Mirties rizika padidėjo vartojant du kraujospūdį mažinančius vaistus
Aukštas kraujospūdis arba hipertenzija yra pagrindinis širdies ligų rizikos veiksnys, pagrindinė mirties priežastis JAV. Tačiau naujame tyrime nustatyta, kad dvi vaistų grupės, paprastai naudojamos kraujospūdžiui mažinti, gali sukelti mirties riziką.
Mokslininkai iš Intermountaino medicinos centro širdies instituto Solt Leik Sityje, UT, nustatė, kad hipertenzija sergantiems asmenims, kurie kraujospūdžiui kontroliuoti naudojo alfa adrenoblokatorius ir alfa-2 agonistus, padidėjo kraujospūdžio kintamumas, o tai gali padidinti mirtingumo riziką.
Pagrindinio tyrimo autorius dr. Brianas Clementsas ir komanda neseniai pristatė savo išvadas 2018 m. Amerikos kardiologijos koledžo (ACC) moksliniuose užsiėmimuose, vykusiuose Orlande, FL.
Kraujospūdis - tai kraujo jėga, stumianti arterijų sienelę. Praėjusių metų lapkritį Amerikos širdies asociacija (AHA) ir ACC nustatė naujas gaires.
Dabar laikoma, kad žmogus serga hipertenzija, jei jo sistolinis kraujospūdis (didžiausias skaičius) yra 130 milimetrų gyvsidabrio (mmHg) arba didesnis, o diastolinis - 80 mmHg ar didesnis.
Sistolinis kraujospūdis yra kraujo jėga prieš arterijos sieneles, kai plaka širdis, o diastolinis - kraujo jėga, kai širdis ramybės būsenoje arba tarp širdies plakimų.
Atnaujintos gairės reiškia, kad beveik pusė suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi aukštą kraujospūdį, todėl jiems, be kitų sveikatos problemų, kyla didesnė širdies priepuolio, insulto ir širdies ligų rizika.
Žinoma, kalbant apie hipertenzijos gydymą, siekiama sumažinti kraujospūdį. Tai galima pasiekti pakeitus gyvenimo būdą - pavyzdžiui, laikantis sveikos mitybos ir didinant fizinį aktyvumą - vartojant vaistus ar abu.
Ankstesni tyrimai atskleidė, kad nuoseklumas yra pagrindinis kraujo spaudimo lygis. Paskelbtas tyrimas BMJ Pavyzdžiui, 2016 m. didesnis sistolinio kraujospūdžio kintamumas buvo susijęs su 15 procentų padidėjusiu mirtingumu dėl visų priežasčių.
Remiantis nauju dr. Clementso ir jo kolegų tyrimu, tam tikros rūšies vaistai, naudojami kraujospūdžiui mažinti, gali prisidėti prie šios mirtingumo rizikos.
Dviejų vaistų „reikėtų vengti“
Savo tyrimui mokslininkai išanalizavo daugiau kaip 10 500 suaugusiųjų, turinčių aukštą kraujospūdį, duomenis.
Dalyvių kraujospūdis buvo matuojamas mažiausiai septynis kartus nuo 2007 m. Sausio mėn. Iki 2011 m. Gruodžio mėn., Taip pat buvo stebima, kokio tipo kraujospūdį jie vartojo.
Komanda naudojo šiuos duomenis, norėdama įvertinti, ar tam tikros vaistų nuo kraujo spaudimo klasės buvo susijusios su kraujospūdžio lygio kintamumu.
Tyrimas atskleidė dvi kraujo spaudimo vaistų klases, kurios buvo susijusios su didesniu tiriamųjų kraujospūdžio kintamumu: alfa blokatoriai ir alfa-2 agonistai.
Alfa blokatoriai, tarp kurių yra doksazosino mezilatas ir prazosino hidrochloridas, veikia plečiant kraujagysles. Alfa-2 agonistai, tokie kaip metildopa, dirba nukreipdami simpatinę nervų sistemos veiklą ir taip sumažindami kraujagyslių susiaurėjimą.
Remiantis tyrimo rezultatais, dr Clements ir jo kolegos sako, kad šie du vaistai neturėtų būti naudojami hipertenzijai gydyti.
„Pacientai turėtų žinoti, koks yra jų kraujospūdis, - sako jis, - o jei jis nuolat kyla ir mažėja, pacientas turėtų bendradarbiauti su savo gydytoju, kad ištirtų geriausių kraujospūdį mažinančių vaistų, kurie sumažins dispersijas, galimybes.“
"Jei įmanoma, reikėtų vengti dviejų tipų vaistų, rodančių, kad dispersijos padidėja."
Daktaras Brianas Clementsas
Dr. Clementsas priduria, kad tūzų inhibitoriai, angiotenzino receptorių blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir tiazidiniai diuretikai gali būti saugesnės hipertenzija sergančių žmonių gydymo galimybės. "Žmonėms, vartojantiems kitokio tipo kraujospūdį, yra didesnė mirties rizika", - priduria jis.
Tačiau kraujospūdžio kintamumas priklauso ne tik nuo vaistų vartojimo; Daktaras Clementsas pažymi, kad kraujo spaudimo matavimo būdas gali reikšmingai paveikti rodmenis.
„[...] dėl kintamųjų, turinčių įtakos kraujospūdžio matavimams“, - sako dr. Clementsas, - ieškant būdų tiksliau matuoti kraujospūdį, galima geriau nustatyti veiksmingą hipertenzija sergančių pacientų gydymą.
Norint tiksliai matuoti kraujospūdį, jis rekomenduoja 15 minučių pasėdėti ar paguldyti prieš atliekant matavimus. Taip pat gali padėti išvengti stresinių situacijų ir naudoti gerai tinkantį kraujospūdžio manžetą.
