Ileostomija: viskas, ką reikia žinoti

Ileostomija yra tam tikros rūšies ostoma, kuri yra chirurginė anga pilvo sienoje. Ileostomija suteikia būdą, kaip plonosios žarnos galas, vadinamas ileum, išlaisvinti išmatas.

Chirurgas paprastai sukurs ileostomiją, pašalinęs kai kurias arba visas gaubtinę ir tiesiąją žarną.

Žmogus, turintis ileostomiją, nešioja išorinį maišelį, kuris surenka išmatas. Norint išlaikyti odos vientisumą ir bendrą sveikatos būklę, reikia rūpintis ileostomija.

Šiame straipsnyje mes paaiškiname situacijas, kai gydytojas rekomenduos ileostomiją. Mes taip pat aprašome chirurginę procedūrą, įskaitant pasiruošimą ir atsigavimą, ir gyvenimo būdo koregavimą, kurį žmonėms reikės atlikti vėliau.

Kas yra ileostomija?

Žmonės su ileostomija dėvės išorinį maišelį, kuris surenka išmatas.

Ileostomija yra būdas leisti išmatoms išeiti iš kūno, kai žarnos yra per daug pažeistos, uždegusios ar sužeistos, kad išmatos išeitų iš tiesiosios žarnos.

Yra įvairių rūšių stomos. Ileostomija savo pavadinimą gauna iš žarnos, kuri yra plonosios žarnos galas. Chirurgas tai atneša per angą pilvo sienoje, kad išmatos iš žarnyno galėtų palikti kūną.

Kolostomijai atlikti chirurgas sujungs storosios žarnos, storosios žarnos, dalį su anga pilvo sienoje.

Gaubtinė žarna yra žemiau virškinamojo trakto nei ileum. Todėl maistas labiau virškinamas tuo metu, kai jis pasiekia storąją žarną. Asmeniui, kuriam yra kolostoma, išmatos bus minkštos ir tvirtos. Žmogui, kuriam yra ileostoma, išmatos bus laisvesnės ir vandeningesnės.

Ileostominis maišelis paprastai remiasi dešinėje apatinės pilvo pusės pusėje. Priklausomai nuo kolostomos tipo, maišelis gali būti dešinėje arba kairėje pusėje arba pilvo centre.

Ileostomija kartais gali būti laikinas sprendimas, suteikiantis žarnynui laiko išgydyti. Tačiau, jei sunki liga ar žala paveikė gaubtinę arba tiesiąją žarną, gydytojas rekomenduos pašalinti pažeistas dalis ir sukurti nuolatinę ileostomiją.

Asmeniui gali prireikti ileostomos, jei:

• vėžys
• Krono liga
• šeiminė adenomatozinė polipozė (FAP) - paveldima būklė, kai polipai susidaro storojoje žarnoje
• opinis kolitas - ilgalaikė būklė, kai gaubtinė ir tiesioji žarnos uždegimas ir gali išsivystyti opos

Kai žmogus turi ileostomiją, jis dėvi maišelį, kuris surenka išmatas. Maišelyje gali būti vienas arba du komponentai.

Vientisas maišelis turi lipnią nugarą, kuri prilimpa prie stomos. Stoma yra klubinės žarnos galas, jungiantis prie odos paviršiaus.

Dviejų dalių maišelių sistemoje yra lipnus žiedas, tinkantis aplink stomą. Žmogus prie žiedo sujungia maišelį.

Žmogus, turintis ileostomą, turi nuolat dėvėti maišelį ar kitą prietaisą, kad surinktų išmatas. Plonoji žarna nuolat išmatomis juda kūnu. Jis neturi tos pačios sulaikymo ir atleidimo funkcijos kaip tiesiosios žarnos.

Kaip pasiruošti

Prieš procedūrą žmogus susitiks su chirurgu, kad aptartų gyvenimą po operacijos.

Ileostomija bus reikšmingas pokytis žmogaus gyvenime. Asmuo gali patirti mažiau simptomų, susijusių su žarnyno pažeidimu, tačiau ileostomijai reikia nuolatinės priežiūros.

Būtina pasirengti fizinės ir psichinės sveikatos pokyčiams, kurie gali atsirasti dėl stomos. Gydytojas greičiausiai paminės šias aplinkybes:

• mityba
• fizinė veikla
• seksualinė sveikata
• santykiai

Prieš operaciją žmogus paprastai susitiks su chirurgu ir stomos slaugytoja. Stomos slaugytoja arba enterostomalinis terapeutas pateiks įvairius maišelio variantus ir patars, kaip pasirengti gyvenimui po operacijos. Jie taip pat gali padėti asmeniui užsisakyti atsargas.

Jei chirurgui reikia atlikti ileostomiją kaip neatidėliotinos procedūros dalį, asmuo turėtų mokytis sveikstant.

Procedūra

Gydytojai paprastai prašo žmogaus nevalgyti ir negerti tam tikrą laiką prieš operaciją, kad įsitikintų, jog viduriai nėra tuštinami.

