE, yra rizika susirgti PE, kai kraujo krešulys nukeliauja į plaučius. PE gali blokuoti kraujo tekėjimą į plaučius, o tai gali būti pavojinga gyvybei.

PE simptomai gali būti:

• dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas
• skausmas krūtinėje
• greitas širdies plakimas
• kosulys, įskaitant kraujo atkosėjimą
• karščiavimo ar silpnumo pojūtis

Kiekvienas, turintis PE simptomų, turėtų kreiptis tiesiai į greitosios pagalbos skyrių arba nedelsdamas paskambinti telefonu 911.

Prevencija

Gydytojai paprastai skiria antikoaguliantų vaistus žmonėms, kuriems yra didelė kraujo krešulių rizika, pavyzdžiui, asmenims, sveikstantiems po tam tikrų operacijų, arba tiems, kuriems anksčiau buvo VTE.

Žmonės, vartojantys antikoaguliantų, turėtų juos vartoti pagal gydytojo nurodymus.

Asmuo taip pat gali sumažinti VTE riziką:

• dėvėti kompresines kojines
• palaikyti sveiką svorį ar prireikus numesti svorį
• reguliariai mankštintis
• keltis ir judėti kas 1–2 valandas, kur įmanoma
• kartais keičiant padėtį ar lenkiant kojas sėdint
• gerti daug vandens, kad liktų hidratuotas
• vengiant ilgesnį laiką kirsti kojas
• sustojimas pertraukoms ar tempimas ir ėjimas kas valandą, jei keliaujate automobiliu, traukiniu, autobusu ar lėktuvu
• mesti rūkyti

Santrauka

Gydytojai kraujo krešulį už kelio vadina poplitealinių venų tromboze, kuri yra VTE rūšis. Žmonėms, sergantiems VTE, gresia PE rizika, kuri gali būti pavojinga gyvybei.

Todėl visiems, kuriems yra VTE simptomų, būtina kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Žmonės, turintys PE simptomų, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją.

VTE gydymo galimybės yra antikoaguliantai, tuščiosios venos filtrai ir trombolitinė terapija.