KŪNO DISMORFINIS SUTRIKIMAS (BDD): SIMPTOMAI, PRIEŽASTYS IR GYDYMAS - DEPRESIJA

Ką reikia žinoti apie kūno dismorfinį sutrikimą

Kūno dismorfinis sutrikimas yra gana dažna psichinės sveikatos būklė, kai žmogus patiria pernelyg didelį nerimą dėl pastebimo savo fizinės išvaizdos trūkumo.

Asmenys, turintys kūno dismorfinį sutrikimą (BDD), gali jaudintis dėl bet kurios savo kūno dalies, tačiau veidas ir plaukai kelia nerimą.

Žmogus gali jaudintis, kad turi kreivą šypseną, nelygias lūpas ar kokią kitą savybę. Kai kurie žmonės gali manyti, kad jų spuogai ar veido plaukai yra labiau matomi ir reikšmingi nei yra. Kiti bijo, kad visa jų išvaizda yra nepriimtina.

Šiame straipsnyje apžvelgiamos kelios priežastys, kodėl gali atsirasti BDD, kaip jį atpažinti ir kaip gauti gydymą, galintį pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę.

Kas yra kūno dismorfinis sutrikimas?

BDD turintis asmuo pernelyg jaudinsis dėl kai kurių savo išvaizdos aspektų.

Daugelis žmonių tam tikru metu nerimauja dėl kai kurių veido ar kūno ypatumų, tačiau BDD turintis asmuo gali ilgai domėtis fizinėmis detalėmis, kurios yra vos pastebimos ar nematomos kitiems žmonėms. Šis rūpestis gali tapti manija.

Būklė nedaug susijusi su realia fizine išvaizda, o veikiau asmens kūno įvaizdžiu arba tuo, kaip jie save mato.

Vienas tyrimas rodo, kad BDD serga 0,7–4,0 procentų žmonių JAV. Žmonės nuo 15 iki 30 metų dažniausiai serga BDD, ir tai labiau būdinga moterims nei vyrams.

2010 m. Paskelbtame tyrime pažymima, kad žmonės, kurie identifikuojami kaip LGBTQ +, dažniau praneša apie simptomus nei heteroseksualios orientacijos žmonės. Nacionalinis LGBT sveikatos mokymo centras taip pat pažymi, kad patyčios, atstūmimas ir kiti stresoriai gali padidinti BDD riziką LGBTQ + jaunimo bendruomenėje.

Daugelis žmonių, sergančių BDD, patiria nerimą, kuris gali turėti reikšmingos įtakos jų santykiams ir gyvenimo kokybei.

Nepadės nuraminti BDD sergančią asmenį, kad jų suvokiamas trūkumas arba nėra tikras, arba nėra reikšmingas.

Tačiau jei asmuo, sergantis BDD, gauna tikslią diagnozę, gali padėti gydymas vaistais ir kognityvinė elgesio terapija (CBT).

BDD kriterijai

Diagnostikos ir statistikos vadovas - penktasis leidimas (DSM – 5) išvardyti šie BDD diagnozavimo kriterijai:

Užsiėmimas vienu ar keliais žmogaus išvaizdos trūkumais, kurių kiti nemato arba kurie yra labai menki.

Pasikartojančio elgesio atlikimas, pavyzdžiui, veidrodžio tikrinimas, lietimas, trynimas ar pastebimo trūkumo pasirinkimas ar palyginimų su kitais atlikimas.

Užimtumas, sukeliantis didelę kančią, dėl kurio asmuo negali veiksmingai veikti socialinėje, profesinėje ir kitose gyvenimo srityse.

Susirūpinimas nėra susijęs su svorio ar kūno riebalų kiekiu žmonėms, turintiems valgymo sutrikimų, tokių kaip nervinė anoreksija.

Priežastys

Gydytojai iš tikrųjų nežino, kas sukelia BDD, tačiau yra keletas galimų priežasčių, kodėl tai gali atsitikti.

Paveldima būklė: Vienas nedidelis tyrimas parodė, kad tam tikri genetiniai veiksniai gali turėti įtakos. Tyrime pažymima, kad 8 proc. Žmonių, sergančių BDD, turi artimą šeimos narį, kuris tam tikrą laiką turėjo šią būklę.

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas (OKS): BDD dažnai paveikia žmones, kuriems nustatyta OKS diagnozė arba kurie turi artimą OKS. Viename tyrime pažymima, kad 8–37 procentai OKS sergančių žmonių taip pat serga BDD. Panašūs genetiniai veiksniai gali būti tiek BDD, tiek OKS pagrindas, tačiau reikia daugiau tyrimų. BDD taip pat atrodo kaip atsakas į tą patį gydymą kaip ir OKS.

