Ar gali per daug vitamino D pakenkti?

Nedaugelyje maisto produktų yra vitamino D, todėl daugelis žmonių vartoja papildus. Ilgalaikis šių papildų vartojimas gali sukelti tam tikrą nepageidaujamą šalutinį poveikį, nors tai yra gana retas atvejis.

Vitaminas D yra pagrindinis palaikant keletą kūno procesų, įskaitant:

  • kalcio, magnio ir fosfato absorbcija ir reguliavimas
  • kaulų sukietėjimas, augimas ir pertvarkymas
  • ląstelių augimas ir pertvarkymas
  • imuninė funkcija
  • nervų ir raumenų funkcija

Nėra galutinio sutarimo, kiek vitamino D reikia gerai sveikatai. Asmens dienos poreikis priklauso nuo individualių veiksnių, tokių kaip amžius, lytis ir sveikatos būklė.

Daugelis žmonių gauna pakankamai vitamino D dėl saulės poveikio.

Koks yra vitamino D papildų šalutinis poveikis?

Hiperkalcemija ir inkstų pažeidimai yra galimas vitamino D papildų šalutinis poveikis.

Gydytojai linkę laikyti vitamino D kiekį pakankamu, jei mililitre (ml) kraujo yra ne mažiau kaip 20 nanogramų (ng) vitamino. Jei lygis pakyla virš 50 ng / ml, žmogus gali patirti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Tačiau dauguma tyrimų rodo, kad vitamino D toksiškumo riba yra gana aukšta, maždaug 200–240 ng / ml.

Asmuo, kurio vitamino D kiekis yra šiame diapazone, paprastai suvartoja nuo 10 000 iki 40 000 tarptautinių vienetų (TV) vitamino per dieną.

Žemiau yra keletas rimčiausių šalutinių poveikių, susijusių su per dideliu vitamino D poveikiu.

1. Hiperkalcemija

Dauguma reikšmingų šalutinių poveikių, susijusių su vitamino D toksiškumu, yra susiję su hiperkalcemija.

Hiperkalcemija yra kalcio perteklius kraujyje. Tai atsitinka, kai kraujyje yra daugiau nei 10 4000 ng / ml kalcio.

Tyrėjai dažnai nurodo šią ribą kaip 10,4 miligramo (mg) kalcio vienam decilitrui kraujo arba kaip 0,104 mg / ml.

Tarp vitamino D ir kalcio yra stiprus ryšys. Kai kraujyje yra daug vitamino D metabolitų, tai padidina žarnyno absorbuojamo kalcio kiekį.

Didelis vitamino D metabolitų kiekis taip pat gali skatinti kalcio išsiskyrimą iš kaulų į kraują.

Per didelis kalcio kiekis kraujyje gali sukelti daugybę komplikacijų ir simptomų. Kai kurie iš rimčiausių yra:

  • apetito praradimas
  • viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
  • sumišimas, dezorientacija ar mąstymo sunkumai
  • pykinimas ir vėmimas
  • sąnarių ir raumenų skausmas
  • nuolatiniai galvos skausmai
  • dirglumas ir nerimas
  • nepaaiškinamas išsekimas
  • raumenų silpnumas
  • padidėjęs troškulys ir dažnesnis šlapinimasis
  • nereguliarus širdies plakimas
  • sumažėję refleksai
  • metalinis skonis burnoje
  • aukštas kraujo spaudimas

2. Inkstų pažeidimas

Perteklinis kalcio kiekis kraujyje gali susijungti su fosfatu ir suformuoti kristalus, kurie nusėda minkštuose kūno audiniuose.

Šie kristalai gali sukelti audinių pažeidimą ir galiausiai organų pažeidimą, atsižvelgiant į jų vietą, skaičių ir dydį.

Inkstai yra ypač pažeidžiami kalcio nuosėdų dėl filtro vaidmens ir daugybės mažų praėjimų.

Kai kalcio nuosėdos įstringa inkstų audiniuose, gali atsirasti nefrokalcinozė. Jei ši būklė yra sunki, tai gali sukelti nuolatinį inkstų pažeidimą ir galiausiai inkstų nepakankamumą.

Nefrokalcinozės simptomai yra šie:

  • pykinimas ir vėmimas
  • karščiavimas ir šaltkrėtis
  • stiprus skrandžio, nugaros šonų ar kirkšnies srities skausmas, įskaitant vyrų sėklides

2015 m. Apžvalgos autoriai apsvarstė vitamino D3 toksiškumo poveikį.

