Ar MDMA galėtų padėti gydyti psichikos sveikatos būklę?
Ekstazis - arba metilendioksimetamfetaminas (MDMA) - yra pramoginis narkotikas, kuris yra neteisėtas JAV. Tačiau kai kurie tyrėjai mano, kad tai gali padėti psichinės sveikatos terapijai. Naujas tyrimas su pelėmis išbando šią idėją.
MDMA yra protą keičiantis vaistas, kuris gali būti populiarus vakarėliuose, nes jis skatina energiją ir ypač empatiją, todėl žmonės jaučiasi labiau susiję ir saugesni aplink kitus, net jei jie yra nepažįstami.
JAV MDMA klasifikuojamas kaip I sąrašo vaistas, dėl kurio jis yra neteisėtas, kaip medžiaga, „kuri šiuo metu nėra naudojama medicinoje ir turi didelę piktnaudžiavimo galimybę“.
Tačiau ši klasifikacija atsirado po to, kai kai kurie psichiatrai daugelį metų vartojo vaistą terapiniais tikslais, kad padėtų asmenims, kurie kovoja su bendravimu, jaustis lengviau ir mokėti kalbėti apie savo problemas.
Tai, kad šis narkotikas gali sukelti priklausomybę, privertė jį atsisakyti, o neteisėtą statusą jis įgijo 1985 m. Vis dėlto pastaruoju metu vis daugiau mokslininkų ima klausinėti, ar MDMA kada nors galima saugiai naudoti terapijoje.
Šio mėnesio pradžioje mokslininkai iš Stanfordo universiteto Kalifornijoje ir Alberto Einšteino medicinos koledžo Niujorke paskelbė straipsnį žurnale Mokslo vertimo medicina, kuriame išsamiai aprašytos tyrimo, kurį jie atliko su pelėmis, išvados.
Šiame tyrime komanda siekė išsiaiškinti, kaip MDMA sukelia individo bendravimą. Jie taip pat tikėjosi išsiaiškinti, kurios dozės, jei jų yra, galėtų sukelti teigiamą poveikį, esant minimaliai priklausomybės ir kitų grėsmių sveikatai rizikai.
„Mes išsiaiškinome, kaip MDMA skatina socialinę sąveiką, ir parodėme, kad tai skiriasi nuo to, kaip ji sukuria piktnaudžiavimo potencialą tarp savo vartotojų.“
Vyresnysis autorius dr. Robertas Malenka
MDMA sukelia serotonino išsiskyrimą
Norėdami suprasti, kas išskiria teigiamą MDMA poveikį nuo jo potencialo sukelti priklausomybę, mokslininkai atkreipė dėmesį į smegenų grandinę, kuria grindžiama priklausomybė: atlygio grandinę.
„Smegenų atlygio schema mums sako, kad kažkas yra naudinga mūsų išlikimui ir plitimui. Jis išsiaiškino, kad maistas yra geras, kai esame alkani, vanduo yra geras, kai esame ištroškę, ir šiluma yra gera, kai esame šalti. Daugumai iš mūsų pabūti su draugais yra smagu, nes evoliucijos metu tai paskatino mūsų išlikimą “, - aiškina dr. Malenka.
Bet, priduria jis, ta pati grandinė gali sustiprinti tai, kad kažkas nesveiko yra labai pageidautina. Kai vartojame priklausomybę sukeliantį vaistą, tyrėjas paaiškina, kad ši medžiaga skatina smegenų ląsteles išskirti „laimingo hormono“ dopaminą.
Tada dopaminas veikia smegenų sritį, kuri yra pagrindinė atlygio sistema - branduolys accumbens, o tai savo ruožtu siunčia atlygio signalus. Tai sustiprina jausmą, kad medžiaga yra kažkas, ko norisi, ir kad mes turime jos ieškoti.
„Piktnaudžiavimo narkotikai apgauna mūsų smegenis, nes sukelia nenatūralų dopamino antplūdį accumbens branduolyje. Šis didžiulis padidėjimas yra daug didesnis ir greitesnis nei tas, kurį gaunate valgydami ledus ar užsiimdami seksu “, - pabrėžia dr. Malenka.
Bet kokius neuroninius mechanizmus MDMA naudoja, kad pasiektų savo prosocialinį poveikį?
