Bipolinis spektras: ką tai reiškia?
Bipolinis sutrikimas apima daugybę simptomų, kurie gali skirtis. Šie simptomai gali būti nuotaikos pokyčiai, energijos lygio ir mąstymo pokyčiai bei miego sutrikimas.
Tai ilgalaikė psichinės sveikatos būklė ir, tiksliau, nuotaikos sutrikimas. Tai gali turėti įtakos asmens gebėjimui veikti kasdieniame gyvenime, taip pat ir darbo vietoje. Tačiau jo poveikio mastas priklauso nuo simptomų sunkumo, kuris kiekvienam žmogui skiriasi.
Nors bipolinis sutrikimas gali kelti didelių iššūkių, tyrimai ir anekdotiniai įrodymai rodo, kad kai kuriais atvejais tai taip pat gali sukelti aukštą kūrybiškumą ir kitus teigiamus požymius.
Nacionalinio psichinių ligų aljanso duomenimis, bipoliniu sutrikimu JAV serga maždaug 2,6 procento suaugusiųjų. Paprastai tai būna beveik 25 metų amžius, tačiau simptomai gali išryškėti vaikystėje ar paauglystėje ar net vėliau suaugus.
Kas yra bipolinis spektras?
Kai kurie ekspertai bipolinį sutrikimą apibūdino kaip spektro sutrikimą, nes jis gali apimti nuotaikas abiejuose spektro galuose, žmonėms būdinga ir labai pakili, ir labai prasta nuotaika.
Jo simptomai skiriasi tiek pagal tipą, tiek pagal sunkumą. Kai kurie žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, gali labai gerai veikti kasdieniame gyvenime, o kitiems tai padaryti sunku.
Gydytojai diagnozuoja bipolinį sutrikimą pagal dabartinį Diagnostikos ir statistikos vadovas - penktasis leidimas (DSM-5), kurią skelbia Amerikos psichiatrų asociacija.
Tipai
Yra keli skirtingi bipolinio sutrikimo tipai. Toliau pateikiame daugiau informacijos apie kiekvieną tipą.
I bipolinis sutrikimas
Žmogus turės bent vieną manijos epizodą, trunkantį savaitę ar ilgiau. Gali būti mažiau, jei simptomai yra tokie sunkūs, kad asmeniui reikia praleisti laiką ligoninėje.
Asmeniui taip pat galėjo būti sunkios depresijos epizodas, trunkantis 2 ar daugiau savaičių, tačiau diagnozuoti I bipolinį sutrikimą didelės depresijos epizodas nėra būtinas. Kai kuriems žmonėms per trumpą laiką gali kilti tiek pakili, tiek prasta nuotaika.
Sunkūs manijos ir depresijos epizodai gali sukelti nemenkų iššūkių. Asmeniui gali tekti praleisti laiką ligoninėje, jei jis patiria psichozę arba yra pavojus, kad gali pakenkti sau ar kitiems žmonėms.
Psichozė gali įvykti manijos ar depresijos epizodo metu. Tai sunki būklė, kai individas praranda realybės jausmą. Psichoze sergančiam asmeniui reikia skubios medicininės pagalbos.
II bipolinis sutrikimas
Asmuo, turintis II bipolinį sutrikimą, patirs bent vieną didžiosios depresijos epizodą, trunkantį 2 savaites ar ilgiau, ir bent vieną hipomaninį epizodą, trunkantį mažiausiai 4 dienas.
Esant hipomanijai, aukštumos yra ne tokios kraštutinės, kaip ir visos manijos metu. Žmonės, turintys II bipolinį sutrikimą, niekada nepatirs visiško manijos epizodo. Jei įvyksta visas manijos epizodas, diagnozė bus I bipolinis sutrikimas.
Spustelėkite čia, kad sužinotumėte daugiau apie bipolinio I ir bipolinio II sutrikimų skirtumus ir panašumus.
Ciklotiminis sutrikimas
Suaugusieji, turintys šią būklę, per dvejus ar daugiau metų išgyveno daugybę hipomanijos ir depresijos simptomų. Vaikai ar paaugliai šiuos simptomus patirs vienerius metus.
Šiuo laikotarpiu simptomai pasireiškia mažiausiai pusę laiko ir niekada neišnyksta ilgiau kaip 2 mėnesius.
Nenurodyta kitaip
Gydytojai naudoja šią klasifikaciją, kai asmeniui yra bipolinio sutrikimo simptomų, kurie nepatenka į jokią kitą kategoriją.