Vidutiniškai nukentėję žmonės iš viso per mažiau nei 3 mėnesius išgerdavo 3 600 000 TV vitamino. Jie patyrė keletą šalutinių poveikių, įskaitant ūminį inkstų pažeidimą.

3. Nereguliarus širdies plakimas ir širdies priepuolis

Itin didelė hiperkalcemija gali sumažinti arba pakeisti širdies ląstelių gebėjimą funkcionuoti, o sunkia hiperkalcemija sergantys žmonės dažnai patiria širdies ritmo sutrikimus.

Asmeniui, kurio kraujyje yra labai didelis kalcio ar fosfato kiekis, širdies arterijose ar vožtuvuose taip pat gali atsirasti kalcio nuosėdų ar apnašų.

2012 m. Gydytojai pranešė apie 70 metų moters atvejį, kai per 30 dienų kalcio injekcijos buvo lygios 80 000 TV per dieną.

Ji patyrė hiperkalcemiją ir visišką širdies blokavimą, dėl kurio reikėjo nuolatinio širdies stimuliatoriaus.

Kai kurie širdies komplikacijų, susijusių su toksiškumu vitaminu D, požymiai yra šie:

  • nereguliarus širdies plakimas, kuris gali būti laikinas ar nuolatinis
  • krūtinės skausmas
  • nepaaiškinamas išsekimas
  • aukštas kraujo spaudimas
  • skausmas sportuojant
  • galvos svaigimas
  • krūtinės skausmas

4. Trapūs kaulai ir kaulų skausmai

Kai kraujyje laisvai cirkuliuoja per daug kalcio, organizme gali būti nepakankamai hormonų, kad mineralas būtų veiksmingai sujungtas su kaulais.

Vitamino D toksiškumas gali sukelti hiperkalcemiją ir vėlesnes kaulų problemas. Kai kurie simptomai yra:

  • skauda ar skauda kaulus
  • nestabilumas
  • padidėjęs kritimo greitis
  • kaulai, kurie linkę lūžti ar lūžti
  • smarkiai pasilenkusi laikysena
  • stiprus nugaros ar sąnarių skausmas
  • galūnės aukščio ar ilgio praradimas

5. Dehidratacija

Vitamino D toksiškumas gali sukelti dehidraciją.

Padidėjęs kalcio kiekis kraujyje gali pakenkti inkstų gebėjimui sutelkti šlapimą.

Tai gali sukelti tai, kad žmogus gamina ir praleidžia neįprastai didelį kiekį šlapimo, kuris vadinamas poliurija.

Tyrėjai nėra visiškai tikri, kodėl taip atsitinka. Viena teorija yra ta, kad didelis kalcio kiekis sumažina antidiurezinių hormonų poveikį.

Šie hormonai skatina inkstus sulaikyti vandenį, o mažiau hormonų gali sukelti didesnį praskiesto šlapimo kiekį.

Kai žmogus praleidžia daug praskiesto šlapimo, jis praranda didelį kiekį vandens ir elektrolitų. Dėl šios priežasties vitamino D toksiškumas gali būti dehidruotas.

Vidutinės dehidratacijos simptomai yra:

  • burnos džiūvimas ir liežuvis
  • neramumas
  • dirglumas
  • įdubusios akys
  • padidėjęs troškulys
  • sumažėjęs šlapimo kiekis
  • sumažėjusi ašarų gamyba ir sausos akys
  • odą, kuri sugniaužta lėtai grįžta į normalią būseną

Dėl sunkaus dehidracijos gali pasireikšti gyvybei pavojingos būklės. Kiti šios būklės požymiai ir simptomai yra:

  • silpnas arba jo nėra
  • žemas kraujo spaudimas
  • nepaaiškinamas išsekimas
  • labai nedaug arba visai nėra šlapimo
  • nesąmoningumas

6. Pankreatitas

Hiperkalcemija gali sukelti ūminį pankreatitą, kuris yra kasos uždegimo terminas.

2017 m. Tyrėjai paskelbė vitamino D toksiškumo sukelto ūminio inkstų pažeidimo ypatybių ir gydymo apžvalgą.

Jie ištyrė 19 žmonių patirtį su toksiškumu. Kiekvienas per 1-3 mėnesius vidutiniškai suvartojo 6 000 000 TV vitamino.

Du iš 19 žmonių patyrė ūminį pankreatitą kaip komplikaciją.

