Bipolinio tipo apibrėžimai
Bipolinis sutrikimas yra nuotaikos sutrikimas, o „Psichikos sutrikimų diagnostiniame ir statistiniame vadove“ šiuo metu išvardyti penki tipai: I, II ir II tipo, ciklotiminiai sutrikimai, kiti patikslinti bipoliniai ir su jais susiję sutrikimai bei nepatikslinti bipoliniai ir su jais susiję sutrikimai.
Jungtinėse Valstijose maždaug 4,4 proc. Suaugusiųjų tam tikru momentu patiria bipolinį sutrikimą.
Žmonėms, sergantiems bipoliniu sutrikimu, paprastai būna nuotaika, kurią žymi aukščiausia ir žemiausia temperatūra, arba manijos ir depresijos laikotarpiai.
Šių epizodų trukmė ir intensyvumas leidžia sveikatos priežiūros specialistams nustatyti, kurį bipolinio sutrikimo potipį turi žmogus.
Bipolinio sutrikimo tipai
Kategorijos apima:
- I bipolinis sutrikimas: tai apima manijos epizodus, trunkančius 7 ar daugiau dienų, arba sunkią maniją, dėl kurios reikia hospitalizuoti. Asmuo taip pat gali patirti didelę depresijos epizodą, kuris trunka 2 ar daugiau savaičių. Asmuo neturi patirti tokio tipo epizodų, kad gautų I bipolinę diagnozę.
- II bipolinis sutrikimas: tai pasireiškia ir manija, ir depresija, tačiau manija yra ne tokia sunki nei I bipolinio, ir gydytojai tai vadina hipomanija. Asmuo, turintis II bipolinį sindromą, gali patirti didelę depresijos epizodą prieš ar po manijos.
- Ciklotiminis sutrikimas: taip pat žinomas kaip ciklotimija, šis tipas apima hipomanijos ir depresijos simptomus, kurie suaugusiems tęsiasi 2 ar daugiau metų arba vaikams 1 metus. Šie simptomai neatitinka visiškai manijos ar depresijos epizodų kriterijų.
- Kiti tipai: Žmonėms, turintiems šiuos sutrikimus, pasireiškia simptomai, kurie nepatenka į aukščiau nurodytas kategorijas. Simptomai gali atsirasti dėl, pavyzdžiui, narkotikų ar alkoholio vartojimo ar sveikatos sutrikimų.
I ir II bipoliniai yra labiausiai paplitę potipiai, I bipolinis manijos simptomų atžvilgiu yra sunkesnis.
Bipolinio sutrikimo simptomai apima manijos ar hipomanijos epizodus ir gali apimti depresiją.
Žmonės taip pat gali turėti laikotarpių, per kuriuos jie jaučiasi gana stabilūs. Simptomai skiriasi ir laikui bėgant gali keistis.
Manija
Manijos epizodai apima ekstremalias aukštumas, kurių metu asmuo gali patirti:
- pyktis ar irzlumas
- sunku miegoti ir mažiau reikia miego
- didelis energijos lygis ir per didelis aktyvumas
- aukšta savivertė
- nesugebėjimas priimti sprendimų
- intensyvus entuziazmas ir jaudulys
- koncentracijos praradimas
- lenktynių mintys
- malonumo ieškantis elgesys, pavyzdžiui, padidėjęs seksualinis aktyvumas ar alkoholio ar narkotikų vartojimas
- neapgalvotas elgesys, pavyzdžiui, rizikinga seksualinė veikla
- neramumas
Manijos periodai gali paveikti žmogaus kasdienį gyvenimą, darbą ir santykius.
Hipomanija
Hipomanijos simptomai yra panašūs į manijos, tačiau jie yra ne tokie sunkūs. Nepaisant to, kiti dažnai pastebi šiuos simptomus, kurie gali trukdyti žmogaus gyvenimui ir santykiams.
Depresija
Pagal žurnale atliktą 2012 m Amerikos šeimos gydytojas, o bipolinis sutrikimas apima manijos ar hipomanijos simptomus, dauguma žmonių, sergančių šia liga, didžiąją laiko dalį patiria depresiją.
Depresiniai bipolinio sutrikimo simptomai yra tokie patys kaip klinikinės depresijos simptomai ir apima:
- nuovargis ir mažai energijos
- liūdna ar beviltiška
- nemiga ar per didelis miegas
- apetito praradimas ar persivalgymas
- koncentracijos praradimas
- prarastas susidomėjimas kažkada patikusiais dalykais arba anhedonija
- žema savivertė
- fiziniai skausmai be aiškios priežasties
- mintys apie savižudybę ar elgesys
Kad sveikatos specialistai šiuos simptomus priskirtų depresijai, jie turi trukti mažiausiai 2 savaites.
Kiti simptomai
I ir II bipolinis gydymas gali sukelti papildomų simptomų, tokių kaip nerimas ar psichozė. Psichozinių epizodų metu žmonės praranda ryšį su tikrove ir gali patirti haliucinacijų ar kliedesių.
