Narkotikų perdozavimo rodikliai didėja, bet ar galime „pažaboti epidemiją visam laikui“?
Narkotikai kasmet nužudo tūkstančius žmonių JAV ir visame pasaulyje. Nauji tyrimai gali padėti sukurti efektyvesnius metodus, kaip pažaboti epidemiją.
„Narkotikų perdozavimo epidemija“ paprastai primena receptinius opioidus ir nelegalius narkotikus, tokius kaip kokainas (priklausomybę skatinantis augalas) ir heroiną (pagamintą iš morfino).
Nors receptiniai vaistai yra legalūs, piktnaudžiavimas gali sukelti širdies nepakankamumą ir traukulius.
Tarp dažniausiai vartojamų narkotikų Jungtinėse Valstijose yra skausmą malšinantys, stimuliuojantys, antidepresantai, kokainas ir heroinas.
Tačiau kodėl žmonės pradeda piktnaudžiauti narkotikais? Dažniausi veiksniai yra jų bendruomenė, priklausomybę sukelianti asmenybė, savigyda ir nerimas.
Narkotikų vartojimas skaičiais
Nacionalinis narkotikų vartojimo institutas atliko tyrimą, kurio metu paaiškėjo, kad nelegalių narkotikų vartojimas JAV auga. 2013 m. Maždaug 25 milijonai 12 metų ar vyresnių JAV asmenų per pastarąjį mėnesį vartojo nelegalius narkotikus.
Rezultatai parodė, kad dauguma žmonių pirmą kartą narkotikus vartoja būdami paaugliai.
Dauguma vartotojų pranešė, kad pradėjo nuo marihuanos, kuri dabar 30 valstijų yra legali medicinos reikmėms, tačiau federaliniu lygmeniu vis dar yra neteisėta. Po marihuanos dažniausiai pasitaikančių vaistų vartų sąraše stovi receptiniai skausmą malšinantys vaistai.
Kalbant apie perdozavimo mirčių skaičių, Nacionalinis narkotikų vartojimo institutas pranešė, kad 2017 m. Nuo narkotikų perdozavimo mirė daugiau nei 72 000 JAV asmenų.
Tai apima mirtį nuo kokaino, heroino ir receptinių opioidų. Fentanilis, narkotinis analgetikas ir raminamasis, sukėlė 30 000 šių mirčių.
Narkotikų perdozavimo epidemijos modeliai
Mokslininkai išanalizavo apie 600 000 narkotikų perdozavimo, įvykusio 1979–2016 m. Tyrimas, kurį atliko Pitsburgo universiteto visuomenės sveikatos magistro mokykla, dabar paskelbtas žurnale Mokslas.
Pagrindinis tyrimo tikslas buvo geriau suprasti kintančią metinės statistikos dinamiką, siekiant sukurti naujus prevencijos metodus ir kontrolės strategijas.
Jo rezultatai parodė, kad mirtingumas atitiko eksponentinį augimo greitį, tačiau svarbu pažymėti, kad modelį sudaro kelios skirtingų vaistų subepidemijos.
Per pastaruosius 38 metus mirtingumo rodikliai buvo sklandūs, tačiau kalbant apie specifinius vaistus, mirties modeliai labai kinta.
2000-ųjų pradžioje kokaino perdozavimas buvo pagrindinė su narkotikais susijusių mirčių priežastis. Receptiniai opioidai, heroinas ir fentanilis nuo tada pakeitė kokainą.
Miesto apskrityse vyravo su jaunesniu amžiumi susijusios heroino ir fentanilio mirtys, kaimo vietovėse mirė nuo receptinių opioidų.
Kokios yra tokių svyravimų priežastys? Pavyzdžiui, išrašytų opioidų mirtingumas 2012 m. Šiek tiek sumažėjo - galbūt po daugelio epideminių intervencijų, skirtų sumažinti šių vaistų poveikį.
Mokslininkai mano, kad šie apribojimai galėjo paskatinti kai kuriuos žmones pereiti prie heroino ir fentanilio.
Ekonominės priežastys taip pat gali nulemti staigų heroino ir fentanilio vartojimo padidėjimą. Heroinas dabar yra pigesnis ir labiau prieinamas nei receptiniai vaistai, o mirtis dėl perdozavimo po fentanilio po 2013 m., Atrodo, atitinka teisėsaugos pareigūnus, sulaikiusius daugiau nelegaliai pagaminto fentanilio.
2016 m. Mirtingumas nuo apsinuodijimo vaistais padidėjo dėl daugelio subepidemijų, kurios paveikė skirtingą amžių, rasę ir vietoves. Fentanilis paveikė vyrus, baltus žmones ir miesto centruose gyvenančius asmenis.
Heroinas, atrodo, buvo labiau paplitęs tarp jaunesnių žmonių, o receptiniai opioidai paveikė vidutinio amžiaus ir Afrikos Amerikos žmones. Kokainas paveikė vyrus, baltus ir įvairaus amžiaus žmones.
Bendra dinamika rodo, kad narkotikų perdozavimo epidemija tęsis ir toliau, tačiau dėl specifinių vaistų modelių kintamumo prognozės lieka neaiškios.
Nepaisant analizės siūlomo nenuspėjamumo, vyresnysis tyrimo autorius dr. Donaldas S. Burke'as išlieka teigiamas.
„Įrodymais pagrįstas visuomenės sveikatos atsakas apėmė praeities epidemijas. Jei suprastume ir pašalintume šias pagrindines priežastis tuo pačiu metu, kai imamės opioidų krizės, turėtume sugebėti visam laikui pažaboti epidemiją “.
Daktaras Donaldas S. Burke'as
Visuomenės sveikata reaguoja į perdozavimo epidemiją; preliminari demografinių ir geografinių modelių analizė gali padėti sukurti veiksmingus visuomenės sveikatos priežiūros metodus ir sukurti strategijas, kaip vietos lygmeniu susidurti su subepidemijomis.
Priklausomybės ligomis sergantiems asmenims prieiga prie gydymo ir žalos mažinimas taip pat yra pagrindinis veiksnys siekiant išvengti perdozavimo.
Galiausiai, gilesnis epidemijos dinamikos supratimas gali paskatinti naują visuomenės sveikatos, bendruomenės tarnybų ir teisėsaugos bendradarbiavimą.