Pankreatito požymiai yra šie:

  • viršutinio pilvo skausmas, besitęsiantis iki nugaros
  • pykinimas ir vėmimas
  • greitas pulsas
  • svorio metimas
  • karščiavimas

7. Plaučių pažeidimas

Kai didelis kalcio ir fosfato kiekis kraujyje susijungia, kad susidarytų kristalai, jie nusėda minkštuosiuose audiniuose.

Ypač tikėtina, kad kristalai nusėda minkštųjų audinių organuose, kurie veikia kaip filtrai, pavyzdžiui, plaučiuose.

Jei plaučiuose yra daugybė šių kalcio druskos nuosėdų arba negimdinių kalcifikacijų, tai gali pakenkti organo funkcijai.

Kai kurie plaučių pažeidimo požymiai yra šie:

  • kosėjimas
  • kvėpavimo sutrikimai
  • krūtinės skausmas

Kaip dažnas yra šalutinis poveikis?

Daugelis žmonių vartoja dideles vitamino D papildų dozes, o nepageidaujamų šalutinių reiškinių dažnis yra palyginti mažas.

Tačiau ilgalaikis ar per didelis vitamino D vartojimas papilduose ar maisto produktuose gali sukelti nepageidaujamą šalutinį poveikį.

Organizmas vitamino D kaupia riebaliniuose audiniuose, o vitamino D toksiškumo poveikis gali praeiti kelias savaites ar mėnesius.

Tačiau kai kuriose receptinėse formulėse yra vitamino D ir kalcitriolio derinys. Asmuo, turintis toksiškumą vitaminui D, vartojęs šį derinį, paprastai pasveiks per kelias dienas, nes kalcitriolis organizme greitai suyra.

Kas turėtų vengti vitamino D?

Vitamino D papildai netinka visiems.

Papildai gali sąveikauti su kai kuriais vaistais. Žmonės, vartojantys bet kurį iš šių vaistų, prieš pradėdami vartoti vitamino D papildus, turėtų pasitarti su gydytoju:

  • steroidai
  • fenobarbitalis ir fenitoinas, kurie gali gydyti epilepsiją
  • orlistatas, svorio metimo vaistas
  • cholestiraminas, kuris gali sumažinti cholesterolio kiekį

Be to, kai kurios sveikatos būklės gali padidinti jautrumą vitaminui D. Prieš naudodamas vitamino D papildus, asmuo, turintis bet kurią iš šių būklių, turėtų pasitarti su gydytoju:

  • pirminė hipertirozė
  • vėžys
  • sarkoidozė
  • granulomatozinė tuberkuliozė
  • metastazavusios kaulų ligos
  • Williamso sindromas

Per didelio vitamino D požymiai

Nepaaiškinamas išsekimas gali būti per didelio vitamino D požymis.

Daugumai žmonių, išgėrusių per daug vitamino D, per kelias dienas nuo perdozavimo pasireiškia bent du iš šių simptomų:

  • nepaaiškinamas išsekimas
  • apetito praradimas ir svorio kritimas
  • vidurių užkietėjimas
  • sausa burna
  • odą, kuri sugniaužta lėtai grįžta į normalią būseną
  • padidėjęs troškulys ir šlapinimosi dažnis
  • nuolatiniai galvos skausmai
  • pykinimas ir vėmimas
  • sumažėję refleksai
  • sumišimas, dezorientacija ar mąstymo sunkumai
  • nereguliarus širdies plakimas
  • raumenų silpnumas ir sumažėjęs raumenų tonusas
  • eisenos pokyčiai

Žmonės, kuriems yra sunkus ar lėtinis vitamino D toksiškumas, gali sukelti gyvybei pavojingus simptomus, įskaitant:

  • ekstremali dehidratacija
  • aukštas kraujo spaudimas
  • sulėtino augimą
  • kvėpavimo sutrikimai
  • laikini sąmonės praradimai
  • širdies nepakankamumas ir širdies priepuolis
  • inkstų akmenys ir inkstų nepakankamumas
  • klausos praradimas
  • spengimas ausyse (spengimas ausyse)
  • pankreatitas (kasos uždegimas)
  • skrandžio opos
  • koma

Atimti

Vitamino D toksiškumas gali sukelti daugybę simptomų, o kiekvienas žmogus gali reaguoti skirtingai.

Asmuo turi didesnę riziką patirti toksiškumą, jei jis vartojo papildų ilgesnį laiką arba vartojo per didelius kiekius. Dėl to kraujyje gali kauptis vitaminas D.

Pavojus patirti neigiamą šalutinį poveikį absorbavus vitaminą D iš dietos ar veikiant saulei, yra labai mažas.

none:  vaistinė - vaistininkė limfologinė limfedema endometriozė