Kvėpavimo testas dėl opioidų rodo pažadą bandomajame tyrime
Mokslininkai, sukūrę opioidinių vaistų kvėpavimo testą, praneša, kad pirminiai rezultatai atrodo daug žadantys.
Bandomasis tyrimas, kuriame dalyvavo tik nedaugelis žmonių, pranešė apie kvėpavimo testo rezultatus, kurie gerai koreliuoja su kraujo tyrimų rezultatais.
Rezultatai pateikiami neseniai Kvėpavimo tyrimų leidinys popieriaus.
Po patvirtinimo atlikus didesnius bandymus, komanda numato nešiojamą kvėpavimo testo versiją, kuri galėtų pasiūlyti beveik realiu laiku opioidų aptikimą „beveik bet kur“.
Tokio vartojimo pavyzdžiai yra narkotikų gydymo įstaigos, namai, pakelės, avarinės situacijos ir kitos vietovės, kuriose sveikatos priežiūros paslaugos yra ribotos.
"Yra keletas būdų, kurie, mūsų manymu, gali paveikti visuomenę", - sako vyresnioji tyrimo autorė Cristina E. Davis, profesorė ir mechanikos ir aviacijos inžinerijos katedros vedėja Kalifornijos universitete (UC), Deivise.
Opioidai ir jų poveikis
Tyrimo straipsnyje autoriai paaiškina, kad daugelis žmonių gyvena skausmu, dažnai dėl sveikatos sutrikimų.
Iš pradžių skausmą patiriantys žmonės kreipiasi į nereceptinius vaistus, tokius kaip ibuprofenas ir acetaminofenas, dažnai pastebėdami, kad jie neveiksmingi esant vidutiniam ir stipriam skausmui.
Taigi jie kreipiasi pagalbos į savo gydytojus, kurie dažniausiai skiria opioidus ir kitus stiprius skausmą malšinančius vaistus nuo lėtinių skausmų. Opioidai gali būti veiksmingi kaip atidžiai stebimos skausmo kontrolės programos dalis. Be to, jie yra nebrangūs ir „gerai priima pacientą“.
Opioidai yra vaistų klasė, kuri aktyvina opioidinius receptorius smegenyse. Poveikis ramina kūną, lėtina kvėpavimą ir blokuoja skausmą.
Kūnas taip pat gamina natūralius opioidus, tačiau jų kiekis nėra pakankamas stipriam skausmui slopinti ar perdozavimui sukelti.
Keletas opioidų, tokių kaip kodeinas ir morfinas, yra iš opijaus aguonų augalo, taip pat iš nelegalaus narkotiko heroino.
Kiti opioidai yra arba pusiau sintetiniai aguonų dariniai, įskaitant oksikodoną ir hidrokodoną, arba visiškai sintetiniai, tokie kaip fentanilis ir tramadolis.
Opioidai sąveikauja su atlygio sistema, kad išsiskirtų dopaminas, cheminis pasiuntinys, kurį smegenys naudoja daugelyje grandinių, įskaitant tas, kurios kontroliuoja judėjimą, motyvaciją ir malonumo jausmą.
Pernelyg didelis atlygio sistemos aktyvinimas sukelia aukštumas ir euforiją, kurių siekia daugelis piktnaudžiaujančių narkotikais žmonių.
Neteisingas opioidų vartojimas yra „rimta sveikatos krizė“
Vis dėlto, nors opioidai gali būti veiksmingi gydant skausmą, jų per didelis vartojimas ir piktnaudžiavimas dabar yra „rimta sveikatos krizė visame pasaulyje“, teigia dabartinio tyrimo tyrėjai.
Vien Jungtinėse Amerikos Valstijose dėl opioidų perdozavimo kasdien miršta daugiau nei 130 žmonių.
Gebėjimas nustatyti opioidus ir junginius, į kuriuos jie suskaidomi organizme, yra svarbus ne tik norint stebėti teisingą vartojimą, bet ir informuoti apie medicininius sprendimus bei užkirsti kelią šalutiniam poveikiui, kuris gali atsirasti dėl sąveikos su kitais vaistais.
Auksinis opioidų vertinimo standartas yra cheminis kraujo ir šlapimo mėginių tyrimas. Šiuo metodu remiasi diagnostiniai testai, atliekami nuo sporto iki teismo medicinos, įskaitant medicinos klinikas.
„Tačiau, - pažymi autoriai, - neklinikinėse ir savanoriškose sąlygose gali būti sunku gauti kraujo ir šlapimo“.
Reikia suprasti, kaip skaidomi opioidai
Jie aiškina, kad kuriant narkotikų aptikimo metodus svarbu ne tik aptikti specifinius vaistus, bet ir suprasti, kas nutinka junginiams, jiems veikiant per kūną. Šios žinios priklauso farmakokinetikos sričiai.
Nors buvo labai įdomu nustatyti narkotikų buvimą organizme ir jų skaičių organizme naudojant kvėpavimo analizę, yra nedaug tyrimų, kaip šis metodas atitinka aukso kraujo tyrimo standartą farmakokinetikos požiūriu.
Norėdami sukurti metodą, mokslininkai surinko kvėpavimo mėginius iš nedidelės savanorių grupės, jiems įprastai kvėpuojant į specialų prietaisą. Jie surinko du mėginius iš kiekvieno žmogaus, tarp kurių buvo 90 minučių pertrauka.
Jie mėgintuvėliuose atvėsino sausą ledą, kol susidarė lašeliai, o tada lašelius laikė šaldiklyje, kad lauktų bandymo.
Savanoriai buvo pacientai, kurie UC Daviso medicinos centre vartojo infuzijas ar geriamuosius vaistus nuo opioidų.
„Žadančios koreliacijos“ su kraujo rezultatais
Tyrėjai naudojo skysčių chromatografiją ir masių spektrometriją, kad nustatytų junginius, esančius kvėpavimo lašelių mėginiuose.
Kai kurie metabolitai, kuriuos jie aptiko, buvo atvėsusiuose lašeliuose, o kiti - tirpiklyje, kurį naudojo pašalindami junginius, kurie gali būti prilipę prie aušinimo vamzdelio stiklo paviršiaus.
„Iškvėpdami galime pamatyti ir originalų vaistą, ir metabolitus.“
Prof. Cristina E. Davis
Komanda taip pat palygino kvėpavimo lašelių rezultatus su kraujo tyrimų rezultatais, kad „paaiškintų vaistų farmakokinetiką“.
Autoriai daro išvadą, kad „[jo] bandomasis tyrimas pateikė daug žadančių koreliacijų tarp vaistų koncentracijos kraujyje ir kvėpavime skirtingais laiko momentais“ keliems jų identifikuotiems metabolitams.
Prof. Davisas sako, kad norint patvirtinti kvėpavimo testą reikės atlikti tolesnius tyrimus, naudojant daug daugiau duomenų iš didesnių grupių. Ji ir jos kolegos taip pat tęsia pastangas sukurti tikralaikį testą.