Vizualinis apdorojimas ir kitos smegenų ypatybės: 2004 m. Tyrime, kuriame žmonės atliko užduotis, susijusias su figūrų piešimu ir vaizdų žiūrėjimu, žmonės, turintys BDD, dažniau per daug sutelkė dėmesį į detales ir suvokė iškraipymus nei neturintys BDD. Neaišku, ar šie veiksniai gali būti BDD priežastis ar rezultatas, tačiau mokslininkai ir toliau mano, kad šie veiksniai gali turėti reikšmės.

Mažas neurotransmiterio serotonino kiekis: mokslininkai nustatė žemą serotonino kiekį kai kuriems žmonėms, sergantiems BDD, tačiau nėra aišku, kokį vaidmenį atlieka serotoninas, jei toks yra. Naudojant kaip gydymą, serotoninas, atrodo, palengvina kai kuriuos simptomus, tačiau mokslininkai teigia, kad sąsaja greičiausiai bus sudėtinga.

Vaikystės patirtis: Remiantis vienu tyrimu, žmonėms, kurie praeityje patyrė erzinimą ar kūno sugėdinimą, gali išsivystyti BDD. Padidėjęs grožio ir harmonijos sąvokų supratimas taip pat gali turėti įtakos BDD, tačiau tyrimas pažymi, kad tai gali būti sutrikimo, o ne priežasties rezultatas.

Mokymas, kuris vertina konkrečias grožio idėjas, taip pat gali prisidėti prie BDD vystymosi, tačiau norint tai patvirtinti, reikia atlikti daugiau tyrimų.

Simptomai

BDD gali sukelti savimonę, o tai gali paveikti žmogaus darbą ir socialinį gyvenimą.

Pagrindinis simptomas, kurį patiria BDD turintis žmogus, yra susirūpinimas dėl suvokto išvaizdos trūkumo arba kraštutinė reakcija į nedidelį fizinį netobulumą.

Simptomai yra ilgalaikiai ir gali pasireikšti intensyvumu. Asmens dėmesys taip pat gali pereiti nuo vienos kūno dalies prie kitos.

Paprastai vietovės, kuriose žmonės, sergančių BDD, paprastai fiksuojasi, yra šios:

pavyzdžiui, spuogai, riebalai ar raukšlės
pavyzdžiui, veidui rūpi veido plaukai

Ypatingos nerimą keliančios sritys gali būti:

nosis
burna
dantis
plaukų slinkimo galimybė
krūtys
genitalijas

Spustelėkite čia, kad sužinotumėte daugiau apie mažos varpos sindromą, susijusį su susirūpinimu dėl lytinių organų.

Šis susirūpinimas gali sukelti tokį elgesį:

kraštutinė savimonė apie fizinę išvaizdą
pakartotinai liečiant, renkant, matuojant ar spoksojant į defektą
pernelyg skaitydamas ar tyrinėdamas trūkumą
nepaisydamas darbo, socialinio gyvenimo, šeimos, asmens sveikatos ir gerovės bei kitų gyvenimo aspektų dėl susirūpinimo trūkumu
dažnai tikrina veidrodžių, atspindinčių durų ir kitų paviršių funkciją
apskritai vengti veidrodžių ir pašalinti juos iš namų
rūpindamiesi paslėpti defektą, pavyzdžiui, perukais, drabužiais ar makiažu
pakartotinai lankydamasis pas dermatologą ar kosmetikos chirurgą, bandydamas ištaisyti defektą
praleisti kelias valandas per dieną galvojant apie trūkumą ir sunku galvoti apie kitus dalykus
siekti kitų sutikimo ir nusivilti, kai kiti nemato trūkumo
dažnas „asmenukių“ darymas kaip būdas gauti patvirtinimą

Draugui ar kitam asmeniui nepadės paaiškinti, kad trūkumo nėra arba jis nėra reikšmingas. Paprastai asmuo, turintis BDD, jais nepatikės.

Asmuo gali tikėti, kad kiti į juos spokso, kalba apie juos ar tyčiojasi, kai jų nėra.

BDD gali paveikti žmogaus gyvenimo kokybę. Kai kurie žmonės, turintys BDD, patiria tokį išgyvenimą, kad jaučiasi negalintys eiti į darbą ar bendrauti. Jie taip pat gali patirti nerimą ir depresiją, o kai kurie žmonės netgi gali pagalvoti apie savižudybę.

