Krono liga ir sąnarių skausmas

Krono liga yra ilgalaikė būklė, sukelianti įvairius virškinimo trakto simptomus. Kai kuriems šia liga sergantiems žmonėms taip pat gali pasireikšti sąnarių skausmas.

Krono liga yra tam tikra uždegiminė žarnyno liga arba IBD, galinti paveikti bet kurią virškinamojo trakto dalį. Tačiau uždegimas dažniausiai pažeidžia paskutinę plonosios žarnos dalį ir storosios žarnos pradžią.

Simptomai žmonėms gali skirtis, tačiau paprastai jie yra:

• viduriavimas
• pilvo skausmas ir mėšlungis
• nenumatytas svorio kritimas
• kruvinos išmatos

Krono liga taip pat gali sukelti daugybę kitų simptomų, įskaitant sąnarių skausmą ir skausmą. Šis skausmas dažnai pasireiškia kartu su žarnyno simptomų paūmėjimu.

Šiame straipsnyje mes apžvelgiame Krono ligos ir sąnarių skausmo ryšį. Mes taip pat apžvelgiame įvairius sąnarių skausmo tipus, kuriuos gali patirti Krono liga sergantys žmonės, kada reikia kreiptis į gydytoją, diagnozę ir gydymą.

Krono liga ir sąnarių skausmas

Sąnarių skausmas nuo artrito gali atsirasti su patinimu arba be jo.

Gydytojai skausmingą sąnarių patinimą vadina artritu. Pasak Krono ir kolito fondo, artritas yra dažniausia IBD komplikacija, atsirandanti už žarnyno ribų. Jie teigia, kad tai gali paveikti iki 30 procentų žmonių, sergančių IBD.

Nors artritas paprastai pasireiškia didėjant amžiui, jis gali paveikti ir jaunesnius žmones, sergančius Krono liga.

Sąnarių skausmas gali atsirasti su patinimu arba be jo. Medicinos bendruomenė sąnarių skausmus be patinimų vadina artralgija.

Pasak dr. Timothy R. Orchard, gastroenterologo konsultanto iš Šv. Marijos ligoninės Londone, Didžiojoje Britanijoje, artralgija serga nuo 40 iki 50 procentų IBD sergančių žmonių.

Artritas

Artritas yra tada, kai žmogaus sąnariai tampa skausmingi ir uždegimi. Laikui bėgant, artritas gali pakenkti šiems sąnariams.

Yra keli skirtingi artrito tipai, tačiau labiau linkę išsivystyti Krono liga sergantys žmonės:

• periferinis artritas
• ašinis artritas
• ankilozuojantis spondilitas

Kiekvieną iš šių dalykų aptariame toliau.

Periferinis artritas

Periferinis artritas paprastai veikia didelius sąnarius, įskaitant:

• alkūnės
• riešai
• keliai
• kulkšnies

Skausmas ir patinimas gali judėti tarp skirtingų sąnarių ir be gydymo gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių. Periferinis artritas yra linkęs atsirasti kartu su žarnyno paūmėjimu.

Periferinis artritas paprastai nesukelia ilgalaikio sąnarių pažeidimo.

Ašinis artritas

Ašinis artritas taip pat žinomas kaip spondilitas arba spondiloartropatija. Šio tipo artritas sukelia apatinės stuburo dalies skausmą ir sustingimą.

Tai taip pat gali paveikti kryžkaulio sąnarius, kurie sėdi apatinėje nugaros dalyje tarp stuburo ir klubo kaulų.

Ašinis artritas gali išsivystyti prieš prasidedant Krono ligai, ypač jaunesniems žmonėms.

Šio tipo artritas gali sukelti nuolatinį sąnarių pažeidimą. Jei stuburo kaulai susilieja, tai gali paveikti žmogaus judesių amplitudę.

Ankilozuojantis spondilitas

Ankilozuojantis spondilitas yra rečiau pasitaikanti, tačiau sunkesnė stuburo artrito forma.

