Kas yra BUN lygiai ir ką jie matuoja?
BUN testas matuoja karbamido azoto kiekį kraujyje, naudojant standartinį kraujo mėginį.
BUN reiškia kraujo karbamido azotą, kuris yra natūralus baltymų skaidymo šalutinis produktas.
Amerikos klinikinės chemijos asociacijos duomenimis, gydytojai, norėdami įvertinti inkstų sveikatą, atlieka BUN tyrimus. Tačiau pakitęs BUN skaičius gali atsirasti dėl beveik visų ligų, vaistų ar būklių, sukeliančių inkstų ar kepenų pokyčius.
Dėl įvairių sąlygų, kurias gali parodyti BUN testas, gydytojas gali rekomenduoti BUN testą kaip įprastos patikros dalį. BUN tyrimai yra standartinių kraujo tyrimų, tokių kaip medžiagų apykaitos skydai, dalis.
Matavimas
Sveikatos priežiūros specialistai naudoja BUN testus dėl įvairių priežasčių, įskaitant inkstų ir kepenų funkcijos stebėjimą.
Kepenys ir inkstai daro didelę įtaką BUN lygiui, nes jie yra atsakingi už baltymų skaidymą ir atliekų tvarkymą.
Kepenys gamina karbamidą, kuris yra kūno baltymo skaidymo proceso dalis. Kepenys išskiria šlapalą į kraują ir patenka į inkstus, kad pašalintų šlapimą. Karbamido sudėtyje yra azoto ir junginys, atsakingas už azoto perteklių pašalinimą iš organizmo.
Dėl šios priežasties žmonės dažnai vadina „karbamidu“ ir „karbamido azotu“ kaip tą patį junginį. Tai techniškai nėra teisinga, tačiau jiedu eina koja kojon, o jo lygio kraujyje matavimas padeda patikimai parodyti inkstų ir kepenų sveikatą.
Daugelio kitų kraujo tyrimų komponentas gydytojas gali užsisakyti BUN testą bet kuriam asmeniui, net jei jis neturi akivaizdžių simptomų ar pagrindinių sąlygų. Gydytojas dažniausiai paprašys atlikti BUN testą kartu su kitais susijusiais laboratoriniais tyrimais, jei įtaria inkstų ar kepenų ligas.
Inkstų ir kepenų būklės yra būdingos suaugusiesiems, tačiau jų lengva nepastebėti arba jas suklysti dėl kitų sutrikimų.
BUN tyrimui atlikti reikia tik kraujo mėginio. Gydytojas gali atlikti BUN testą kartu su kitais inkstų tyrimais, pavyzdžiui, kreatinino kiekio serume.
Kepenų ir inkstų ligų simptomai
Remiantis Ligų kontrolės ir prevencijos centro (CDC) duomenimis, apytiksliai 15 procentų suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi ilgalaikę inkstų ligą, vadinamą lėtine inkstų liga. Daugelis žmonių nežino, kad turi tokią būklę.
Inkstų ligos simptomai yra:
- dažnas šlapinimasis, ypač naktį
- šlapimo kiekio pokytis
- sumažėjęs poreikis šlapintis
- deginimo pojūtis šlapinimosi metu
- rudas ar raudonas šlapimas, kuris atrodo putotas
- skausmas, ypač šalia inkstų (šoninis regionas)
- mėšlungis
- rankų ir kojų tirpimas
- pertraukė miegą
- nuovargis ir susikaupimo ar budrumo stoka
- niežulys
- prastas apetitas
- pykinimas
- patinimas ar patinimas, ypač aplink veidą, riešus, kulkšnis, pilvą ir šlaunis
- aukštas kraujo spaudimas
Kepenų ligos simptomai yra šie:
- tamsios spalvos šlapimas
- blyškios spalvos išmatos
- oda ir akių baltymai, kurie atrodo geltoni
- lengvai susidaro mėlynės
- apetito praradimas
- pykinimas ar vėmimas
- viduriavimas
- svorio kritimas ar prieaugis
- nuolatinis nuovargis ar silpnumas
- pilvo skausmas ir patinimas
- kojų ir kulkšnių patinimas
- niežulys
Paruošimas
Pasiruošimas BUN testui yra gana paprastas.
