Emfizema ir lėtinis bronchitas

Emfizema ir lėtinis bronchitas yra plaučių ligos, kurios patenka į terminą lėtinė obstrukcinė plaučių liga arba LOPL. Kai kurie simptomai yra panašūs, pavyzdžiui, dusulys ir švokštimas, tačiau jie skiriasi.

Emfizema yra plaučių liga, kai pažeidžiami oro maišeliai arba alveolės. Šie oro maišeliai tiekia kraują deguonimi, todėl esant pažeistiems oro maišeliams, į kraują gali patekti mažiau deguonies.

Lėtinis bronchitas yra plaučių liga, kuri sunaikina mažus plaukelius, vadinamus blakstienomis, plaučių kvėpavimo takuose. Tada kvėpavimo takai tampa uždegimi ir siauresni, todėl kvėpavimas tampa sunkus.

Simptomai

Emfizema sergantis asmuo gali patirti kosulį, dusulį ir nuovargį.

Emfizemos simptomai gali būti:

• trūksta kvėpavimo kasdienės veiklos ir mankštos metu
• kosėti kasdien ar beveik kiekvieną dieną
• švokštimas
• greitas kvėpavimas ir širdies plakimas
• statinės formos krūtinė
• nuovargis
• sunku miegoti
• svorio metimas
• širdies problemos
• depresija
• nerimas

Lėtinio bronchito simptomai gali būti:

• švokštimas
• krūtinės skausmas ar diskomfortas
• nagų, lūpų ar odos mėlynumas dėl deguonies trūkumo kraujyje
• traškantys kvėpavimo garsai
• patinusios kojos
• širdies nepakankamumas
• dusulys ar pasunkėjęs kvėpavimas

Žmonės gali sirgti lėtiniu bronchitu, jei per dvejus metus kosulys 3 mėnesius ar ilgiau gamina gleives.

Panašumai

Kai kurie žmonės gali valdyti simptomus vartodami bronchus plečiančius vaistus.

Lėtinis bronchitas ir emfizema „dažnai pasireiškia kartu“ ir sudaro LOPL.

Rūkymas yra pagrindinė abiejų sąlygų priežastis. Amerikos plaučių asociacijos duomenimis, cigarečių rūkymas sukelia 85–90% visų LOPL atvejų.

Tam tikri rizikos veiksniai taip pat verčia žmones susirgti bet kuria liga, įskaitant plaučių ligų šeimoje buvimą ir didelį toksinių garų ar šalutinių dūmų poveikį.

Abi sąlygos apsunkina kvėpavimą ir turi šiuos simptomus:

• dusulys
• švokštimas
• dažnas kosulys
• širdies problemos

Negalima išgydyti nė vienos būklės, tačiau gydymas gali padėti asmeniui valdyti simptomus. Abi sąlygos reikalauja panašių gydymo metodų. Tai gali būti:

• Bronchus plečiantys vaistai: tai vaistai, kuriuos žmonės gali vartoti per burną arba per inhaliatorių, norėdami išplėsti kvėpavimo takus ir palengvinti kvėpavimą bei išvalyti gleives.
• Kiti vaistai: tai gali būti steroidai ir vaistai, palengvinantys tokius simptomus kaip švokštimas ar kosulys.
• Deguonies tiekimas: žmonėms gali prireikti papildomo deguonies, kad jie galėtų kvėpuoti ir vykdyti kasdienę veiklą. Tai gali būti per nosį arba kaip deguonies kaukė.
• Antibiotikai: Jei žmonėms yra bakterinė plaučių infekcija, jiems gali prireikti antibiotikų.
• Plaučių reabilitacija: Sveikatos priežiūros specialistų komanda parengs programą, skirtą asmeniui sužinoti daugiau apie sąlygas ir kaip jas geriausiai valdyti. Žmonės gali gauti patarimų mankštos ir mitybos klausimais, taip pat patarimų.
• Gyvenimo būdo pokyčiai: mesti rūkyti ir vengti oro teršalų bei šalutinių dūmų gali padėti išvengti sąlygų blogėjimo.
• Chirurgija: kai kuriais sunkiais atvejais gali prireikti plaučių operacijos. Procedūra, vadinama bulektomija, gali pašalinti pažeistus oro maišelius, kad būtų lengviau kvėpuoti.
• Plaučių transplantacija: Kai kuriais retais atvejais, kai yra sunkus plaučių pažeidimas, žmogui gali prireikti plaučių transplantacijos.