Krono ir kolito fondo duomenimis, šio tipo artritas išsivysto maždaug 2–3 procentams žmonių, sergančių IBD. Tačiau tai pasireiškia dažniau žmonėms, sergantiems Krono liga, nei tiems, kurie serga kitais IBD.

Ankilozuojantis spondilitas kartais plinta iš stuburo ir sukelia uždegimą kitose kūno vietose, pavyzdžiui, akyse, plaučiuose ir širdies vožtuvuose.

Šio tipo artritas labiau būdingas jaunesniems nei 30 metų žmonėms, ypač vyrams. Panašiai kaip ašinis artritas, jis kartais įvyksta prieš prasidedant Krono ligai.

Pradiniai simptomai apima žymiai sumažėjusį stuburo lankstumą, o ši būklė gali pakenkti sąnariams.

Žmonėms, sergantiems Krono liga, po chirurginio storosios žarnos pašalinimo ankilozuojančio spondilito simptomai gali išlikti ir pablogėti.

Artralgija

Nors artralgija sukelia sąnarių sąstingį, aplinkinė teritorija neišbrinksta.

Artralgija yra sąnarių skausmas be uždegimo ir gali paveikti daugumą kūno sąnarių. Tačiau tai dažniausiai pasireiškia kulkšnyse, keliuose ir rankose. Kai artralgija pažeidžia du ar daugiau sąnarių, gydytojai tai vadina poliartralgija.

Artralgijos simptomai yra šie:

• sąnarių skausmas
• paraudimas aplink sąnarį
• šiluma jungtyje
• standumas

Skirtingai nuo artrito, artralgija nepadaro ilgalaikio sąnario pažeidimo, nes aplinkinė zona neišbrinksta.

Daugelis žmonių mano, kad artralgija yra blogesnė ryte. Simptomai taip pat gali pablogėti po neaktyvumo laikotarpio.

Kada kreiptis į gydytoją

Kiekvienas, turintis stiprų, nuolatinį ar pasikartojantį sąnarių skausmą, turėtų kreiptis į gydytoją. Tai ypač svarbu žmonėms, sergantiems Krono liga ar bet kokia kita IBD forma.

Kai kurie vaistai nuo Krono ligos taip pat gali sukelti sąnarių skausmą kaip šalutinį poveikį.

Yra daugybė tyrimų, kuriuos gydytojas gali naudoti, kad nustatytų, ar sąnarių skausmas ir asmens Krono liga yra susiję. Šie testai taip pat gali padėti pašalinti kitas galimas priežastis.

Po diagnozės gydytojas galės pateikti rekomendacijas dėl siuntimo ir gydymo.

Sąnarių skausmo diagnozė

Gydytojui ne visada lengva nustatyti, ar žmogaus sąnarių skausmas taip pat yra Krono ligos rezultatas. Yra daugybė galimų sąnarių skausmo priežasčių, įskaitant tai, kad tai yra šalutinis vaistų poveikis.

Gydytojas dažnai pradės vertinimą, klausdamas asmens apie jo simptomus ir ligos istoriją. Galimi klausimai:

• Kada prasidėjo skausmas?
• Kur yra skausmas?
• Ar skausmas juda iš sąnario į sąnarį?
• Ar skausmas yra simetriškas?
• Ar skausmas išliko pastovus, ar laikui bėgant jis pablogėjo?
• Ar be recepto nuskausminamieji turėjo poveikį? Jei taip, kokius?
• Ar yra patinimas, karštis ar standumas?
• Ar skausmas sutampa su Krono ligos paūmėjimu?
• Ar turite kokių nors kitų sveikatos sutrikimų?

Paprastai gydytojas atliks fizinę apžiūrą, kad nustatytų sąnarių patinimą, šilumą ir standumą.

Norėdami padėti diagnozuoti, gydytojas taip pat gali paskirti vieną ar daugiau tyrimų, įskaitant:

• Kraujo tyrimai. Tai gali patikrinti, ar nėra uždegimo požymių kraujyje, ir padėti atmesti kitas sąlygas.
• Sąnario skysčio analizė. Sveikatos priežiūros specialistas, naudodamas adatą, paims iš pažeisto sąnario sinovinio skysčio mėginį. Mėginys gali padėti atmesti kitas sąlygas, tokias kaip podagra ar infekcija.
• Vaizdo bandymai. Rentgenas, ultragarsas ir MRT leidžia gydytojui patikrinti uždegimo ir sąnarių pažeidimo požymius.

