Ar miego apnėja gali būti Alzheimerio ligos rizikos veiksnys?
Daugumai žmonių, sergančių miego apnėja, diagnozė nėra nustatyta. Tačiau smegenų tyrimai parodė, kad tarp šios būklės ir demencijos formos gali būti ryšys.
Amerikos miego apnėjos asociacijos (ASAA) duomenimis, maždaug 22 milijonai žmonių JAV serga miego apnėja.
Ši būklė, dėl kurios žmogus miego metu nustoja kvėpuoti, gali būti reta arba įprasta.
Gydytojai įprastą miego apnėją vadina obstrukcine miego apnėja. Negydant, tai gali sukelti daugybę širdies ir kraujagyslių problemų, įskaitant aukštą kraujospūdį, insultą ir lėtinį širdies nepakankamumą.
Obstrukcinė miego apnėja taip pat turi sąsajų ir su depresija, ir su 2 tipo cukriniu diabetu.
"Naujausi tyrimai susiejo miego apnėją su padidėjusia demencijos rizika", - pažymi dr. Diego Z. Carvalho, neurologas Mayo klinikoje Ročesteryje, MN.
Kartu su kolegomis jis parašė tyrimą, kurio tikslas buvo išsiaiškinti, ar tarp miego apnėjos ir konkretaus Alzheimerio biomarkerio egzistuoja galimas ryšys.
Šis biomarkeris yra baltymas, vadinamas tau, kuris yra Alzheimerio liga sergančių žmonių smegenyse. Tau baltymai sudaro raizginius, kuriuos gydytojai gali nustatyti nuskaitydami.
Sunki diagnozė
"Miego metu žmogus paprastai turi mažiau nei penkis apnėjos epizodus per valandą", - teigia dr. Carvalho. Klausimas yra tas, kad daugelis žmonių nežino, kad jie turi tokią būklę.
ASAA pranešime teigiama, kad maždaug 80 procentų žmonių, sergančių vidutinio sunkumo ar sunkia obstrukcine miego apnėja, diagnozė nenustatyta.
Norėdami nustatyti, kuris iš dalyvių patyrė miego apnėją, tyrėjai paprašė savo lovos partnerių atkreipti dėmesį į sustojusio kvėpavimo epizodus nakties metu. Iš viso tyrime dalyvavo 288 65 metų ir vyresni žmonės. Nė vienas neturėjo pažinimo sutrikimo požymių.
Be to, kad paprašė dalyvių lovos partnerių stebėti jų miegą, mokslininkai naudojo PET tyrimus, kad patikrintų, ar tau smegenyse yra tau baltymo. Tiksliau, jie ištyrė entorhinalinės žievės plotą, nes ten labiau susikaupia tau raizginiai. Ši laikinosios skilties dalis vaidina svarbų vaidmenį atmintyje, navigacijoje ir laiko suvokime.
Kuris buvo pirmas?
Daktaras Carvalho ir jo kolegos nustatė ryšį tarp miego apnėjos ir didesnio tau buvimo smegenyse.
Vienos nakties stebėjimo procesas atskleidė, kad naktį apnėjos epizodus patyrė 43 žmonės. Vidutiniškai tų dalyvių entorhinalinės žievės tau lygis buvo 4,5 proc. Didesnis nei dalyvių, neturinčių miego apnėjos.
Komanda nustatė šį padidėjimą, kontroliuodama kitus veiksnius, tokius kaip amžius, lytis, širdies ir kraujagyslių sistemos rizikos veiksniai ir kitos miego problemos.
Medicinos bendruomenė mano, kad šie rezultatai yra preliminarūs, nes jie dar nebuvo pristatyti mokslo žurnale. Tačiau tyrėjai juos pristatys būsimame Amerikos neurologijos akademijos susitikime Filadelfijoje, PA.
Dr. Carvalho daro išvadą, kad šie rezultatai „kelia galimybę, kad miego apnėja veikia tau kaupimąsi“. Tačiau jis išvadas apibūdina kaip vištienos ir kiaušinio scenarijų, pridurdamas: „Taip pat gali būti, kad aukštesnis tau kiekis kituose regionuose gali nulemti žmogaus miego apnėją“.
Neaiški nuoroda
Ankstesni tyrimai nustatė ryšį tarp demencijos ir miego apnėjos. Tačiau norint patvirtinti išvadas, reikės atlikti tolesnius tyrimus, naudojant didesnius imties dydžius.
Metodai, kuriuos taikė Mayo klinikos komanda, taip pat reiškia, kad nėra aišku, ar dalyviai iš tikrųjų sirgo miego apnėja, kokia sunki jų būklė ir ar jie jau gydomi.
Jei yra ryšys tarp miego apnėjos ir demencijos, nėra visiškai aišku, kodėl tai egzistuoja. Tyrėjai pasiūlė daugybę skirtingų priežasčių. Gali būti, kad smegenys miego metu konsoliduoja prisiminimus, o nutraukus šį procesą gali kilti atminties problemų.
Deguonies trūkumas, pasiekiantis smegenis apnėjos epizodų metu, gali būti dar viena priežastis, ypač jei tai sukelia organui stresą.