Savižudybių prevencija

Jei pažįstate ką nors, kuriam kyla tiesioginė savęs žalojimo, savižudybės ar kito asmens sužalojimo rizika:
Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu.
Būkite su žmogumi, kol atvyks profesionali pagalba.
Pašalinkite visus ginklus, vaistus ar kitus potencialiai kenksmingus daiktus.
Klausykite žmogaus be teismo.
Jei jums ar jūsų pažįstamam kyla minčių apie savižudybę, gali padėti prevencijos pagalbos linija. Nacionalinė savižudybių prevencijos gelbėjimo linija yra prieinama visą parą telefonu 1-800-273-8255.

Diagnozė

Daugelis žmonių, sergančių BDD, niekada negauna diagnozės ir negauna tinkamo gydymo. Taip yra todėl, kad labai nedaug žmonių kreipiasi pagalbos į gydytoją ar psichiatrą.

Vietoj to, jie kreipiasi pagalbos į ortodontą, dermatologą, kosmetikos chirurgą ar kitą specialistą, kuris gali fiziškai pakeisti žmogaus išvaizdą.

Kosmetikos chirurgų vaidmuo diagnozuojant

2015 m. Paskelbtame tyrime pažymima, kad, pasak Diagnostikos ir statistikos vadovo penktasis leidimas (DSM – 5), 7–8 procentai žmonių, kurie kreipiasi į plastines operacijas JAV, serga BDD. Tačiau autoriai pažymi, kad tikrasis skaičius gali būti kur kas didesnis.

Autoriai ragina plastikos ir kosmetikos chirurgus žinoti BDD požymius. Jei jie mano, kad pagalbos besikreipiantis asmuo gali sirgti BDD, jie turėtų juos paskatinti kreiptis į gydytoją ar psichiatrą, o ne sutikti atlikti operaciją iš karto.

Vienas iš būdų tai padaryti yra BDD klausimyno naudojimas. Ši diagnostikos priemonė gali padėti identifikuoti žmones, kurie dėl neteisingų priežasčių gali siekti fizinių pokyčių.

Jei BDD sergančiam asmeniui atliekama operacija, nes jis yra pernelyg susirūpinęs dėl tam tikros ypatybės, gali pastebėti, kad po operacijos jis jaučiasi blogiau arba kad rezultatas nėra toks, kokio tikėjosi.

Mažai tikėtina, kad chirurgija išspręs BDD simptomus, be to, ji gali būti rizikinga ir brangi.

Kosmetologas arba asmuo, studijuojantis ar taikantis grožio procedūras, taip pat gali nuspręsti kreiptis į asmenį konsultuoti, jei:

asmuo atitinka DSM BDD kriterijus
jie yra pakartotinai operuoti ir niekada neatrodo patenkinti rezultatu
atrodo, kad nežymus trūkumas yra svarbiausias dalykas žmogaus gyvenime
asmens rūpestis atrodo per didelis, atsižvelgiant į defekto dydį

Gydymas

Gydymo galimybės apima CBT ir vaistus.

Kognityvinė elgesio terapija (CBT)

CBT gali padėti žmogui pamatyti dalykus nauju būdu, o tai gali padėti BDD sergančiam žmogui jaustis laimingam dėl savo išvaizdos.

CBT siekia pakeisti asmens elgesį, užginčydamas savo įsitikinimus ir mąstymą. Asmuo gali geriau suprasti, kodėl jis mąsto tam tikru būdu ir kaip tai veikia jo elgesį.

CBT gali padėti žmogui sustabdyti neigiamas mintis, kurios kyla automatiškai, ir paskatinti juos vertinti save realistiškiau ir pozityviau. Asmenys taip pat gali išmokti sveikų būdų, kaip elgtis su raginimais ar ritualais, pavyzdžiui, veidrodžio tikrinimas.

Galimi internetiniai CBT kursai, kurie gali būti labiau prieinami nei asmeninės konsultacijos.

Vaistas

Įrodymai rodo, kad selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI), kurie yra tam tikri antidepresantai, gali padėti palengvinti BDD simptomus bent pusei juos vartojančių žmonių.

Pavyzdžiui, fluoksetinas, fluvoksaminas ir citalopramas.

Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija

2018 m. Tyrimo autoriai mini dar vieną naują metodiką, kuri gali padėti:

Pasikartojanti transkranijinė magnetinė stimuliacija (rTMS arba TMS) apima tam tikrų smegenų dalių stimuliavimą naudojant elektromagnetinius laukus. Mokslininkai ieško šios metodikos depresijai, psichozei ir nerimo sutrikimams gydyti.