Sąnarių skausmo gydymas

Gydytojas gali skirti įvairių vaistų nuo sąnarių skausmo.

Kai kurie be recepto įsigyti vaistai gali padėti sumažinti sąnarių skausmą ir sumažinti uždegimą. Tačiau geriausia prieš bandant pasikalbėti su gydytoju. Taip yra todėl, kad kai kurie nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip aspirinas, naproksenas ir ibuprofenas, gali pabloginti Krono ligos simptomus.

Nemažai receptinių vaistų gali padėti nuo sąnarių skausmo. Jie apima:

• kortikosteroidai
• metotreksatas
• sulfasalazinas
• opioidiniai vaistai, įskaitant tramadolį ir hidrokodoną
• biologiniai vaistai, tokie kaip adalimumabas, certolizumabas ir infliksimabas

Gydytojas kartais rekomenduoja kreiptis į kineziterapeutą, kuris gali pasiūlyti lengvų pratimų. Tai gali:

• sustiprinti atraminius raumenis
• švelniai ištempkite paveiktas vietas, kad pagerintumėte judėjimą
• pagerinti kraujotaką aplink paveiktas vietas

Kiti gydymo būdai, kurie taip pat gali padėti nuo sąnarių skausmo, yra šie:

• Vandens terapija. Lengvos mankštos vandenyje gali padėti atsipalaiduoti ir palaikyti kūną.
• Akupunktūra. Specialiai apmokyti akupunktūrininkai į specialias kūno vietas įterpia sterilias adatas. Kai kurie žmonės mano, kad tai padeda numalšinti skausmą ir kitus simptomus.
• Minkštųjų audinių technika. Tai apima masažą ir akupresūrą ant sąnarių ar aplink juos. Tai padeda juos atpalaiduoti ir padidina kraujo tekėjimą.

Gyvenimo būdo pakeitimai taip pat gali padėti sumažinti tam tikrą diskomfortą. Tai gali būti:

• Svorio metimas ar sveiko svorio palaikymas, siekiant sumažinti kojų ir nugaros sąnarių skausmo poveikį.
• Mokytis saugių sunkių daiktų kėlimo ir nešiojimo būdų.
• Kėdžių pritaikymas atlošui palaikyti ir geros laikysenos išlaikymas sėdint ar einant.
• Avėti tinkančią, palaikančią ir patogią avalynę.
• Laikant šiltai, nes šalta temperatūra gali pabloginti arba sukelti sąnarių skausmo simptomus.
• Sąnariai ilsisi, kai yra skausmingi ar patinę.

Natūralios priemonės taip pat populiarėja. Kai kurie žmonės mano, kad gliukozaminas ir ciberžolės papildai padeda nuo sąnarių skausmo ir uždegimo. Tačiau prieš bandant juos svarbu pasikalbėti su gydytoju, ypač kai kurie papildai ir natūralios priemonės gali sąveikauti su tam tikrais vaistais.

Santrauka

Krono liga yra ilgalaikė būklė, galinti sukelti daugybę virškinimo trakto simptomų. Daugelis žmonių, sergančių šia liga, taip pat turi ne žarnyno simptomus, įskaitant sąnarių skausmus.

Šis sąnarių skausmas dažnai yra trumpalaikis negalavimas, kuris paprastai gerai reaguoja į Krono ligos gydymą.

Rečiau stuburą veikiantys sąnarių skausmai gali sukelti ilgalaikę žalą ir sunkiau gydomi gydytojams. Tačiau ankstyva diagnostika ir gydymas gali pagerinti žmonių, turinčių tokio tipo sąnarių skausmą, perspektyvas.

Keletas receptinių vaistų gali palengvinti sąnarių skausmą ir sumažinti uždegimą. Taip pat gali padėti kineziterapija ir gyvenimo būdo pakeitimai.