Viskas, ką reikia žinoti apie fobijas
Fobija yra nerimo sutrikimo rūšis, dėl kurios individas patiria kraštutinę, iracionalią baimę dėl situacijos, gyvo padaro, vietos ar objekto.
Kai žmogus turi fobiją, jis dažnai pakeis savo gyvenimą, kad išvengtų to, ką laiko pavojingu. Įsivaizduojama grėsmė yra didesnė už bet kokią faktinę grėsmę, kurią kelia teroro priežastis.
Fobijos yra diagnozuojami psichikos sutrikimai.
Asmuo patirs intensyvų išgyvenimą susidūręs su savo fobijos šaltiniu. Tai gali užkirsti kelią jų normaliam veikimui ir kartais sukelti panikos priepuolius.
Jungtinėse Valstijose fobijų turi maždaug 19 milijonų žmonių.
Kas yra fobija?
Fobija yra perdėta ir iracionali baimė.
Terminas „fobija“ dažnai vartojamas kalbant apie vieno konkretaus veiksnio baimę. Tačiau yra trys fobijos tipai, kuriuos pripažino Amerikos psichiatrų asociacija (APA). Jie apima:
Specifinė fobija: tai yra stipri, iracionali tam tikro veiksnio baimė.
Socialinė fobija arba socialinis nerimas: tai yra gili viešo pažeminimo baimė ir tai, kad socialinėje situacijoje kiti išskiria ar teisia. Didelių socialinių susibūrimų idėja kelia siaubą socialinį nerimą turinčiam žmogui. Tai nėra tas pats, kas drovumas.
Agorafobija: tai situacijų, iš kurių būtų sunku pabėgti, baimė, jei žmogus patirtų didelę paniką, pavyzdžiui, esant lifte ar būnant už namų. Paprastai tai neteisingai suprantama kaip atvirų erdvių baimė, tačiau ji taip pat gali būti taikoma uždarymui mažoje erdvėje, pavyzdžiui, lifte, ar buvimui viešuoju transportu. Žmonėms, sergantiems agorafobija, padidėja panikos sutrikimo rizika.
Specifinės fobijos yra žinomos kaip paprastos fobijos, nes jas galima susieti su nustatoma priežastimi, kuri gali būti nedažnai pasitaikanti asmens kasdieniniame gyvenime, pavyzdžiui, gyvatės. Todėl tikėtina, kad tai reikšmingai nepaveiks kasdienio gyvenimo.
Socialinis nerimas ir agorafobija yra žinomos kaip kompleksinės fobijos, nes jų sukėlėjus lengviau atpažinti. Žmonėms, turintiems sudėtingų fobijų, taip pat gali būti sunkiau išvengti trigerių, pavyzdžiui, išeiti iš namų ar būti didelėje minioje.
Fobija tampa diagnozuojama, kai žmogus pradeda tvarkyti savo gyvenimą, vengdamas baimės priežasties. Tai sunkesnė nei įprasta baimės reakcija. Žmonėms, turintiems fobiją, yra didžiulis poreikis vengti visko, kas sukelia jų nerimą.
Simptomai
Fobiją turintis asmuo patirs šiuos simptomus. Jie būdingi daugumai fobijų:
- nevaldomo nerimo pojūtis veikiant baimės šaltiniui
- jausmas, kad bet kokia kaina reikia vengti tos baimės šaltinio
- negalėdamas tinkamai veikti veikdamas gaiduką
- pripažinimas, kad baimė yra neracionali, neprotinga ir perdėta, kartu su nesugebėjimu suvaldyti jausmų
Tikėtina, kad asmuo patiria panikos ir stipraus nerimo jausmą, kai yra veikiamas savo fobijos objekto. Fizinis šių pojūčių poveikis gali apimti:
- prakaitas
- nenormalus kvėpavimas
- pagreitėjęs širdies plakimas
- drebulys
- karščio pylimas ar šaltkrėtis
- smaugimo pojūtis
- krūtinės skausmai ar spaudimas
- drugeliai skrandyje
- smeigtukai ir adatos
- sausa burna
- sumišimas ir dezorientacija
- pykinimas
- galvos svaigimas
- galvos skausmas
Nerimo jausmą galima sukelti paprasčiausiai galvojant apie fobijos objektą. Jaunesnių vaikų tėvai gali pastebėti, kad jie verkia, tampa labai prigludę ar bando pasislėpti už tėvų ar daiktų kojų. Jie taip pat gali mesti pykčius, kad parodytų savo nerimą.
Kompleksinės fobijos
Kompleksinė fobija turi daug didesnę įtaką žmogaus savijautai nei konkreti fobija.