Kriterijai
Kiekvienas bipolinio sutrikimo tipas gali kelti didelių iššūkių kasdieniam žmogaus gyvenimui.
Manija ir hipomanija
Maniakinis laikotarpis gali apimti:
- pakili nuotaika, perdėtas optimizmas ir išpūstas savęs vertinimas
- per didelis dirglumas ar agresyvus elgesys
- sumažėjęs miego poreikis
- lenktynių kalba ar mintys
- impulsyvumas ar prastas sprendimas
- nerūpestingas elgesys
- sunkiais atvejais psichozė, apimanti kliedesius ir haliucinacijas
Spustelėkite čia, kad sužinotumėte daugiau, kaip psichozė gali paveikti asmenį, sergančią bipoliniu sutrikimu.
Hipomanijos epizodų metu asmeniui bus panašūs simptomai, tačiau jų sunkumas bus ne toks didelis. Asmuo gali gerai veikti ir jaustis gerai, tačiau artimi žmonės gali pastebėti nuotaikos pokyčius.
Depresija
Depresijos laikotarpis gali būti:
- prasta nuotaika
- užsitęsęs liūdesys ar netikėtas, nepaaiškinamas verkimas
- reikšmingi apetito ir miego įpročių pokyčiai
- dirglumas, pyktis, nerimas, sujaudinimas ir nerimas
- energijos praradimas
- kaltės ar nevertingumo jausmas
- nesugebėjimas susikaupti
- nepaaiškinami skausmai
- pasikartojančios mintys apie mirtį ar savižudybę
- pražūties jausmas ar baimė padaryti ką nors baisaus
- psichozė, kai kuriais atvejais
Priežastys
Tiksli bipolinio sutrikimo priežastis lieka nežinoma, tačiau tai gali apimti kelis veiksnius, tokius kaip:
- biologiniai smegenų skirtumai
- smegenyse natūraliai atsirandančių neuromediatorių disbalansas
- paveldimi genetiniai veiksniai, nes asmuo, turintis bipolinį sutrikimą, dažnai turi giminaitį
Asmuo gali turėti šiuos veiksnius, tačiau niekada nesukelia simptomų. Kartais kiti veiksniai, tokie kaip stresas ar antidepresantų vartojimas, gali sukelti pradinę manijos fazę.
Yra keletas priežasčių, kodėl gydytojams gali būti sunku nustatyti bipolinį sutrikimą, pavyzdžiui:
- yra keli sutrikimo tipai ir skirtingi sunkumo lygiai
- simptomai gali skirtis atskiriems asmenims
- kiti nuotaikos sutrikimai gali turėti panašių simptomų
Didelis depresinis sutrikimas, dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas (ADHD) ir šizofrenija yra kelios būklės, kurios gali turėti panašių simptomų kaip bipolinio sutrikimo simptomai, nepaisant labai skirtingų sąlygų.
Diagnozė
Gydytojai naudoja DSM-5 bipolinio sutrikimo nustatymo kriterijai.
Kai kuriems žmonėms gali nebūti visų išvardytų simptomų, tačiau jiems turėjo būti bent vienas manijos ar hipomanijos epizodas, kuris truko tam tikrą laikotarpį.
Gydytojas atliks:
- fizinis patikrinimas
- interviu
- kai kuriais atvejais atliekami medicininiai tyrimai, siekiant atmesti kitas sąlygas
Kraujo tyrimai gali patvirtinti, kad kitos ligos, pvz., Hipertirozė, nėra atsakingos už žmogaus simptomus, tačiau šiais tyrimais negalima nustatyti bipolinio sutrikimo.
Nuotaikos sutrikimo klausimynas gali padėti nustatyti nuotaikas, miego įpročius ir kitus pokyčius, kurie gali atsirasti dėl bipolinio sutrikimo.
Daugelis kitų psichinės sveikatos būklių gali sukelti simptomus, panašius į bipolinio sutrikimo simptomus.
Šios sąlygos apima:
- narkotikų vartojimo sutrikimas
- ADHD
- pasienio asmenybės sutrikimas (BPD)
- potrauminio streso sutrikimas (PTSS)
- depresija
- nerimas
- šizofrenija
Šie sutrikimai, ypač asmenybės sutrikimai, gali apsunkinti diagnozę. Kartais teisingai diagnozei nustatyti gali prireikti mėnesių ar metų.