Skirtumai

Gydytojai dažnai naudoja rentgeno spindulius ir spirometrą, kad diagnozuotų plaučių būklę.

Pagrindinis skirtumas tarp šių sąlygų yra tas, kad lėtinis bronchitas sukelia dažnai kosulį su gleivėmis. Pagrindinis emfizemos simptomas yra dusulys.

Emfizema kartais gali atsirasti dėl genetikos. Paveldima būklė, vadinama alfa-1-antitripsino trūkumu, gali sukelti kai kuriuos emfizemos atvejus. Žmonės linkę pastebėti plaučių ligos simptomus, susijusius su būkle, kai jiems yra 20–50 metų.

Gastroezofaginio refliukso liga gali sukelti lėtinį bronchitą. Vyresnio amžiaus žmonėms ir žmonėms, turintiems kvėpavimo problemų, kai jie yra jaunesni, taip pat gali būti didesnė lėtinio bronchito rizika.

Emfizema yra negrįžtama, tačiau įmanoma sustabdyti būklės pablogėjimą. Žmonės gali sumažinti riziką susirgti lėtiniu bronchitu metę rūkyti ar vengdami pasyvaus rūkymo, taip pat kasmet skiepijami nuo gripo.

Žmonėms, sergantiems sunkia emfizema, gali prireikti plaučių mažinimo operacijos. Tai procedūra, pašalinanti sergančio plaučio sritis, kad sveikesnės dalys galėtų geriau veikti. Tai gali padėti žmonėms išlikti aktyviems ir pagerinti jų gyvenimo kokybę.

Kaip atskirti

Gydytojas gali atlikti įvairius tyrimus, kad patikrintų, ar žmogus serga emfizema, lėtiniu bronchitu, abiem ar kita plaučių liga.

Plaučių funkcijos tyrimai rodo plaučių būklę, tiriant, kaip oras juda ir išeina iš jų. Gydytojai naudoja šiuos tyrimus diagnozuodami abi sąlygas.

Pavyzdžiai:

Spirometrija

Vykdant spirometrą, žmogus iškvėps į vamzdelį, pritvirtintą prie mašinos, vadinamos spirometru, kuris tada parodys, kokį oro kiekį jis įkvepia ir iškvepia. Spirometrija gali parodyti, ar oro srautas yra ribotas, ar sutrikdytas, ir tai, kiek rimta yra plaučių būklė.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Krūtinės ląstos rentgenograma parodys bet kokį plaučių pažeidimą. Žmonės stovi priešais rentgeno aparatą ir sulaiko kvėpavimą, kad rentgenas sukurtų plaučių vaizdus.

Arterinio kraujo dujos

Gydytojas paims kraują iš arterijos, kad ištirtų deguonies ir anglies dioksido kiekį kraujyje.

Didžiausio srauto stebėjimas

Stebėdamas piko srautą, mašina matuoja, kaip greitai žmogus gali išpūsti orą iš plaučių. Tai įvertina, kiek būklė blokuoja kvėpavimo takus.

Naudodamasis šiais tyrimais, atlikdamas išsamią fizinę apžiūrą ir atlikdamas išsamią ligos istoriją, gydytojas galės nustatyti, ar būklė yra emfizema, ar lėtinis bronchitas.

Jei žmogui yra nuolatinis kosulys, kuris mažiausiai 3 metų metus 2 metus iš eilės gamina gleives, tai gali reikšti lėtinį bronchitą.

Jei bandymai rodo ištemptus plaučius arba plaučius, kurie vietomis yra didesni nei įprastai, žmogui gali būti emfizema.

Santrauka

Emfizema ir lėtinis bronchitas yra dvi skirtingos plaučių būklės, kurios sudaro bendrą būklę, vadinamą LOPL.

Abi sąlygos gali sukelti kvėpavimo pasunkėjimą ir dusulį. Žmonės, sergantys lėtiniu bronchitu, turės ilgalaikį kosulį, kuris gamina gleives.

Šių ligų diagnozavimui gydytojas gali naudoti įvairius tyrimus. Emfizemai ir lėtiniam bronchitui reikalingi panašūs gydymo metodai, kad žmonės galėtų valdyti simptomus.