Daktaras Malenka ir jo kolegos aiškina, kad vaisto prosocialinis poveikis greičiausiai atsiranda dėl serotonino - hormono, padedančio reguliuoti daugelį funkcijų, įskaitant nuotaiką, seksualinį potraukį ir socialinį elgesį, išsiskyrimo.
MDMA stimuliuoja neuronus išskirti serotoniną į nugaros raphe branduolį, smegenų dalį, kuri bendrauja su accumbens branduoliu.
Šiuo tyrimo metu mokslininkai dar neturėjo išsiaiškinti, kurios MDMA dozės gali sukelti prosocialų elgesį, neskatindamos priklausomybės reakcijos.
Ar dozavimas gali padėti susieti be priklausomybės?
Vartojant labai mažą 2 miligramų kilogramui (mg / kg) dozę, pelės, gavusios šią medžiagą, socialumo pagerėjo. Tačiau kai mokslininkai padidino dozę iki 7,5 mg / kg - vis tiek mažos -, pelės tapo labiau bendraujančios.
"Jūs negalite paklausti pelių, kaip jie jaučiasi su kitomis pelėmis, bet galite tai padaryti iš jų elgesio", - paaiškina daktaras Malenka.
Paskyrę arba mažą MDMA dozę, arba fiziologinio tirpalo placebą, mokslininkai patalpino kiekvieną pelę erdvėje, kuri suteikė jiems galimybių leisti laiką atskirai arba su kita pele, be MDMA.
Tyrėjai nustatė, kad pelės, gavusios 7,5 mg / kg vaisto, išliks susidomėjusios graužikais mažiausiai 30 minučių, o placebą vartojusiems žmonėms po 10 minučių visada bus nuobodu.
Svarbiausias autorius dr. Borisas Heifetsas pabrėžia: „MDMA suteikimas abiem pelėms dar labiau sustiprino efektą“.
"Tai priverčia susimąstyti, ar galbūt [žmogaus terapijos kontekste] terapeutas taip pat turėtų vartoti MDMA", - pažymi dr. Heifetsas.
Bet iš kur tyrėjai žinojo, kad 7,5 mg / kg dozė taip pat nesukėlė priklausomybės? Tyrėjai paaiškina, kad priklausomybę turintys asmenys - taip pat ir žmonėms bei graužikams - yra linkę ne kartą ieškoti tų pačių erdvių, kuriose jie mėgavosi.
Komanda pelėms davė tą pačią MDMA dozę, kaip ir anksčiau, ir patalpino jas į vieną kambarį, kuriame buvo du kambariai. Kitą dieną jie vėl patalpino peles į tą aplinką, norėdami sužinoti, ar jie pasirinks būti kambaryje, kuriame jie gavo narkotikus.
Tačiau graužikai neparodė pirmenybės nei vienai patalpai, o tai rodo, kad neuroniniai priklausomybės mechanizmai nebuvo paleisti. Tas pats nebuvo pasakytina apie peles, gavusias didesnę vaisto dozę: 15 mg / kg.
MDMA alternatyva su savais pavojais
Kai mokslininkai užblokavo konkretų serotonino receptorių tipą, esantį dideliame branduolio branduolyje, jie pamatė, kad tai sustabdė MDMA pelių prosocialinį poveikį. Tai patvirtino, kad serotoninas buvo atsakingas už socialumo padidėjimą.
Jie taip pat nustatė, kad jie gali naudoti vaistą, kad paskatintų serotonino išsiskyrimą, tačiau, skirtingai nei MDMA, o ne dopaminą, kad padidintų pelių bendravimą be pavojaus priklausomybei.
Tačiau yra laimikis. Vaistas, kuris pasiekė šį efektą, buvo d-fenfluraminas, kuris kadaise buvo populiarus kaip svorio metimo priemonė. Dešimtojo dešimtmečio pabaigoje jis nustojo naudoti, kai mokslininkai patvirtino, kad šis vaistas gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų širdies ir kraujagyslių problemų.
Taigi tyrimų grupė pabrėžia, kad nei MDMA, kuri turi priklausomybės potencialą, nei d-fenfluraminas, galintis paveikti kraujagyslių sveikatą, turėtų būti naudojamas kaip kasdieninė terapija.
Nepaisant to, jie teigia, kad vienkartinė dozė greičiausiai būtų saugus būdas padėti asmeniui atsiverti savo terapeutui.
