Ką reikia žinoti apie kvėpavimo organų acidozę
Kvėpavimo organų acidozė išsivysto, kai į plaučius įkvepiamas ir iškvepiamas oras nepakankamai keičiasi anglies dioksidu iš kūno į deguonį iš oro.
Tai gali sukelti daugybė sveikatos sutrikimų ar situacijų. Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL) yra dažna ligų grupė, kuri ypač gali sukelti kvėpavimo organų acidozę.
Šiame straipsnyje mes apžvelgiame kvėpavimo organų acidozės simptomus, priežastis ir gydymo galimybes.
Kas yra kvėpavimo organų acidozė?
Kvėpavimo organų acidozė reiškia didelį rūgšties kiekį kraujyje dėl padidėjusio anglies dioksido (CO2) kiekio organizme.
CO2 yra išmetamosios dujos, kurias paprastai kvėpuoja sveiką kvėpavimo sistemą turintis žmogus.
Jei jo lieka kūne, CO2 gali pakeisti įprastą rūgščių ir šarmų pusiausvyrą organizme, todėl jo būsena tampa rūgštesnė. Jis sumaišomas su vandeniu organizme, kad susidarytų anglies rūgštis.
Sergant lėtine kvėpavimo takų acidoze, organizmas iš dalies kompensuoja sulaikytą CO2 ir bando išlaikyti beveik normalią rūgščių ir šarmų pusiausvyrą. Pagrindinis organizmo atsakas yra atsikratyti daugiau anglies rūgšties ir sulaikyti kuo daugiau bikarbonato bazės inkstuose.
Kvėpavimo acidozė taip pat gali būti ūminė, o ne lėtinė, staiga išsivystanti dėl ūmaus kvėpavimo nepakankamumo. Asmeniui reikės skubios medicininės pagalbos dėl sunkios ūminės respiracinės acidozės:
- atgauti normalų kvėpavimą
- atstatyti rūgščių ir šarmų pusiausvyrą
- gydyti kvėpavimo nepakankamumo priežastį
Rūgščių ir šarmų pusiausvyra ir acidozė
Kai rūgšties kiekis organizme yra pusiausvyroje su bazės kiekiu organizme, kraujo pH yra maždaug 7,4.
Mažesnis pH skaičius atspindi aukštesnį rūgšties lygį, o didesnis - didesnis bazės kiekis.
Siauras normalaus veikimo pH diapazonas yra nuo 7,35 iki 7,45.
Acidemija, kuri yra labai rūgštus kraujas, atsiranda, kai kraujo pH yra žemesnis nei 7,35. Alkalemija, ty kraujas, turintis didelį bazės kiekį, reiškia kraujo pH, aukštesnį nei 7,45.
Priežastys
Gydytojai, priklausomai nuo pagrindinės rūgščių ir šarmų pusiausvyros sutrikimo priežasties, acidozę klasifikuoja kaip metabolinę arba kvėpavimo takus.
Metabolinė acidozė neatsiranda dėl padidėjusio CO2 kiekio dėl nenormalaus oro mainų plaučiuose. Vietoj to, padidėjusi rūgšties gamyba organizme ar bikarbonato praradimas gali sukelti metabolinę acidozę, be kitų priežasčių.
Tai gali atsirasti dėl diabetinės ketoacidozės ir inkstų ligų, taip pat dėl daugelio kitų būklių.
Kvėpavimo organų acidozė atsiranda, kai iškvepiant atsikratoma nepakankamo CO2 kiekio. Išliekantis padidėjęs CO2 kiekis sukelia rūgštinę būseną. Tai gali atsirasti dėl kvėpavimo problemų, tokių kaip LOPL.
Gydytojai padidėjusį CO2 kiekį kraujyje, atsirandantį dėl kvėpavimo organų acidozės, vadina hiperkapnija.
Hiperkapnija sergant lėtine kvėpavimo takų acidoze gali išlikti be pavojingai rūgštaus kraujo, nes organizmas reaguoja į kompensaciją. Inkstai atsikrato daugiau rūgšties ir sugeria daugiau bazės, kad būtų sukurta pusiausvyra.
Jei šios inkstų funkcijos nepakanka rūgščių ir bazių pusiausvyrai palaikyti, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Asmuo taip pat turėtų kreiptis į gydytoją ištikus ūminiai kvėpavimo takų acidozei dėl kvėpavimo nepakankamumo.
Simptomai
Kvėpavimo sistemos acidozės simptomai paprastai yra padidėjusio CO2 poveikis.
Sergant lėtine respiracine acidoze, šie simptomai yra mažiau pastebimi nei sergant ūmine respiracine acidoze, nes kompensuojantys organizmo atsakai kraujo pH linkę išlaikyti beveik normalią.
Rūgštinantis padidėjusio CO2 poveikis esant lėtinei kvėpavimo takų acidozei, gali sumažėti kraujyje. Tačiau kompensaciniai inkstų veiksmai nėra tokie veiksmingi rūgščių kiekiui smegenyse, todėl atsiranda simptomų, turinčių įtakos minčiai, miegui ir atminčiai.