Kai kurios iš aukščiau išvardytų sąlygų gali pasireikšti kartu su bipoliniu sutrikimu. Pavyzdžiui, medžiagų vartojimo sutrikimas paveikia daug žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu.
Neteisinga diagnozė taip pat gali apsunkinti gydymą. Kai kurie antidepresantai, kuriuos gydytojai skiria depresijai ir obsesiniam-kompulsiniam sutrikimui (OKS) gydyti, gali pabloginti bipolinio sutrikimo simptomus ir netgi sukelti manijos epizodą. Stimuliantai, kuriuos gydytojai naudoja ADHD gydyti, gali turėti tą patį poveikį.
Gydymas
Bipolinis sutrikimas yra rimta ir komplikuota būklė. Apmokytas ir kvalifikuotas psichiatras ar psichiatras slaugytojas paprastai teiks gydymą.
Gydymo galimybės
Gydymo galimybės apima:
Vaistai: tai yra nuotaikos stabilizatoriai, vaistai nuo psichozės ir antidepresantai.
Psichoterapija: kognityvinė elgesio terapija (CBT) arba šeimos terapija gali padėti asmeniui ir jo artimiesiems rasti naujų būdų, kaip susidoroti su pokyčiais, įvykusiais dėl bipolinio sutrikimo.
Elektrokonvulsinė terapija (ECT): Jei simptomai yra sunkūs ir kiti gydymo būdai nepadeda, asmeniui gali būti taikoma ECT, ty elektros srovė perduodama per smegenis, kad sukeltų traukulį. Gydytojai iki galo nesupranta, kaip priepuolis pagerina simptomus.
Savęs valdymo strategijos ir švietimas: žinant nuotaikos pokyčių požymius ir išmokus trigerius, žmogus gali padėti valdyti kai kuriuos simptomus ar net jų išvengti. Alkoholio vartojimas, miego trūkumas ir stresas yra trys įprasti veiksniai.
Nauji metodai, tokie kaip funkcinis atstatymas, gali padėti žmonėms daugiau sužinoti apie iškilusius iššūkius ir konstruktyviau su jais susidoroti. Tokie klausimai gali apimti darbo, finansinius ir santykių sunkumus.
Tokiu būdu funkcinis atstatymas galėtų padėti sumažinti simptomų poveikį, kad asmuo galėtų ir toliau atlikti savo vaidmenį savo šeimoje, darbovietėje ir bendruomenėje.
Gali prireikti laiko rasti veiksmingą gydymą, tačiau tai įmanoma, ir daugelis bipolinį sutrikimą turinčių žmonių gyvena visavertį ir produktyvų gyvenimą.
Skirtingi žmonės gali nevienodai reaguoti į vaistus, o kai kurie vaistai sukelia šalutinį poveikį.
Svarbu:
- vartokite vaistus taip, kaip rekomenduoja gydytojas
- gydytis likite prižiūrimas gydytojo ar slaugytojo ir kuo skubiau informuokite apie visus susirūpinimą keliančius dalykus ar pokyčius
Savipagalbos patarimai
Kiti patarimai, kurie gali padėti asmeniui, jo šeimai ir draugams:
- prisijungimas prie palaikymo grupės žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, ar jų artimiesiems
- užsiimti pomėgiais
- mokytis atsipalaidavimo ir streso valdymo būdų
- reguliarus fizinis aktyvumas
- išsiugdyti sveiko miego įpročius
Mokslininkai ieško naujų gydymo būdų, kurie sutelktų dėmesį į potencialiai teigiamus bruožus, tokius kaip empatija ir kūrybiškumas, kurie gali pasireikšti kartu su sudėtingesniais būklės aspektais.
Laikui bėgant tai gali sukelti naujus gydymo metodus, kurie nukreipia dėmesį nuo to, ko žmogus negali padaryti, į tai, ką jis gali.
„Outlook“
Bipolinis sutrikimas yra rimta ir visą gyvenimą trunkanti būklė, kuriai dažnai reikia nuolatinės medicinos pagalbos.
Negydant, tai gali padidinti asmens savižudybės ar bandymų nusižudyti riziką, santykių problemas, teisines problemas, vienatvę ir bendrą negalėjimą veikti ir gyventi „normalų“ gyvenimą. Tačiau šios būklės žmonėms simptomai labai skiriasi.
Tinkamas gydymas ir dėmesys sveikatos būklei gali padėti daugeliui žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, gyventi visavertį, aktyvų ir sveiką gyvenimą.