Pavyzdžiui, tie, kurie patiria agorafobiją, gali turėti ir daugybę kitų susijusių fobijų. Tai gali būti monofobija arba baimė likti vienam, ir klaustrofobija - baimė pasijusti įstrigusiems uždarose erdvėse.
Sunkiais atvejais agorafobija sergantis asmuo retai palieka savo namus.
Tipai
Dažniausios specifinės fobijos JAV yra:
- Klaustrofobija: baimė būti susiaurintose, uždarose erdvėse
- Aerofobija: skrydžio baimė
- Arachnofobija: vorų baimė
- Vairuoti fobiją: baimė vairuoti automobilį
- Emetofobija: vėmimo baimė
- Eritrofobija: paraudimo baimė
- Hipochondrija: baimė susirgti
- Zofobija: gyvūnų baimė
- Akvafobija: vandens baimė
- Akrofobija: aukščio baimė
- Kraujo, sužalojimų ir injekcijų (BII) fobija: baimė dėl sužalojimų, susijusių su krauju
- Eskalafobija: eskalatorių baimė
- Tunelio fobija: tunelių baimė
Tai toli gražu ne vienintelės specifinės fobijos. Žmonės gali išsivystyti beveik visko fobiją. Be to, keičiantis visuomenei, keičiasi galimų fobijų sąrašas. Pavyzdžiui, nomofobija yra baimė likti be mobiliojo telefono ar kompiuterio.
Kaip aprašyta viename dokumente, tai yra „patologinė baimė likti be ryšio su technologijomis“.
Priežastys
Neįprasta, kad fobija prasideda sulaukus 30 metų ir dažniausiai prasideda ankstyvoje vaikystėje, paauglystėje ar ankstyvame suaugus.
Juos gali sukelti stresinė patirtis, bauginantis įvykis arba tėvas ar šeimos narys, turintis fobiją, kurią vaikas gali „išmokti“.
Specifinės fobijos
Paprastai jie išsivysto iki 4–8 metų amžiaus. Kai kuriais atvejais tai gali būti traumuojančios ankstyvos patirties rezultatas. Vienas iš pavyzdžių galėtų būti klaustrofobija, atsirandanti laikui bėgant, kai jaunesnis vaikas turi nemalonią patirtį uždaroje erdvėje.
Vaikystėje prasidėjusias fobijas taip pat gali sukelti liudijimas apie šeimos nario fobiją. Pavyzdžiui, vaikui, kurio motina serga arachnofobija, kur kas dažniau išsivysto ta pati fobija.
Kompleksinės fobijos
Norint tiksliai patvirtinti, kodėl žmogui pasireiškia agorafobija ar socialinis nerimas, reikia daugiau tyrimų. Tyrėjai šiuo metu mano, kad sudėtingas fobijas sukelia gyvenimo patirties, smegenų chemijos ir genetikos derinys.
Tai taip pat gali būti ankstyvųjų žmonių įpročių atgarsis, likęs iš laiko, kai atviros erdvės ir nežinomi žmonės paprastai kėlė kur kas didesnę grėsmę asmens saugumui nei šiandieniniame pasaulyje.
Kaip smegenys veikia fobijos metu
Kai kurios smegenų sritys saugo pavojingus ar potencialiai mirtinus įvykius.
Jei vėliau gyvenime žmogus susiduria su panašiu įvykiu, tos smegenų sritys atgauna įtemptą atmintį, kartais daugiau nei vieną kartą. Dėl to kūnas patiria tą pačią reakciją.
Fobijos metu smegenų sritys, kurios kovoja su baime ir stresu, bauginantį įvykį atgauna netinkamai.
Mokslininkai nustatė, kad fobijos dažnai siejamos su migdoliniu augalu, esančiu smegenyse už hipofizės. Amigdala gali sukelti hormonų „kovok arba bėk“ išsiskyrimą. Tai padaro kūną ir protą labai budrią ir įtemptą.
Gydymas
Fobijos yra labai gydomos, o jas turintys žmonės beveik visada žino apie savo sutrikimą. Tai labai padeda diagnozuoti.
Kalbėjimas su psichologu ar psichiatru yra naudingas pirmasis žingsnis gydant jau nustatytą fobiją.
Jei fobija nesukelia rimtų problemų, dauguma žmonių mano, kad paprasčiausias vengimas baimės šaltinio padeda išlaikyti jų kontrolę. Daugelis žmonių, sergančių specifinėmis fobijomis, nesikreips į gydymą, nes šias baimes dažnai galima valdyti.