Tie, kurie turi BUN testą, prieš bandymą turėtų valgyti ir gerti kaip įprasta. Tai padeda užtikrinti, kad rezultatai tiksliai atspindėtų lygius, kokie jie paprastai yra.
Pasakykite gydytojui apie visus vaistus ar papildus, vartojamus prieš tyrimą ar jo dieną.
Procedūra
Norėdami atlikti BUN testą, sveikatos priežiūros specialistas ima kraują iš venos. Jie dažnai naudos veną prieš alkūnę ar rankos galą.
Tada laboratorijos specialistai ištirs kraujo mėginį ir išsiųs rezultatus asmens gydytojui.
Po testo dauguma žmonių grįžta prie įprastos rutinos. Tačiau kai kurie žmonės taip pat gali jausti silpnumą, alkį ar dehidraciją.
Jei plotas aplink ištraukimo vietą tampa skausmingas, uždegimas arba pradeda išsiskirti pūliai ar perteklius, asmuo turėtų kreiptis į gydytoją.
Rezultatai
BUN testas, rodantis karbamido azoto kiekio padidėjimą ar sumažėjimą kraujyje, gali rodyti daugybę sveikatos problemų.
Taip yra todėl, kad inkstai ir kepenys yra susiję su daugybe kūno funkcijų, o problemos kitur organizme, turinčios įtakos inkstams ar kepenų funkcijai, taip pat gali sukelti BUN lygio anomalijas.
Normalaus BUN lygio bendrieji atskaitos diapazonai yra šie:
- Suaugusieji iki 60 metų: 6-20 mg / dL
- Suaugusieji, vyresni nei 60 metų: 8–23 mg / dl
Tačiau šie intervalai greičiausiai skirtis skirtingose laboratorijose. Jei laboratorijoje, į kurią siunčiamas kraujas, nepatenkate įprastai, tai gali būti dėl inkstų ar kepenų ligos.
Šie veiksniai gali sukelti padidėjusį BUN lygį:
- inkstų pažeidimas, nepakankamumas ar liga
- dehidracija
- šokas
- šlapimo takų užsikimšimas ar liga
- kraujavimas iš virškinimo trakto
- širdies smūgis
- širdies nepakankamumas
- valgyti per daug baltymų
- skaidant per daug baltymų
- intensyvus stresas
- prasta apyvarta
- nutukimas
- didelis cholesterolio kiekis
Žemas BUN lygis, kuris nėra įprastas, gali atsirasti dėl:
- kepenų nepakankamumas
- per didelis drėkinimas
- nepakankamas baltymų kiekis maiste dėl netinkamos mitybos ar labai mažai baltymų turinčios dietos
Paprastai BUN lygis didėja su amžiumi. BUN lygio pokyčiai taip pat atsiranda ir nėštumo metu.
Idealus BUN verčių diapazonas gali skirtis priklausomai nuo asmens amžiaus ir referencinio diapazono, kurį naudoja laboratorija. Žmonės turėtų pasikalbėti su savo gydytoju, ką reiškia jų rezultatai.
Svarstymai
Tam tikri nereceptiniai (OTC) skausmo malšintuvai, ypač nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), gali visi neigiamai paveikti inkstus. Šiai vaistų klasei priklauso ibuprofenas, naproksenas ir aspirinas.
Natūralūs diuretikai, tokie kaip kofeinas, ir receptiniai diuretikai taip pat gali paveikti inkstus. Antibiotikai taip pat gali paveikti BUN kiekį.
Daugelis receptinių vaistų gali paveikti inkstus, kai kurie rečiau nei kiti, dėl ko gali atsirasti nenormalus BUN lygis, įskaitant:
- amfotericinas B
- karbamazepinas
- celekoksibas
- cefaleksinas
- furosemidas
- metotreksatas
- penicilinas
- rifampinas
- spironolaktonas
- hidrochlorotiazidas
- furosemidas
- gentamicinas
- tetraciklinas
- vankomicinas
- sulfonamidiniai antibiotikai
Pasak Nacionalinio inkstų fondo, vaistažolių papildai taip pat gali neigiamai paveikti inkstų liga sergančių žmonių inkstus.
Paprastai JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nereglamentuoja natūralių sveikatos produktų. Tai reiškia, kad veiksminga dozė, šaltinis ir net tikslus priedo mišinys nėra aiškūs.