Žmonės, turintys I ar II bipolinį sindromą, gali patirti tai, ką gydytojai vadina „greituoju dviračiu“. Tai reiškia, kad praėjusiais metais jie turėjo mažiausiai 4 epizodus, kartais mažiausiai 2 mėnesius buvo remisijos laikotarpiai arba pereita prie priešingos nuotaikos, pavyzdžiui, nuo manijos iki depresijos.
Vaikų ir paauglių simptomai
Jaunesniems žmonėms gali būti sunku nustatyti simptomus, nes šie požymiai gali būti panašūs į įprastus vystymosi aukštumus ir nuosmukius.
Vaikų ir paauglių simptomai taip pat gali skirtis nuo suaugusiųjų.
Diagnozė
Daugelis žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu, diagnozę gauna ankstyvame amžiuje, po to, kai simptomai išlieka keletą metų.
Gydytojas arba psichiatrijos slaugytojas diagnozuos bipolinį sutrikimą, atsižvelgdamas į asmens ligos istoriją ir simptomus. Jie gali:
- tyrinėkite asmens mintis, jausmus ir elgesį
- su asmens leidimu pasikalbėkite su šeimos nariais ar artimais draugais apie jų simptomus, ypač manijos laikotarpiais
- paprašykite asmens laikyti savo nuotaikų, miego įpročių ir kitų simptomų žurnalą
- palyginti simptomus su kriterijais, nurodytais dabartiniame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadove arba DSM-5
Norėdamas atmesti kitas depresijos ir manijos simptomų priežastis, gydytojas taip pat gali atlikti fizinį tyrimą, kraujo tyrimus ar smegenų tyrimus.
Gydymas
Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasiūlys gydymo planą, atsižvelgdamas į asmens simptomus ir situaciją.
Bipolinis sutrikimas yra viso gyvenimo būklė, todėl gydant siekiama valdyti simptomus.
Gydymo galimybės apima:
Vaistai
Receptoriai dažnai rekomenduoja vaistus žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, daugeliui asmenų vartojant kelis vaistus.
Nuotaikos stabilizatorius ličio yra įprastas gydymas, kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali žymiai padėti išvengti ilgalaikio atkryčio.
Kiti vaistai nuo bipolinio sutrikimo apima:
- vaistai nuo nerimo
- antipsichoziniai vaistai
- antidepresantai
- migdomieji
Psichoterapija
Psichoterapija gali būti svarbus bipolinį sutrikimą turinčių žmonių gydymo komponentas. Tai gali padėti jiems atpažinti minčių ir nuotaikos pokyčius ir atitinkamai reaguoti.
Terapija taip pat gali padėti žmonėms nustatyti sveiką tvarką ir išmokti naujų įveikos įgūdžių. Tai gali vykti individualiai, su šeima arba kaip grupės dalis.
Gyvenimo modifikacijos
Daugumai žmonių, sergančių bipoliniu sutrikimu ir kitais nuotaikos sutrikimais, gyvenimo būdo pokyčiai yra naudingi. Tipiški pakeitimai:
- vengti alkoholio ir narkotikų
- sveikai maitintis
- užsiimti reguliaria mankšta
- nustatant miego režimą
- vesti nuotaikos dienoraštį, kad būtų atpažinti elgesio modeliai ir veiksniai
- streso sumažinimas
- ieško pagalbos ir palaikymo iš šeimos, draugų ir kitų
- mokymasis apie bipolinį sutrikimą
- naudojant dėmesingumo ir meditacijos metodus
Galimos priežastys ir rizikos veiksniai
Ekspertai tiksliai nežino, kas sukelia bipolinį sutrikimą, nors mano, kad tam tikrą reikšmę turi keli veiksniai. Jie apima:
- Genetika. Žmonės, turintys bipolinį sutrikimą, atrodo, kad skiriasi genai, kurie gali padidinti jų būklės išsivystymo riziką. Tačiau neaišku, kaip tiksliai šios variacijos sukelia sutrikimą.
- Šeimos istorija. Jei brolis ar tėvas turi bipolinį sutrikimą, žmogus labiau linkęs jį susirgti pats.
- Aplinkos faktoriai. Patyrus didelio streso laikotarpius, pvz., Netektis, gali sukelti bipolinius simptomus. Trauminė galvos trauma arba piktnaudžiavimas alkoholiu ar narkotikais taip pat gali padidinti riziką.
Labiausiai tikėtina, kad paveldimumo ir aplinkos veiksnių derinys vaidina svarbų vaidmenį plėtojant bipolinį vystymąsi.
Atimti
Yra keli bipolinio sutrikimo tipai, tarp kurių reikšmingas simptomas sutampa.
Nors bipolinis sutrikimas yra viso gyvenimo būklė, tokie gydymo būdai kaip vaistai, terapija ir gyvenimo būdo pakeitimai gali veiksmingai padėti žmonėms valdyti jų simptomus.
Norėdami palaikyti savo psichinę sveikatą, žmonėms, turintiems bipolinį sutrikimą, gyvybiškai svarbu kreiptis pagalbos į kitus ir palaikyti nuolatinį ryšį su savo gydytojais.