Neįmanoma išvengti kai kurių fobijų sukėlėjų, kaip dažnai būna kompleksinių fobijų atveju. Tokiais atvejais pokalbis su psichinės sveikatos specialistu gali būti pirmas žingsnis pasveikti.
Daugumą fobijų galima išgydyti taikant tinkamą gydymą. Nėra vieno gydymo, kuris būtų tinkamas kiekvienam fobiją turinčiam asmeniui. Gydymas turi būti pritaikytas asmeniui, kad jis veiktų.
Gydytojas, psichiatras ar psichologas gali rekomenduoti elgesio terapiją, vaistus ar jų derinį. Terapija siekiama sumažinti baimės ir nerimo simptomus ir padėti žmonėms valdyti reakcijas į fobijos objektą.
Vaistai
Šie vaistai yra veiksmingi fobijoms gydyti.
Beta blokatoriai
Tai gali padėti sumažinti fizinius nerimo požymius, kurie gali lydėti fobiją.
Šalutinis poveikis gali būti skrandžio sutrikimas, nuovargis, nemiga ir šalti pirštai.
Antidepresantai
Serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) paprastai skiriami žmonėms, sergantiems fobijomis. Jie turi įtakos serotonino kiekiui smegenyse, ir tai gali pagerinti nuotaiką.
SSRI iš pradžių gali sukelti pykinimą, miego ir galvos skausmus.
Jei SSRI neveikia, gydytojas gali skirti monoaminooksidazės inhibitorių (MAOI) socialinei fobijai gydyti. MAOI vartojantiems asmenims gali tekti vengti tam tikrų rūšių maisto. Iš pradžių šalutinis poveikis gali būti galvos svaigimas, skrandžio sutrikimas, neramumas, galvos skausmai ir nemiga.
Taip pat nustatyta, kad triciklių antidepresantų (TCA), tokių kaip klomipraminas ar Anafranilis, vartojimas padeda fobijos simptomams. Pirmasis šalutinis poveikis gali būti mieguistumas, neryškus matymas, vidurių užkietėjimas, šlapinimosi sunkumai, nereguliarus širdies plakimas, burnos džiūvimas ir drebulys.
Trankviliantai
Benzodiazepinai yra trankvilizatoriaus, kuris gali būti skiriamas fobijai, pavyzdys. Tai gali padėti sumažinti nerimo simptomus. Žmonėms, kuriems anksčiau buvo priklausomybė nuo alkoholio, neturėtų būti skiriami raminamieji vaistai.
2020 m. Maisto ir vaistų administracija (FDA) sustiprino įspėjimą apie benzodiazepinus. Šių vaistų vartojimas gali sukelti fizinę priklausomybę, o pasitraukimas gali kelti grėsmę gyvybei. Jų derinimas su alkoholiu, opioidais ir kitomis medžiagomis gali baigtis mirtimi. Vartojant šiuos vaistus, būtina laikytis gydytojo nurodymų.
Elgesio terapija
Fobijai gydyti yra keletas terapinių variantų.
Desensibilizacija arba poveikio terapija
Tai gali padėti žmonėms, sergantiems fobija, pakeisti jų reakciją į baimės šaltinį. Jie palaipsniui susiduria su savo fobijos priežastimi per daugybę eskaluojamų žingsnių. Pvz., Asmuo, turintis aerofobiją ar baimę skristi lėktuvu, vadovaudamasis gali atlikti šiuos veiksmus:
- Pirmiausia jie pagalvos apie skraidymą.
- Terapeutas leis jiems pažiūrėti lėktuvų nuotraukas.
- Asmuo vyks į oro uostą.
- Jie dar labiau padidės sėdėdami treniruoklių modeliuojamame lėktuvo salone.
- Galiausiai jie sės į lėktuvą.
Kognityvinė elgesio terapija (CBT)
Gydytojas, terapeutas ar patarėjas padeda fobija sergančiam asmeniui išmokti skirtingų būdų suprasti ir reaguoti į savo fobijos šaltinį. Tai gali palengvinti susidorojimą. Svarbiausia, kad CBT gali išmokyti fobiją patiriantį asmenį kontroliuoti savo jausmus ir mintis.
Atimti
Fobijos gali sukelti tikrą ir nuolatinį nerimą asmeniui. Tačiau daugeliu atvejų jie yra gydomi, ir labai dažnai galima išvengti baimės šaltinio.
Jei turite fobiją, vienintelis dalykas, kurio niekada neturėtumėte bijoti, yra pagalbos ieškojimas. Amerikos nerimo ir depresijos asociacija (ADAA) siūlo naudingą šaltinį terapeuto paieškai. Jie taip pat siūlo daugybę pokalbių, kaip įveikti konkrečias fobijas.
