Ar „geras cholesterolis“ tikrai saugo širdies sveikatą?
Tradiciškai mūsų didelio tankio lipoproteinų kiekis, dar vadinamas gerojo cholesterolio kiekiu, buvo laikomas geru širdies sveikatos rodikliu, ypač moterims. Tačiau vis dažniau tyrimai kelia abejonių dėl šios idėjos.
Didelio tankio lipoproteinai (DTL) yra molekulės, kurios perneša riebalus per kūną ir į kepenis, kad juos būtų galima perdirbti.
Tai padeda išvengti perteklinio kaupimosi, todėl jis taip pat vadinamas „geruoju cholesterolio kiekiu“.
Aukštas DTL cholesterolio kiekis visada buvo laikomas apsaugančiu širdies sveikatą.
Moterys paprastai turi aukštesnį DTL cholesterolio kiekį nei vyrai, tačiau paprastai jie pradeda mažėti, kai pasiekia menopauzę.
Dėl šios priežasties specialistai dažnai pataria moterims, kaip padidinti vidutinio amžiaus „gerojo cholesterolio“ lygį. Tačiau pastaraisiais metais kai kurie tyrimai rodo, kad DTL cholesterolis iš tikrųjų negali būti toks naudingas širdies sveikatai, kaip manyta anksčiau.
Dabar Pitsburgo universiteto Visuomenės sveikatos universiteto Pensilvanijos universiteto mokslininkai, bendradarbiaudami su kolegomis iš kitų institucijų, abejoja, ar būdai, kuriais mes vertiname DTL cholesterolio kiekį, norėdami prognozuoti širdies ir kraujagyslių riziką, gali būti nenaudingi moterims.
„Mūsų tyrimo rezultatai, - sako pagrindinis autorius Samaras El Khoudary, - yra ypač įdomūs tiek visuomenei, tiek gydytojams, nes bendras DTL cholesterolis vis dar naudojamas širdies ir kraujagyslių ligų rizikai prognozuoti“.
Abejojant „gerojo cholesterolio“, kaip apsaugančio širdį, naudingumu, komandos išvados skelbiamos žurnale Arteriosklerozė, trombozė ir kraujagyslių biologija Amerikos širdies asociacijos.
Dabartinės sąvokos gali būti netikslios
Mokslininkai išanalizavo 1138 45–84 metų moterų, įdarbintų per daugiatautį aterosklerozės tyrimą, medicininius duomenis.
"Ankstesniuose tyrimuose matėme netikėtą DTL cholesterolio ir moterų po menopauzės ryšį, tačiau niekada to giliai neištyrėme", - pažymi El Khoudary.
Menopauzėje moterų kūnas patiria keletą pokyčių, ypač hormoninių svyravimų, kurie gali turėti įtakos įvairiems fiziologiniams procesams ir matavimams. El Khoudary ir komanda mano, kad estrogeno lygio pokyčiai, taip pat kiti medžiagų apykaitos pokyčiai, gali sukelti lėtinį uždegimą, kuris laikui bėgant gali paveikti DTL dalelių kokybę.
Tyrimas įvertino DTL dalelių skaičių ir dydį, taip pat bendrą cholesterolio kiekį, kurį pernešė šios dalelės, kad būtų nustatyta, ar aukštas DTL lygis iš tikrųjų apsaugo moterų po menopauzės širdies ir kraujagyslių sveikatą.
El Khoudary ir komanda taip pat atsižvelgė į moterų amžiaus įtaką menopauzei ir laiką, kurio prireikė moterims pereinant prie postmenopauzinio laikotarpio, DTL indėlį į širdies sveikatą.
„Bendras DTL gali slėpti didelę riziką“
Atlikę savo analizę, mokslininkai padarė išvadą, kad tradiciniai DTL lygio ir jų poveikio širdies ir kraujagyslių sveikatai vertinimo metodai nėra pakankamai patikimi moterims po menopauzės.
Mokslininkai nustatė ryšį tarp didelio DTL cholesterolio kiekio ir padidėjusios aterosklerozės rizikos, ypač tarp moterų, kurios menopauzės metu turėjo didesnį amžių, ir po menopauzės praėjus mažiausiai 10 metų.
Tačiau mokslininkai taip pat nustatė, kad didesnė visų DTL dalelių koncentracija parodė mažesnę aterosklerozės išsivystymo riziką tarp tyrimo dalyvių.
Tačiau rezultatai dar labiau komplikuojasi: turėdamas daug mažų DTL dalelių, pastebėjo El Koudary ir jos komanda, atrodė, kad kardioprotekcinis poveikis pasireiškia visoms moterims po menopauzės, neatsižvelgiant į jų menopauzės amžių ar kiek jos buvo po menopauzės.
Priešingai, didelės DTL dalelės parodė padidėjusią širdies ir kraujagyslių ligų riziką moterims, kurioms artima menopauzė. Tyrėjai paaiškina, kad tai greičiausiai yra dėl to, kad šiuo metu yra paveikta DTL kokybė.
Tačiau kai moterys pereina nuo menopauzės laikotarpio, vėliau gyvenime gali būti, kad DTL kokybė dar kartą padidėja, o tai reiškia, kad DTL cholesterolis atgauna apsauginį poveikį.
"Norint suprasti tikrąją šių moterų širdies ir kraujagyslių sveikatą, labai svarbu nustatyti tinkamą metodą aktyviai" gerai "DTL įvertinti", - pažymi vyresnysis tyrimo autorius dr. Matthew Budoffas.
El Khoudary paaiškina: „Šis tyrimas patvirtina mūsų ankstesnį darbą su kita moterų grupe ir siūlo, kad gydytojai turi atidžiau pažvelgti į vidutinio ir vyresnio amžiaus moterų DTL tipą, nes didesnis DTL cholesterolis ne visada gali būti toks apsauginis moterims po menopauzės, kaip kadaise manėme “.
„Didelis bendras DTL cholesterolio kiekis moterims po menopauzės gali užmaskuoti didelę širdies ligų riziką, kurią mums vis dar reikia suprasti“.
Samaras El Khoudary