Šie simptomai gali būti:
- galvos skausmas
- atminties praradimas
- miego sutrikimas
- nerimas ir asmenybės pokyčiai
Sergant ūmine respiracine acidoze arba jei lėtinė respiracinė acidozė bėgant laikui blogėja, padidėjusio CO2 poveikis smegenyse tampa vis stipresnis.
Simptomai gali būti:
- sumišimas
- mieguistumas
- stuporas
- raumenų trūkčiojimas
Ūminės respiracinės acidozės atveju ir blogėjant lėtinės respiracinės acidozės atvejams kraujas greitai tampa rūgštesnis ir pavojingesnis.
Kraujo pH sumažėjimo poveikis yra:
- susilpnėjusi širdies raumens funkcija
- širdies ritmo sutrikimai, sukeliantys aritmijas
- kraujospūdžio kritimas
Gydymas
Lėtinės kvėpavimo takų acidozės gydymas sutelktas į pagrindinės ligos, sutrikdančios kvėpavimo procesą ir dujų mainus, gydymą.
Gydytojas taip pat gali skirti kvėpavimui pagerinti skirtų vaistų, įskaitant vaistus, kurie padeda atverti kanalus į plaučius.
Esant ūminei kvėpavimo takų acidozei, gydytojai gali neinvazinę teigiamo slėgio ventiliaciją, vadinamą Bi-PAP, per veido kaukę. Tai tiesiogiai padeda kvėpuoti.
Sunkesnėmis sąlygomis gydytojas pagerina kvėpavimą, įkišdamas vamzdelį į kvėpavimo takus mechaniniam vėdinimui.
Prevencija
Palaikydamas sveiką plaučių funkciją, žmogus gali užkirsti kelią kvėpavimo acidozės atsiradimui.
Glaudus ilgalaikių kvėpavimo takų ligų, tokių kaip astma ir LOPL, valdymas ir stebėjimas yra būtini norint išlaikyti gerą gyvenimo kokybę ir išvengti tolesnių sveikatos problemų.
Kai kurie vaistai, tokie kaip benzodiazepinai ir ypač stiprūs skausmą malšinantys vaistai, įskaitant opioidus, mažina kvėpavimo veiklą.
Esant lėtinėms kvėpavimo takų problemoms arba jei lėtinė kvėpavimo takų acidozė išsivysto dėl kitokios būklės, jei įmanoma, vengdami šių rūšių vaistų, galite sumažinti rūgščių ir šarmų lygio pablogėjimo riziką.
Žmonės, kuriems reikia šių vaistų, turėtų vartoti kuo mažesnę dozę.
Kadangi tabako rūkymas yra glaudžiai susijęs su besivystančia LOPL, mesti rūkyti visada yra geriausias būdas sumažinti kitų kvėpavimo problemų riziką.
Nutukimas taip pat gali sumažinti žmogaus gebėjimą efektyviai kvėpuoti, taip pat padidinti širdies ligų ir cukrinio diabeto riziką. Todėl subalansuota, maistinga mityba ir reguliarus fizinis aktyvumas yra naudingi ir širdžiai, ir plaučiams.
Atimti
Kvėpavimo organų acidozė yra būklė, atsirandanti tada, kai organizmas negali atsikratyti pakankamai CO2, o tai padidina rūgšties kiekį organizme per saugų lygį.
Lėtine kvėpavimo takų acidoze sergantis asmuo retai patiria simptomus, nes daugelis organizmo sistemų gali kompensuoti šiuos rūgščių ir šarmų pusiausvyros pokyčius.
Tačiau gali pasireikšti ūminė respiracinė acidozė, sukelianti smegenų simptomus, įskaitant sumišimą, stuporą, mieguistumą ir raumenų trūkčiojimus.
LOPL, diabetinė ketoacidozė ir inkstų ligos gali sukelti šią ligą, kartu su daugeliu kitų ligų.
Gydytojai gydo pagrindinę ligą, kad išspręstų lėtinę kvėpavimo takų acidozę, tačiau ūmiais atvejais gali suteikti kvėpavimo palaikymą, naudodami veido kaukę arba įkišdami vamzdelius į kvėpavimo takus. Vaistai, kurie padeda kvėpuoti, taip pat gali skatinti sveiką dujų apykaitą.
Geriausias būdas išvengti kvėpavimo organų acidozės yra plaučių sveikatos apsauga.
Klausimas:
Kaip sužinoti, kai man yra lėtinė kvėpavimo organų acidozė, jei simptomai yra subtilūs?
A:
Jei neturite reikšmingos lėtinės respiracinės acidozės ir turite sveiką inkstų funkciją, greičiausiai nepastebėsite simptomų, kol virš pagrindinės acidozės neatsiras ūmaus epizodo.
Jei sergate lėtine liga, dėl kurios gali pasireikšti lėtinė respiracinė acidozė, turėsite žinoti apie galimus simptomus, kurie gali sukelti ūminį pasireiškimą. Gydytojas gali kartu su jumis stengtis užkirsti kelią reikšmingos lėtinės kvėpavimo takų acidozės atsiradimui ar pablogėjimui.
Gydytojas gali atlikti arterinio kraujo dujų tyrimą, kad patikrintų rūgščių ir šarmų pusiausvyrą, kad padėtų nustatyti ūminės ar lėtinės respiracinės acidozės diagnozę.
Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