Šis reguliavimo trūkumas taip pat reiškia, kad vaistažolių papilduose gali būti inkstus pažeidžiančių junginių, tokių kaip sunkieji metalai ar aristolocho rūgštis.
Žmonės, sergantys inkstų ar kepenų liga, taip pat turėtų apriboti arba stebėti fosforo ir kalio kiekį.
Tolesni gydymo metodai ir testai
Norint diagnozuoti bet kokią būklę, nepakanka vien BUN testo. Tai gali tik pabrėžti tolesnių, konkretesnių bandymų poreikį.
Jei BUN rezultatai grįš aukštesni ar žemesni nei įprasta, sveikatos priežiūros specialistas paprastai atliks kitus tyrimus. Kreatinino serumo testas kartu su BUN lygiu gali padėti išryškinti ypatingas sąlygas.
Gydytojas taip pat gali atlikti tyrimus, kad nustatytų specifinių elektrolitų, tokių kaip kalis, natris ir kalcis, kiekį kraujyje, taip pat paskirti šlapimo tyrimus.
Paprastai užsakoma serumo chemijos skydelis, kuriame paprastai matuojamas BUN, kreatinino ir elektrolitų kiekis.
Kai kuriais atvejais gydytojai taip pat gali stebėti nenormalius BUN rezultatus, įvertindami BUN ir kreatinino santykį kraujyje.
Kreatininas yra atliekos, atsirandančios raumenims skaidant kreatiną. Kreatinas yra aminorūgščių apykaitos produktas, susidaręs skaidant baltymus, ir jis yra būtinas organizmui, padedantis gaminti energiją ir judinti raumenis.
BUN ir kreatinino santykis paprastai yra nuo 10: 1 iki 20: 1.
Kiekvieno asmens, kurio BUN lygis yra nenormalus, gydymo kursas skiriasi priklausomai nuo priežasties ir sunkumo. Dėl mažiau rimtų sveikatos problemų, dėl kurių atsiranda nenormalus BUN lygis, gali prireikti mažiau intensyvios terapijos ir ilgalaikio stebėjimo.
Žmonėms, sergantiems sunkesnėmis ligomis, tokiomis kaip paskutinės stadijos inkstų liga, dažnai reikia intensyvaus ir nuolatinio gydymo, pavyzdžiui, dializės.
Esant nenormaliam BUN kiekiui, kurį sukelia valgant per daug baltymų, žmonės gali apriboti daug baltymų turinčio maisto, pavyzdžiui, mėsos, žuvies, pupelių ir pieno, kiekį bei padidinti vartojamų vaisių ir daržovių kiekį. Gerai hidratuotas taip pat padeda išvengti BUN kaupimosi.
Remiantis 2014 m. Atliktu skerspjūvio tyrimu, asmuo, turintis aukštą BUN lygį, dažniau turi aukštą kraujospūdį.
2014 m. Atlikta daugiau nei 1 milijono karo veteranų iš JAV apklausa susiejo aukštą BUN lygį su padidėjusia cukrinio diabeto rizika.
BUN testus lengva atlikti ir tai gali būti naudingas bendros sveikatos bei inkstų ir kepenų funkcijos rodiklis.
Klausimas:
Kokius gyvenimo būdo pokyčius galiu normalizuoti BUN lygį?
A:
Jei turite padidėjusį BUN lygį, turėsite bendradarbiauti su savo gydytoju, kad padėtumėte nustatyti priežastį, kuri gali būti nedidelis skundas ar sunkesnė būklė.
Pavyzdžiui, jei jūsų BUN yra per aukštas ir nėra gerai hidratuotas, skirkite laiko savo dienai pabandyti išgerti daugiau vandens. Kita galimybė yra ta, kad jūsų mityba gali būti nepakankamai subalansuota. Galite bendradarbiauti su savo gydytoju ar dietologu, kad pasirinktumėte sau tinkamą dietą.
Jei dėl reikšmingesnio medicininio proceso jūsų BUN yra per didelis, jūsų gydytojas gali kartu su jumis parengti gydymo planą, kuris geriausiai tai išspręstų ir gydytų.
Stacy Sampson, DO Atsakymai atspindi mūsų medicinos ekspertų nuomonę. Visas turinys yra tik informacinis ir neturėtų būti laikomas medicinos patarimu.
