Pėdos kaulai: viskas, ką reikia žinoti
Pėda yra sudėtinga kūno dalis, susidedanti iš 26 kaulų, 33 sąnarių, 107 raiščių ir 19 raumenų.
Pėdų kaulai ir sąnariai susidėvi, todėl pėdos pažeidimą sukeliančios sąlygos gali tiesiogiai paveikti jos sveikatą.
Šiame straipsnyje aprašoma pagrindinė pėdos kaulų anatomija kartu su kai kuriomis dažniausiai pasitaikančiomis būklėmis, turinčiomis įtakos šiems kaulams.
Pėdos kaulai ir anatomija
Žmogaus pėda susideda iš 26 kaulų. Šie kaulai skirstomi į tris grupes: tarzalo kaulus, padikaulinius kaulus ir falangas.
Vaizdo kreditas: Stephenas Kelly, 2019 m
Tarsi kaulai
Tarzalo kaulai yra septynių kaulų grupė, sudaranti galinę pėdos dalį.
Tarsi kaulai apima:
- Talis arba kulkšnies kaulas: talas yra pėdos viršuje esantis kaulas. Jis jungiasi su blauzdikaulio ir blauzdikaulio apatinės kojos kaulais.
- Kalcis arba kulno kaulas: kalcis yra didžiausias iš tarsalio kaulų. Jis sėdi žemiau talus ir vaidina svarbų vaidmenį palaikant kūno svorį.
- Tarsalai: šie penki kaulai sudaro vidurio pėdos skliautą. Jie yra medialiniai, tarpiniai ir šoniniai deriniai, stačiakampis ir navikulinis.
Padikaulio kaulai
Metatarsaliniai kaulai yra penki vamzdiniai kaulai, esantys pėdos viduryje. Jie jungiasi prie tarsalio kaulų ir falangų.
Padikauliai sėdi iš eilės, o gydytojai juos skaičiuoja nuo vieno iki penkių. Pirmasis sėdi arčiausiai pėdos arkos, o penktasis - prie išorinio pėdos krašto.
Falangai
Falangos yra pirštų kaulai. Kiekviename antrame – penktame pirštuose yra trys falangos.
Nuo pėdos galo iki priekio gydytojai juos vadina proksimalinėmis, vidurinėmis ir distalinėmis falangomis.
Didžiajame piršte arba halėje yra tik dvi falangos, kurios yra proksimalinės ir distalinės.
Metatarsalio falango sąnariai yra sąnariai tarp padikaulių ir kiekvieno piršto proksimalinės falangos. Šios jungtys sudaro pėdos rutulį.
Pirmasis padikaulio falango sąnarys sėdi vienoje piršto gale. Tai dažna pėdų skausmo ir kitų problemų sritis.
Pėdos kaulus veikiančios būklės
Bendrosios būklės, turinčios įtakos pėdų kaulams, yra:
Didžiojo piršto artritas
Artritas gali paveikti daug skirtingų pėdų kaulų, tačiau dažniausiai sukelia problemų dėl sąnarių, esančių didžiojo piršto apačioje.
Šis artrito tipas yra žinomas kaip didžiojo piršto artritas. Gydytojai gali tai vadinti hallux limitus arba hallux rigidus.
Didžiojo piršto artritas atsiranda, kai pradeda nykti didžiojo piršto sąnario kremzlė. Tai gali atsitikti dėl daugelio metų pasikartojančio sąnario judėjimo aukštyn.
Tam tikra veikla, pavyzdžiui, ilgas bėgimas ir ėjimas, gali padidinti žmogaus riziką susirgti artritu šioje srityje.
Didžiųjų pirštų artrito simptomai yra šie:
- didžiojo piršto skausmas, sustingimas ir patinimas
- kaulo spurtas
- metatarsalgija arba skausmas ir uždegimas pėdos rutulyje
Bunionai
Bunionas yra ryškus smūgis vidinėje pėdos dalyje, šalia didžiojo piršto pagrindo.
Bunionai vystosi, kai piršto pagrindo kaulas - pirmasis padikaulis - pradeda atsiskirti nuo kaulo, esančio antrojo piršto - antrojo padikaulio - pagrinde.
Pirmajam padikauliui tolstant į išorę, didysis pirštas dreifuoja link kitų pirštų. Dėl šių procesų bunionas tampa vis ryškesnis.
Asmuo, turintis bunioną, gali patirti skausmą ir diskomfortą buniono vietoje arba po pėdos rutuliu. Šie simptomai gali pablogėti vaikščiojant ar stovint.
Žmonės, kuriems išsivysto bunionai, linkę kompensuoti nešiodami daugiau svorio ant antrojo piršto, todėl gali išsivystyti nuospaudos.
Podagra
Podagra yra uždegiminio artrito rūšis. Nors tai gali paveikti beveik bet kurį kūno sąnarį, dažniausiai pažeidžia sąnarį, esantį didžiojo piršto apačioje.
Podagra dažniausiai atsiranda dėl didelės šlapimo rūgšties koncentracijos kraujyje.
Šlapimo rūgštis yra cheminė medžiaga, kuri paprastai ištirpsta kraujyje ir palieka kūną per šlapimą. Žmonėms, sergantiems podagra, šlapimo rūgšties perteklius pradeda kauptis ir sąnariuose formuotis kristalai.