Prieš pradedant procedūrą, chirurgas ir stomos slaugytoja pažymės stomos vietą.

Asmuo gaus bendrą anesteziją ir bus sąmoningas visos procedūros metu.

Chirurgas padarys pilvo pjūvį ir nustatys pagrindines žarnyno sritis, įskaitant storąją, tiesiąją ir žarną. Tada jie padarys pjūvį klubinėje žarnoje ir pritvirtins jį prie angos pilvo sienoje.

Chirurgas prisiūs aplink klubinę žarną taip, kad ji liktų pritvirtinta prie angos.

Priklausomai nuo asmens būklės, chirurgas gali pašalinti storąją žarną. Kita vertus, jie susiims gaubtinę žarną taip, kad ji galėtų pailsėti ir užgyti, kol vėliau vėl pritvirtins ją prie klubinės žarnos.

Pasveikimas

Po operacijos asmuo paprastai gulės ligoninėje kelias dienas. Jie gaus vaistus nuo skausmo ir nurodymus apie dietą ir priežiūrą dėl ileostomos.

Gydytojai ir slaugytojos taip pat atidžiai tikrina pacientus, ar nėra pooperacinių komplikacijų, tokių kaip infekcija, kraujavimas ir žarnų užsikimšimas.

Net ir daug konsultuojant prieš operaciją, visada kyla iššūkių, kuriuos reikia naršyti, ir klausimų, kuriuos reikia užduoti. Nėra vieno geriausio ileostomijos valdymo būdo. Laikui bėgant, žmogus turi išmokti tai, kas jam labiausiai tinka.

Iškart po operacijos odą aplink stomą gali niežėti, parausti ar apskritai nepatogu.

Infekcija, kartais vadinama pouchitu, gali sukelti dirginimą ir uždegimą žarnyno gleivinėje ir reikalauti gydymo antibiotikais.

Pirmą mėnesį ar du po operacijos žmogui gali būti stiprios dujos.

Žmonės, kuriems yra ileostoma, turėtų nedelsdami kreiptis į gydytoją, jei pastebi staigius, reikšmingus stomos spalvos ar formos pokyčius. Pavyzdžiui, jei anga atrodo mėlyna arba tamsi, tai gali reikšti, kad oda negauna pakankamai deguonies.

Asmuo taip pat turėtų kreiptis į skubią medicininę pagalbą, jei patiria vieną ar kelis iš šių požymių ir simptomų:

• per didelis kraujavimas iš stomos
• pykinimas
• 4–6 valandas nėra išmatų
• sunkus viduriavimas
• vėmimas

Šie požymiai ir simptomai rodo operacijos komplikacijas, todėl gydytojui reikės jas nedelsiant gydyti.

Gyvenimo būdo koregavimas

Asmuo turėtų gerti daug vandens visą dieną, kad sumažintų su mityba susijusias ostomos komplikacijas.

Ileostomija gali pakeisti daugelį žmogaus įpročių, pradedant mitybos pasirinkimu ir baigiant maudytis. Svarbu naudoti gydytojus ir stomos slaugytojus kaip informacijos šaltinį.

Mityba yra svarbus dalykas po operacijos. Iš pradžių gydytojas rekomenduoja mažai skaidulų turinčią dietą, kad žarnynas galėtų išgydyti.

Asmuo paprastai gali sumažinti su mityba susijusias ostomos komplikacijas:

• gerti daug vandens visą dieną
• apriboti potencialiai dehidratuojančių gėrimų, tokių kaip alkoholio ar kofeino, vartojimą
• apriboti maisto produktus, sukeliančius dujas, tokius kaip kopūstai ir brokoliai
• vengti kramtomosios gumos, kuri taip pat gali sukelti dujas
• kruopščiai kramtydamas maistą
• pristatydami naujus maisto produktus po vieną
• reguliariai valgydami nedidelius patiekalus

Labai svarbu, kad žmonės, turintys ileostomiją, aptartų bet kokius su dieta susijusius iššūkius su dietologu ar gydytoju.

Prisitaikyti prie ileostomos gali būti sunku, o žmonėms, sergantiems ostomijomis, yra palaikymo grupės. Pavyzdžiui, Jungtinė Amerikos „Ostomy“ asociacija sudarė paiešką atliekančią internetinių ir asmeninių palaikymo grupių duomenų bazę.

Atviras kalbėjimas apie baimes, rūpesčius ir iššūkius, susijusius su ileostomija, gali padėti žmogui juos valdyti ir įveikti.

„Outlook“

Ileostomija gali išgelbėti gyvybę. Tai chirurginė intervencija, leidžianti išmatoms išeiti iš kūno nepraeinant pro pažeistas žarnyno dalis.

Rūpinimasis ileostomija gali žymiai pakeisti gyvenimo būdą. Gali praeiti savaitės, mėnesiai ar net ilgiau, kol žmogus prisitaikys prie savo stomos aparato.

Gali padėti konsultacijos prieš ir po operacijos. Gydytojai, stomos slaugytojai ir paramos grupės gali suteikti informacijos ir pagalbos.