Šlapimo rūgšties kristalų nuosėdos gali sukelti ekstremalią uždegiminę reakciją, kuri sukelia skausmą ir patinimą paveiktoje srityje.
Plaktuko pirštai
Plaktuko pirštas yra būklė, dažniausiai paveikianti kitus nei didįjį pirštą. Užuot nukreipę tiesiai į priekį, šie pirštai nukreipti žemyn, formuojant nagų formą.
Daugeliu atvejų būklė vystosi su amžiumi. Paprastai tai yra raumenų disbalanso rezultatas, kai ilgieji apatinės kojos raumenys užgožia mažesnius pėdos raumenis. Dėl šio disbalanso pirštai linksta į vidų.
Plaktuko pirštas gali sukelti šiuos simptomus:
- skausmas ir nuospaudos pirštų viršūnėse dėl trinties su batais
- pirštų galiukų skausmas dėl to, kad pirštai įsispaudžia į bato padą
- metatarsalgija arba sąnarių skausmas pirštų pagrindu
- sensacija, kuri jaučiasi vaikštant marmurais
Kulno potėpiai ir padų fascitas
Kulno blauzdos yra kaulinės ataugos, išsivystančios ant kulno kaulo arba kalcio. Nors jie gali sukelti tam tikrų nepatogumų, jie retai būna skausmingi.
Tačiau kulno smailės dažnai išsivysto dėl būklės, vadinamos plantariniu fascitu, kuri gali sukelti skausmą.
Pado fascitas reiškia pado fascijos, kuri yra pėdos lanką palaikanti raištis, uždegimą ir sustorėjimą.
Šie veiksniai gali padidinti plantarinio fascito atsiradimo riziką:
- įtempti blauzdos raumenys, mažinantys pėdos galimybes lenktis į viršų
- labai aukšta arka pėdoje
- pasikartojantis kai kurių sporto šakų poveikis
- nutukimas
Padinis fascitas gali sukelti skausmą kulne ar pėdos apačioje stovint ar einant.
Žmonės, kuriems išsivysto kulno potėpiai be pado fascito, vargu ar patirs skausmingų simptomų.
Kulno potėpiai pasireiškia iki vieno iš 10 žmonių. Iš jų tik pusė patirs bet kokį skausmą.
Sesamoiditas
Sesamoiditas yra vieno ar abiejų sezamoidinių kaulų uždegimas ties didžiojo piršto pagrindu. Būklė gali sukelti didelį skausmą šioje srityje.
Pernelyg didelis ir pasikartojantis didžiojo piršto svoris yra pagrindinė sezamoidito priežastis. Veiksniai, didinantys sezamoidito riziką, yra staigus aktyvumo padidėjimas arba avalynės pakeitimas.
Sezamoiditu sergantiems žmonėms gali pasireikšti šie simptomai:
- aštrus ir dažnai stiprus skausmas ties didžiojo piršto pagrindu
- skausmas ir diskomfortas einant basomis arba ant kietų paviršių
- eidamas su šlubavimu
Streso lūžis
Streso lūžiai įvyksta, kai kaulo sritis patiria pernelyg didelę ir pasikartojančią jėgą.
Tam tikra pasikartojanti veikla, pavyzdžiui, vaikščiojimas ir bėgimas, gali sukelti kaulų mikroskopinius įtrūkimus ar mikrofrakcijas. Paprastai kūnas gali ištaisyti šias mikrofrakcijas.
Tačiau kartais kūnas nesugeba išlaikyti reikalingo remonto greičio, kad neatsiliktų nuo pėdos patiriamo streso. Kai tai atsitiks, mikrofrakcijos gali virsti streso lūžiu.
Tam tikros sąlygos, pvz., Skydliaukės hormono trūkumas arba kalcio ar vitamino D trūkumas, taip pat gali pakenkti organizmo gebėjimui išgydyti mikrofrakcijas.
Streso lūžiai dažniausiai veikia šiuos kaulus:
- penktojo padikaulio pagrindas
- didžiojo piršto sezamoidai
- navikulinis kaulas
Pagrindinis streso lūžio simptomas yra skausmingas skausmas paveiktoje pėdos srityje.
Kada kreiptis į gydytoją
Pasak Amerikos pėdų ir kulkšnių chirurgų koledžo, asmuo gali norėti kreiptis į gydytoją, jei patiria bet kurį iš šių dalykų:
- pėdos trauma, pvz., patempimas ar sulaužytas pirštas
- pėdos ar kulkšnies išvaizdos pokyčiai
- pėdos, kulkšnies ar blauzdos skausmas
- skausmas ar diskomfortas atsistojus
- kulno skausmas ryte
- sutrikęs gebėjimas atlikti tam tikrą veiklą
- nenormalus pėdos augimas
- sveikatos būklė, galinti paveikti kojas, pvz., diabetas ar artritas
Santrauka
Pėdos anatomija yra labai sudėtinga, susideda iš daugelio kaulų, sąnarių ir raiščių.
Kai kurios sveikatos sąlygos, sužalojimai ir bendras nusidėvėjimas gali sukelti arba prisidėti prie pėdų kaulus veikiančių sąlygų.
Žmonės, patyrę nuolatinį pėdų skausmą arba pastebėję kojų išvaizdos pokyčius, gali norėti kreiptis į gydytoją.
